Sluit deze videospeler
Hoewel de wetenschap een lange weg heeft afgelegd in het begrijpen van obsessieve-compulsieve stoornis (OCD), weten onderzoekers nog steeds niet zeker wat de aandoening veroorzaakt. Er zijn veel theorieën over de oorzaken van OCD, hoewel biologische en genetische oorzaken het meest geaccepteerd zijn.
Inhoudsopgave
Biologische theorieën
Biologische oorzaken van OCD bestuderen het circuit tussen de orbitofrontale cortex, die verantwoordelijk is voor complexe gedragingen zoals emotieregulatie, evaluatie, beloningsgebaseerde besluitvorming en ander doelgericht gedrag, en de thalamus.
De luscircuits van de orbitofrontale cortex omvatten andere regio’s zoals de nucleus caudatus van de basale ganglia, die geassocieerd wordt met functies zoals cognitie en vrijwillige motorische bewegingen. Wanneer dit circuit geactiveerd wordt, worden deze impulsen onder uw aandacht gebracht en zorgen ze ervoor dat u een bepaald gedrag uitvoert dat op de juiste manier op de impuls inspeelt.
Bijvoorbeeld, na het toiletbezoek kunt u beginnen met het wassen van uw handen om eventuele schadelijke bacteriën te verwijderen die u bent tegengekomen. Zodra u het juiste gedrag hebt uitgevoerd – in dit geval het wassen van uw handen – neemt de impuls van dit hersencircuit af en stopt u met het wassen van uw handen en gaat u verder met uw dag.
Onstuitbare impulsen
Er wordt gesuggereerd dat als u OCD heeft, uw hersenen moeite hebben met het uitschakelen of negeren van impulsen uit dit circuit. Dit veroorzaakt op zijn beurt repetitieve gedragingen die dwangmatigheden worden genoemd en oncontroleerbare gedachten die obsessies worden genoemd .
Het kan bijvoorbeeld zo zijn dat uw hersenen moeite hebben om gedachten over besmetting uit te schakelen nadat u het toilet verlaat, waardoor u steeds opnieuw uw handen wast.
Ter ondersteuning van dit onderzoek worden de obsessies en dwangmatigheden die geassocieerd worden met OCD vaak in verband gebracht met seksualiteit, agressie en besmetting, die ook door deze specifieke circuits worden aangestuurd. Bovendien hebben neuroimaging-onderzoeken, waarbij wetenschappers en artsen naar uw hersenen kijken, abnormale activiteit in dit hersencircuit bevestigd.
Scans van mensen met OCD laten abnormale activiteit zien in verschillende delen van dit circuit, waaronder de orbitofrontale cortex, de cingulate cortex en de nucleus caudatus van de basale ganglia.
Serotonine systeem
Omdat veel mensen met OCD reageren op behandeling met medicijnen, waaronder selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) die de neurochemische serotonine verhogen, wordt gesuggereerd dat een disfunctie van deze hersencircuits verband houdt met een probleem met het serotoninesysteem.
Genetica
Er wordt ook gedacht dat er een genetische component is bij OCD. U heeft meer kans om OCD te ontwikkelen als een familielid OCD heeft en ongeveer 25% van de mensen die met OCD leven, hebben een naaste familielid met de aandoening.
Ter illustratie van een genetische link hebben tweelingstudies bij eeneiige tweelingen ook aangetoond dat beide tweelingen meer kans hebben om OCD te ontwikkelen als één van de tweelingen de aandoening heeft. Tweelingstudies hebben ook aangetoond dat bij kinderen genetica tussen de 45% en 65% van uw risico op het ontwikkelen van OCD kan uitmaken.
Cognitief-gedragsmatige theorieën
Bijna iedereen ervaart gedurende de dag bizarre of onverwachte gedachten. Volgens cognitief-gedragsmatige theorieën over OCD kun je deze gedachten niet negeren als je kwetsbaar bent voor OCD. Bovendien kunnen sommige mensen met OCD het gevoel hebben dat ze deze gedachten zouden moeten kunnen beheersen en dat deze gedachten gevaarlijk zijn.
U zou bijvoorbeeld kunnen geloven dat deze gedachten betekenen dat u gek wordt of dat u het ingebeelde of gevreesde gedrag daadwerkelijk uitvoert (zoals uw partner neersteken). Omdat deze gedachten als gevaarlijk worden bestempeld, blijft u waakzaam en op uw hoede, net zoals u constant uit het raam zou kunnen kijken als u hoorde dat er een inbreker in de buurt was.
Als je deze gedachten constant opmerkt, kan het gevaar ervan alleen maar toenemen. Dit creëert een vicieuze cirkel waarin je vast komt te zitten in het monitoren van deze gevaarlijke gedachten. Vastzitten in deze cirkel kan het moeilijk maken, zo niet onmogelijk, om je op iets anders te concentreren dan de verontrustende gedachten. Dan wordt een obsessie geboren.
Dwanghandelingen zoals handen wassen kunnen een aangeleerd proces zijn. Bijvoorbeeld, als reactie op het gevoel van besmetting, zou je je handen kunnen wassen. Dit vermindert je angst, wat goed voelt en op zijn beurt het handenwasgedrag versterkt.
Door deze versterking voert u elke keer dat u de obsessie ervaart (bijvoorbeeld besmetting), de dwanghandeling uit (bijvoorbeeld uw handen wassen) om uw angst te verminderen.
Psychodynamische theorieën
Psychodynamische theorieën over OCD stellen dat obsessies en dwangmatigheden tekenen zijn van een onbewust conflict dat u mogelijk probeert te onderdrukken, op te lossen of mee om te gaan. Deze conflicten ontstaan wanneer een onbewuste wens (meestal gerelateerd aan een seksuele of agressieve drang) in strijd is met sociaal aanvaardbaar gedrag.
In sommige gevallen, wanneer deze conflicten extreem weerzinwekkend of stressvol zijn, kan een persoon er alleen indirect mee omgaan door het conflict over te brengen naar iets dat beter beheersbaar is, zoals handen wassen, controleren of ordenen . Sommige psychodynamische behandelingen suggereren dat het bewust maken van een persoon van zijn onbewuste conflicten zijn symptomen kan verminderen, maar er is meer onderzoek nodig.