Tommaso79 / Getty Images
Sluit deze videospeler
Er is een toenemend aantal onderzoeken die de nauwe associatie tussen ADHD en trauma aantonen. Zo blijkt bijvoorbeeld uit bewijs dat trauma reeds bestaande ADHD-symptomen bij kinderen kan verergeren.
Bovendien kunnen traumatische gebeurtenissen ervoor zorgen dat kinderen reageren en zich gedragen op een manier die de symptomen van ADHD nabootst. Bijvoorbeeld, constante emotionele opwinding kan lijken op impulsiviteit en hyperactiviteit. Dit wil niet zeggen dat trauma ADHD veroorzaakt, maar eerder dat de twee onlosmakelijk met elkaar verbonden kunnen zijn, vandaar de groeiende beweging voor trauma-geïnformeerde zorginterventies met betrekking tot het omgaan met ADHD.
In dit artikel wordt het verband tussen ADHD en trauma besproken en hoe trauma de diagnose en behandeling van ADHD kan beïnvloeden.
Inhoudsopgave
Het verband tussen ADHD en trauma
Hoewel er geen causaal verband bestaat tussen ADHD en trauma, zijn de twee aandoeningen met elkaar verbonden en kunnen ze soms zelfs samen voorkomen.
Dit wordt ondersteund door een groeiend aantal onderzoeken die het begin en de ernst van ADHD in verband brengen met stressvolle gebeurtenissen, levenservaringen en geheugenprocessen. En ook met het begin van andere psychiatrische stoornissen, zoals depressie en angst.
ADHD en trauma kunnen dezelfde delen van de hersenen aantasten
Hoewel er meer onderzoek nodig is om de redenen voor het verband tussen ADHD en jeugdtrauma te achterhalen , wordt verondersteld dat het komt doordat beide aandoeningen dezelfde delen van de hersenen aantasten, met name de prefrontale cortex en de hippocampus, die van vitaal belang zijn voor het geheugen en de cognitieve controle.
Dit wil niet zeggen dat iemand door trauma ADHD ontwikkelt, maar trauma kan wel een bijdragende factor zijn aan het ontstaan, de persistentie en de ernst van ADHD-symptomen, evenals aan de symptomen van onoplettendheid, hyperactiviteit en impulsiviteit bij mensen zonder ADHD.
ADHD en PTSS
Mensen met ADHD hebben ook een verhoogd risico op trauma. Zo is bijvoorbeeld geschat dat kinderen met ADHD 20.000 negatievere berichten meer ontvangen op de leeftijd van 12 dan kinderen zonder ADHD.
Mensen met ADHD hebben meer kans op PTSS
Daarnaast wordt geschat dat mensen met ADHD ongeveer zes keer meer kans hebben om een posttraumatische stressstoornis (PTSS) te ervaren dan mensen zonder ADHD.
De redenen hiervoor variëren, maar men denkt dat het komt doordat ADHD de kans op afwijzing, sociale isolatie en negatieve vooroordelen die soms op iemand worden gericht, vergroot.
Er zijn aanwijzingen dat er specifieke genetische risicofactoren zijn die zowel bij ADHD als bij PTSS voorkomen en die dit kunnen veroorzaken, zoals polymorfismen van het cannabinoïde-receptorgen en het dopamine-transportgen.
Complicaties van ADHD en trauma
Trauma, traumatische gebeurtenissen en PTSS kunnen ADHD-symptomen verergeren of eraan bijdragen. Daarom is het belangrijk om rekening te houden met de comorbiditeit ervan.
Bij kinderen is bijvoorbeeld aangetoond dat ongediagnosticeerde PTSS kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige depressie, middelenmisbruik en -afhankelijkheid, agressie en zelfmoord. Uit hetzelfde onderzoek bleek ook dat het kan leiden tot fysieke comorbiditeiten, zoals het prikkelbare darmsyndroom, fibromyalgie en chronische vermoeidheid.
Bovendien bleek uit een recent onderzoek uit 2020 naar alcoholmisbruik (AUD) bij volwassen opgenomen patiënten dat de prevalentie van PTSS hoger was bij mensen met ADHD, wat wijst op een mogelijk verband tussen ADHD, PTSS en alcoholmisbruik.
Het is belangrijk om op te merken dat AUD een negatieve impact heeft op iemands gezondheid, carrière, financiën, relaties en leven. Het gelijktijdig voorkomen ervan met ADHD en trauma kan dus schadelijk zijn en iemands vermogen om een consistent behandelplan te volgen beïnvloeden en ook leiden tot verdere gezondheidscomplicaties.
Diagnose van ADHD en trauma
Vooral bij kinderen kunnen PTSS-symptomen lijken op ADHD, en deze symptoomoverlap is iets dat ook bij volwassenen kan blijven bestaan. Deze overlapping kan het lastig maken om de twee te onderscheiden; in tegenstelling tot ADHD worden PTSS-symptomen echter getriggerd door een traumatische ervaring.
Daarom zullen medische professionals waarschijnlijk een uitgebreide beoordeling van beide aandoeningen uitvoeren, wat een uitgebreide beoordeling van alle symptomen en hun begin inhoudt, om een grondige historische tijdlijn op te stellen als middel om een nauwkeurig behandelplan op te stellen.
Hieronder staan enkele symptomen waar u op moet letten:
Overlappende symptomen
- Moeite met concentreren
- Afleidbaarheid
- Een laag zelfbeeld
- Desorganisatie
- Onoplettendheid
- Moeilijkheden met slapen, werken, school etc.
- Rusteloosheid
Algemene symptomen die uniek zijn voor ADHD
- Hyperactiviteit
- Impulsiviteit
- Vergeetachtigheid
Algemene symptomen die uniek zijn voor trauma
- Dissociatie
- Nachtmerries
- Terugblikken
- Een plotselinge uitbarsting van woede
Behandeling van ADHD en trauma
Hoewel er geen specifieke behandelmethode beschikbaar is voor de behandeling van ADHD en trauma, is een multifactoriële behandelaanpak het meest effectief.
Hierbij worden ADHD en traumasymptomen gelijktijdig behandeld en wordt het behandelplan indien nodig aangepast, afhankelijk van de unieke omstandigheden van de persoon.
Medicatie
- Medicijnen op basis van stimulerende middelen zijn de meest voorkomende soorten medicijnen die worden voorgeschreven voor de behandeling van ADHD. Ze werken door de beschikbaarheid van bepaalde chemicaliën in de hersenen te vergroten en ze blijken ADHD-symptomen te verminderen bij 70% tot 80% van de mensen die ze nemen.
- Medicijnen die niet op stimulerende middelen zijn gebaseerd, worden ook gebruikt om ADHD te behandelen. Ze worden voorgeschreven aan personen die ernstige bijwerkingen ondervinden van stimulerende middelen, aan personen met bepaalde hartaandoeningen, aan personen met een geschiedenis van drugsgebruik en aan personen die over het algemeen niet op stimulerende middelen reageren.
Zoloft en Paxil
Voor PTSS zijn de twee door de FDA goedgekeurde medicijnen sertraline (Zoloft) en paroxetine (Paxil). Deze medicijnen behoren beide tot dezelfde klasse van selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) en worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van depressie en angst.
Wat betreft PTSS, ze zijn effectief in het helpen van mensen om hun symptomen te beheersen. Daarnaast zijn SNRI’s of serotonine-noradrenalineheropnameremmers ook effectief gebleken, hoewel er meer onderzoek op dit gebied nodig is voor meer alternatieven.
Psychotherapie
Psychotherapie , of gesprekstherapie, verwijst naar de op bewijs gebaseerde technieken en praktijken die worden gebruikt om individuen te helpen hun gedrag, emoties en gedachten te veranderen als een manier om problemen die stress veroorzaken te verminderen. Het wordt toegediend door veel soorten medische professionals en er zijn veel verschillende soorten, zoals gedragstherapie, humanistische therapie, psychoanalytische therapie, cognitieve gedragstherapie (CGT) en cognitieve therapie.
- Voor zowel PTSS als ADHD-behandeling is de aanbevolen vorm van psychotherapie CGT. Dit type therapie is gebaseerd op het principe dat gedachten een krachtige invloed hebben op het mentale en emotionele welzijn. CGT werkt door individuen te helpen om verstoorde of negatieve denkpatronen te identificeren en deze uit te dagen en te veranderen.
- Alleen al voor PTSS is eye movement desensitization and reprocessing (EMDR) ook zeer nuttig gebleken. EMDR kan worden opgevat als een type psychotherapie dat bilaterale sensorische input gebruikt, zoals zijwaartse oogbewegingen, om individuen te helpen moeilijke herinneringen, emoties en gedachten te verwerken die verband houden met een traumatische gebeurtenis.
Omgaan met ADHD en trauma
Naast medicatie en psychotherapie kunnen ook andere copingmechanismen worden ingezet om te helpen met ADHD en trauma. Deze omvatten:
- Veranderingen in levensstijl : Een gezond dieet en lichaamsbeweging kunnen effectief zijn bij het verlichten van ADHD-symptomen. Daarnaast zijn er verschillende alternatieve geneeswijzen die PTSS en trauma effectief behandelen. Deze omvatten trauma-gevoelige yoga, acupunctuur, hypnotherapie, meditatie en meer.
- Ondersteunende relaties : tijd doorbrengen met ondersteunende vrienden en familieleden kan ook een groot verschil maken.
Daarnaast zijn er bronnen in lokale en online communities die mensen kunnen doorverwijzen naar supportgroepen, lessen en community meetings. Deze helpen individuen niet alleen om zich minder geïsoleerd te voelen, maar kunnen hen ook helpen om nieuwe behandelingsopties en gespecialiseerde aanbieders te ontdekken.
Een woord van Verywell
Hoewel ADHD en trauma met elkaar verbonden zijn, is het belangrijk om te onthouden dat er veel manieren zijn om u te helpen uw symptomen te beheersen en uw behandelplan aan te passen. Het is essentieel om eventuele veranderingen eerst met uw medische zorgverlener te bespreken; het is echter ook belangrijk om te onthouden dat het mogelijk is om een leven van welzijn te leiden met beide aandoeningen.