Sluit deze videospeler
Bipolaire psychose is het verlies van contact met de realiteit waarbij de persoon geen onderscheid kan maken tussen echt en ingebeeld. Symptomen zijn onder andere waanideeën (geloven in iets dat niet echt is) en/of hallucinaties (zien, horen, aanraken, ruiken of proeven van iets dat niet echt is).
Psychose gaat meestal gepaard met episodes van extreme manie bij mensen met bipolaire stoornis type I (de ernstigere vorm van de ziekte). Hoewel het minder vaak voorkomt, kan het ook voorkomen bij mensen met bipolaire stoornis type II .
Psychose is ook een kenmerk van andere soorten psychische aandoeningen, waaronder schizofrenie en schizoaffectieve stoornis . Bepaalde lichamelijke aandoeningen zoals de ziekte van Parkinson, de ziekte van Alzheimer, hersentumoren en beroertes kunnen ook een psychotische episode veroorzaken en kunnen zelfs een extreem kenmerk zijn van postnatale depressie .
Meer dan de helft van de mensen een bipolaire stoornis zal in de loop van hun leven minstens één symptoom van psychose ervaren.
Dit artikel bespreekt de symptomen, diagnose en oorzaken van bipolaire psychose. Het onderzoekt ook de behandelingsopties en copingstrategieën die kunnen helpen.
Inhoudsopgave
Symptomen van bipolaire psychose
Hoewel mensen het vaak een ‘psychotische aanval’ noemen, is de realiteit dat een psychotische episode zich meestal langzaam ontwikkelt.
Vroege waarschuwingssignalen van psychose
Enkele vroege waarschuwingssignalen van een psychose zijn:
- Constant zorgen maken over cijfers of werkprestaties
- Ervaren van sterke, ongepaste gevoelens of helemaal geen gevoelens
- Het niet naleven van de persoonlijke hygiëne
- Onterecht wantrouwen jegens anderen
- Moeite met concentreren of helder denken
- Terugtrekken van vrienden en familie
Als u eerder dan later hulp krijgt voor psychose, kan dat het herstelproces versnellen en vergemakkelijken. Vroege signalen mogen dus niet genegeerd worden. Dat gezegd hebbende, zijn mensen die dicht bij de persoon staan die psychose ervaart, meestal degenen die deze symptomen opmerken.
Waanideeën
Waanideeën zijn valse overtuigingen waarvan iemand denkt dat ze waar zijn. Waanideeën, voorheen paranoïde stoornissen genoemd, worden gekenmerkt door episodes die óf bizar zijn (iets dat buiten het bereik van het mogelijke valt) óf niet-bizar (dingen die binnen het bereik van het mogelijke vallen).
Voorbeelden van bizarre illusies zijn ontvoerd worden door aliens of een CIA-trackingapparaat in je hoofd hebben. Niet-bizarre waanideeën manifesteren zich daarentegen vaak met beweringen dat je vergiftigd, gevolgd of van een afstandje bemind wordt. In tegenstelling tot hallucinaties kunnen waanideeën in alledaagse situaties vaak volkomen normaal lijken.
Psychotische waanbeelden zijn doorgaans gegroepeerd rond een of meerdere van de volgende thema’s:
- Erotomanie , het geloof dat iemand belangrijk van je houdt
- Grootheidswaanzin , gekenmerkt door een opgeblazen gevoel van eigenwaarde
- Jaloezie , meestal gerelateerd aan de ontrouw van een geliefde
- Vervolging , waarbij u gelooft dat anderen van plan zijn u kwaad te doen
- Lichamelijke waanbeelden , waarbij u denkt ziek te zijn of een lichamelijke afwijking te hebben
Hallucinaties
Hallucinaties worden gekenmerkt door fysieke sensaties die niet echt zijn. Als het gaat om een bipolaire stoornis, kunnen hallucinaties worden veroorzaakt door een extreme manische episode in combinatie met extreem slaapgebrek (dit laatste kan ook hallucinaties veroorzaken bij mensen die geen bipolaire stoornis hebben).
Hallucinaties hebben niet alleen betrekking op percepties, maar op daadwerkelijke sensaties waarbij een of meer van de vijf zintuigen betrokken zijn. Ze kunnen worden geclassificeerd als:
- Auditieve hallucinaties, zoals het horen van stemmen die er niet zijn
- Reukhallucinaties, waarbij geuren een rol spelen
- Tastbare hallucinaties, zoals het gevoel dat er insecten over je heen kruipen
- Smaak hallucinaties
- Visuele hallucinaties
Diagnose van bipolaire psychose
Om psychose bij een bipolaire stoornis te diagnosticeren, zal een arts vragen stellen over de symptomen die u ervaart. Ze willen meer weten over uw medische geschiedenis, recente stressoren die u mogelijk hebt ervaren en eventuele medicijnen of middelen die u gebruikt.
Een arts of professional in de geestelijke gezondheidszorg zal de ” Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders ” (DSM-5-TR) gebruiken om een diagnose te stellen. De DSM is een hulpmiddel dat verschillende soorten psychische stoornissen categoriseert en hun diagnostische criteria beschrijft.
Omdat psychose ook een symptoom van andere aandoeningen kan zijn, zal uw arts andere oorzaken uitsluiten. Hiervoor kan hij/zij een lichamelijk onderzoek uitvoeren, laboratoriumtests bestellen en psychologische beoordelingen uitvoeren.
Oorzaken van bipolaire psychose
De oorzaken van bipolaire psychose zijn niet volledig bekend, maar er wordt aangenomen dat een paar verschillende factoren het risico kunnen vergroten. Deze omvatten:
- Genetica : Onderzoeken suggereren dat bepaalde psychische stoornissen, waaronder bipolaire stoornis en schizofrenie, een gedeelde genetische verbinding hebben. Als iemand een bipolaire stoornis heeft, kan dat betekenen dat hij of zij een groter risico loopt om schizofrenie te ontwikkelen.
- Hormonen : Psychose kan ook worden beïnvloed door hormonale verschuivingen, zoals tijdens de puberteit of na de bevalling.
- Gebruik van marihuana : Sommige onderzoeken suggereren dat mensen met een bipolaire stoornis die marihuana gebruiken een groter risico lopen op psychotische symptomen.
- Stress of trauma : Uit een onderzoek is gebleken dat mensen die traumatische stress ervaren een groter risico lopen op het ontwikkelen van psychotische stoornissen en een bipolaire stoornis.
- Slaapgebrek : Slaapproblemen kunnen de symptomen van een bipolaire stoornis verergeren en kunnen een rol spelen bij het uitlokken van psychoses.
Soorten bipolaire psychose
Mensen die psychose ervaren, lijken doorgaans onsamenhangend en zich er totaal niet van bewust hoe extreem hun gedrag is geworden. Qua symptomen worden ze doorgaans geclassificeerd als stemmingscongruent of stemmingsincongruent .
-
De hallucinaties en/of waanbeelden passen bij de stemming van de persoon.
-
De hallucinaties kunnen gecontextualiseerd worden door de waanideeën van een persoon.
-
Het onderliggende idee dat je bespioneerd wordt, kan zich uiten in denkbeeldige geluiden of stemmen uit de kamer naast je.
-
De stemming van een persoon komt niet overeen met de hallucinatie en/of waan.
-
Mensen geloven vaak dat er stemmen zijn die hen vertellen wat ze moeten doen of dat ze beïnvloed worden door een onzichtbare kracht.
-
De aanvallen worden als ernstig beschouwd en vereisen in de meeste gevallen ziekenhuisopname.
Behandeling voor bipolaire psychose
De behandeling van een bipolaire psychose omvat doorgaans:
- Medicatie : Een bipolaire stoornis wordt vaak behandeld met stemmingsstabilisatoren, antipsychotica of antidepressiva.
- Psychotherapie : Individuele, groeps- of gezinstherapie kan ook helpen de symptomen van de aandoening te beheersen.
Hoewel er geen genezing is voor bipolaire stoornis, kan behandeling mensen helpen symptomen te beheersen en hun kwaliteit van leven te verbeteren. Door u aan uw behandeling te houden, kunt u de symptomen aanzienlijk verbeteren en uw risico op toekomstige psychotische of ernstige stemmingsepisodes verkleinen.
Omgaan met bipolaire psychose
Als u een bipolaire stoornis hebt, zijn er ook strategieën die u kunt gebruiken om uw symptomen te monitoren en te beheren. Leefstijlaanpassingen die kunnen helpen, zijn onder andere:
- Symptomen monitoren : Houd een dagboek bij of gebruik een mood tracker om uw stemmingen en andere symptomen te monitoren. Zorg ervoor dat u veranderingen in uw omgeving, gewoontes of stressniveaus noteert die voorafgaan aan stemmingsepisodes of psychotische symptomen.
- Zoek sociale steun : Schakel de hulp in van dierbaren om uw stemmingen en gedragingen in de gaten te houden. Maak een veiligheidsplan zodat vrienden of familie weten met wie ze contact moeten opnemen als u een psychose ervaart.
- Vermijd triggers : vermijd alcohol, beperk de inname van cafeïne en zorg ervoor dat u uw stressniveau effectief beheert.
- Zorg goed voor uzelf : zorg ervoor dat u voldoende slaapt, een evenwichtig dieet volgt en regelmatig beweegt.
- Houd u aan uw behandeling : volg de instructies van uw arts op en neem uw medicijnen zoals voorgeschreven.
Veiligheidsoverwegingen
Het woord “psychose” kan voor sommige mensen eng zijn, wat suggereert dat de getroffen persoon zichzelf of anderen schade zal berokkenen. Hoewel dit mogelijk is, met name in gevallen van ernstige stemmingsincongruente psychose, zijn episodes meestal meer verontrustend dan gevaarlijk, maar ze vereisen nog steeds behandeling.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Een woord van Verywell
Met een holistische benadering van de behandeling van bipolaire psychose, inclusief psychotherapie, medicatie en sociale ondersteuning, kunnen de meeste mensen volledig herstellen en terugkeren naar hun normale leven zonder verdere incidenten. Hoewel een bipolaire stoornis niet in de traditionele zin kan worden “genezen”, kunnen
de symptomen van de stoornis met de juiste diagnose en behandeling op de lange termijn succesvol worden gecontroleerd.