Sluit deze videospeler
Gemengde persoonlijkheidsstoornis verwijst naar een type persoonlijkheidsstoornis dat niet in de 10 erkende persoonlijkheidsstoornissen valt. Het is mogelijk dat mensen kenmerken of symptomen van meer dan één persoonlijkheidsstoornis tegelijk hebben, terwijl ze niet aan de criteria voor één van hen voldoen.
In de DSM-IV werd dit aangeduid als ‘Persoonlijkheidsstoornis Niet Anderszins Omschreven (NOS)’. Deze terminologie is in de DSM-5 vervangen door ‘Andere Omschreven Persoonlijkheidsstoornis’.
Dit is geen verrassende categorie, aangezien er een significante overlap is tussen de symptomen van verschillende persoonlijkheidsstoornissen. Aangezien dit op een bepaalde manier een “catch-all”-categorie is voor mensen met enkele symptomen van veel verschillende persoonlijkheidsstoornissen, is er een breed scala aan symptomen onder mensen die deze diagnose krijgen.
Inhoudsopgave
Symptomen van een gemengde persoonlijkheidsstoornis
De meeste mensen hebben een vrij flexibele persoonlijkheid die hen in staat stelt zich aan te passen aan verschillende omstandigheden, mensen en gebeurtenissen. Mensen met persoonlijkheidsstoornissen daarentegen, raken vaak vast in rigide manieren van omgaan met mensen en gebeurtenissen.
Deze rigide gedachten kunnen invloed hebben op de manier waarop mensen over zichzelf en de wereld om hen heen denken, op de manier waarop ze emoties ervaren, op hoe ze sociaal functioneren en op hoe goed ze hun impulsen kunnen beheersen.
Gemengde persoonlijkheidsstoornis is een van de meest voorkomende gediagnosticeerde persoonlijkheidsstoornissen. In een onderzoek naar patiënten die werden doorverwezen voor psychotherapie, voldeed 18,4% aan de diagnostische criteria voor een gemengde persoonlijkheidsstoornis.
Soorten persoonlijkheidsstoornissen
Een persoonlijkheidsstoornis wordt gedefinieerd als een chronische en alomtegenwoordige mentale stoornis die gedachten, gedragingen en interpersoonlijk functioneren beïnvloedt. De DSM-5 erkent 10 verschillende persoonlijkheidsstoornissen, die in drie clusters zijn ingedeeld.
Cluster A: Oneven-Excentriek
- Paranoïde persoonlijkheidsstoornis : Paranoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door chronische angst en wantrouwen jegens andere mensen, gecombineerd met de overtuiging dat anderen hen bedriegen of uitbuiten. Het komt voor bij 1% tot 2% van de bevolking en overlapt op sommige manieren met schizofrenie.
- Schizoïde persoonlijkheidsstoornis : Schizoïde persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door onverschilligheid voor andere mensen. Mensen met deze stoornis hebben vaak weinig interesse in het vormen van hechte relaties met andere mensen.
- Schizotypische persoonlijkheidsstoornis : Schizotypische persoonlijkheidsstoornis , een aandoening die ongeveer 3% van de bevolking treft, wordt gekenmerkt door excentrieke gedachten en gedragingen. Mensen met de stoornis houden zich vaak bezig met magisch denken, bijvoorbeeld door te geloven dat ze de toekomst kunnen lezen. Ze ervaren vaak ook enorme sociale angst.
Cluster B: Dramatisch-emotioneel
- Antisociale persoonlijkheidsstoornis : Ongeveer 7,6 miljoen Amerikanen leven met een antisociale persoonlijkheidsstoornis , waarbij mensen anderen opzettelijk pijn doen en onverschillig staan tegenover de pijn die anderen ervaren. Een gebrek aan empathie (gebrek aan bezorgdheid voor anderen) gecombineerd met een gebrek aan berouw (weinig geweten over hun daden) draagt bij aan de neiging tot crimineel gedrag.
- Borderline persoonlijkheidsstoornis : Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) leidt vaak tot onstabiele en intense relaties door woede en agressie naar anderen in combinatie met een diepe angst om verlaten te worden. Mensen met BPS vertonen vaak riskant gedrag en kunnen zichzelf beschadigend gedrag vertonen.
- Theatrale persoonlijkheidsstoornis : Theatrale persoonlijkheidsstoornis treft 1,8% van de bevolking en omvat een combinatie van oppervlakkige emoties en aandachtzoekend/manipulatief gedrag. Zelfmoordgebaren kunnen worden gebruikt om anderen te manipuleren (in plaats van als teken van depressie). Negeer nooit waarschuwingssignalen van zelfmoord , zelfs als u denkt dat ze onoprecht zijn.
- Narcistische persoonlijkheidsstoornis : Narcistische persoonlijkheidsstoornis (NPD) wordt gekenmerkt door extreme egocentrisme, een overdreven gevoel van eigen belangrijkheid en een gebrek aan empathie of bezorgdheid voor anderen. De stoornis wordt vaak eerst herkend door de emotionele schade die optreedt bij de mensen met wie de persoon met NPD omgaat.
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Cluster C: Angstig-Angstig
- Vermijdende persoonlijkheidsstoornis : Vermijdende persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door extreme verlegenheid en gevoeligheid voor kritiek van anderen. Het wordt vaak geassocieerd met andere psychische aandoeningen zoals angststoornissen en sociale fobie.
- Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis : Afhankelijke persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door intense angst en het onvermogen om beslissingen te nemen. Deze stoornis is het ultieme in de behoefte om een ”people pleaser” te zijn en kan resulteren in bijna verlamming en het onvermogen om de dagelijkse beslissingen te nemen (zonder de inbreng van anderen) die nodig zijn om goed te functioneren in de buitenwereld.
- Obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis : Naar verwachting zal ongeveer 2,5% van de bevolking op enig moment in hun leven met een obsessieve-compulsieve persoonlijkheidsstoornis leven . Het wordt gekenmerkt door een preoccupatie met ordelijkheid, perfectionisme en controle.
Druk op Play voor advies over hoe je kunt stoppen met het pleasen van mensen
Deze aflevering van The MindWell Guide Podcast, gepresenteerd door therapeut Amy Morin, LCSW, vertelt waarom mensen mensenpleasers worden en hoe je daarmee kunt stoppen. Klik hieronder om nu te luisteren.
Abonneer je nu : Apple Podcasts / Spotify / Google Podcasts
Diagnose van persoonlijkheidsstoornis
Om de diagnose van een persoonlijkheidsstoornis te krijgen, moet een persoon symptomen vertonen die voldoen aan de diagnostische criteria die zijn vastgelegd in de DSM-5, waaronder:
- De gedragspatronen moeten chronisch en wijdverbreid zijn en invloed hebben op veel verschillende aspecten van het leven van het individu, waaronder het sociale functioneren, het werk, de school en intieme relaties.
- De persoon moet symptomen vertonen die twee of meer van de volgende vier gebieden beïnvloeden: gedachten, emoties, interpersoonlijk functioneren en impulsbeheersing.
- Het gedragspatroon moet stabiel zijn in de loop van de tijd en moet een aanvang hebben die terug te voeren is op de adolescentie of vroege volwassenheid.
- Deze gedragingen kunnen niet worden verklaard door andere psychische stoornissen, middelenmisbruik of medische aandoeningen.
Hoewel de DSM-5 de categorische benadering van de DSM-IV voor het diagnosticeren van persoonlijkheidsstoornissen handhaafde, werd er een alternatief model ontwikkeld. Volgens de DSM-5 zou dit model in de toekomst bestudeerd kunnen worden.
Met behulp van dit alternatieve hybride model beoordelen clinici de persoonlijkheid en diagnosticeren ze een persoonlijkheidsstoornis op basis van een combinatie van specifieke problemen in het functioneren van de persoonlijkheid en de algemene patronen van pathologische persoonlijkheidstrekken.
Differentiële diagnose
Voordat een clinicus een persoonlijkheidsstoornis kan diagnosticeren, moet hij een differentiële diagnose stellen om andere stoornissen of medische aandoeningen uit te sluiten die de symptomen kunnen veroorzaken. Dit is erg belangrijk, maar kan moeilijk zijn, omdat de symptomen die persoonlijkheidsstoornissen kenmerken vaak lijken op die van andere psychiatrische stoornissen en medische ziekten.
Persoonlijkheidsstoornissen komen ook vaak voor in combinatie met andere ziekten .
Oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen
Hoewel experts niet alle oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen begrijpen, wordt aangenomen dat er oorzaken zijn die waarschijnlijk ten grondslag liggen aan meer dan één van deze stoornissen. Persoonlijkheidsstoornissen worden vermoedelijk veroorzaakt door een combinatie van zowel genetische als omgevingsfactoren. Sommige mensen kunnen vatbaar zijn voor deze stoornissen vanwege genetica en familiegeschiedenis.
Genetische kwetsbaarheden kunnen mensen vatbaarder maken voor deze aandoeningen, terwijl ervaringen en andere omgevingsfactoren een trigger kunnen zijn bij de ontwikkeling van een persoonlijkheidsstoornis.
Behandeling van persoonlijkheidsstoornissen
Omdat de symptomen en kenmerken van een gemengde persoonlijkheidsstoornis een breed scala bestrijken, is er niet één specifieke behandeling die voor alle mensen met de diagnose nuttig is. De specifieke symptomen die aanwezig zijn, worden vaak behandeld alsof de persoon wel voldoet aan de criteria van een van de hierboven beschreven persoonlijkheidsstoornissen.
Bijvoorbeeld, als een persoon aan sommige, maar niet alle criteria voor borderline persoonlijkheidsstoornis voldoet, kan een van de empirisch gevalideerde psychotherapiebehandelingen voor borderline persoonlijkheidsstoornis worden nagestreefd. Over het algemeen vereist de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen ook dat de persoon met de stoornis therapie wenst te volgen.
Psychotherapie
Uw behandelplan hangt grotendeels af van uw symptomen, maar kan bestaan uit cognitieve gedragstherapie (CGT) of een subvorm die bekendstaat als dialectische gedragstherapie (DGT).
- Cognitieve gedragstherapie : Traditionele CGT richt zich op het identificeren van negatieve denkpatronen die bijdragen aan maladaptief gedrag. Deze patronen worden vervolgens vervangen door gezondere, meer realistische patronen.
- Dialectische gedragstherapie : DGT kan bijzonder effectief zijn bij de behandeling van borderline-symptomen en omvat het aanleren van vaardigheden die verband houden met emotionele regulatie, interpersoonlijke communicatie, mindfulness en het verdragen van stress.
Medicijnen
Psychotherapie is vaak effectiever dan medicijnen, maar medicijnen kunnen worden voorgeschreven om bepaalde symptomen aan te pakken. Antidepressiva en angstremmende medicijnen kunnen worden gebruikt om symptomen van depressie en angst te behandelen. Antipsychotische medicijnen kunnen worden voorgeschreven wanneer mensen Cluster A-symptomen hebben, zoals excentrieke gedachten of gedragingen.
Hoe om te gaan met een persoonlijkheidsstoornis
Hoewel persoonlijkheidsstoornissen vrij algemeen voorkomen, realiseren veel mensen zich niet dat ze een van deze aandoeningen hebben. Een van de beste manieren om uw kwaliteit van leven te verbeteren, is door de signalen te herkennen en effectieve manieren te vinden om met symptomen om te gaan die leiden tot stress en beperkingen.
Professionele ondersteuning van een therapeut in combinatie met zelfzorg kan mensen helpen om met hun aandoening om te gaan.
Herken uw symptomen
Als u gemengde eigenschappen hebt, zoals vermijding of afhankelijkheid, bedenk dan welke impact deze kunnen hebben op verschillende aspecten van uw leven, waaronder werk en relaties. Door deze eigenschappen beter te begrijpen, krijgt u een duidelijker idee van wat u kunt doen om ze te omzeilen.
Heb een plan
Sommige eigenschappen kunnen het lastig maken om voor je gezondheid en huis te zorgen. Soms gaat het goed, maar soms heb je moeite om het vol te houden. Bedenk een zelfzorgplan dat voor jou werkt en schakel de hulp in van vrienden en familie die je kunnen helpen om op het goede spoor te blijven.
Een woord van Verywell
Hoewel onderzoek suggereert dat persoonlijkheidsstoornissen met gemengde symptomen vrij algemeen zijn, worden mensen vaak ondergediagnosticeerd en onderbehandeld. Met de juiste behandeling kunt u leren omgaan met symptomen die een negatieve impact kunnen hebben op meerdere gebieden van uw leven. Praat met uw arts als u vermoedt dat u symptomen van een persoonlijkheidsstoornis ervaart.