Hero-afbeeldingen / Getty Images
Sluit deze videospeler
Het McLean Screening Instrument voor Borderline Persoonlijkheidsstoornis (MSI-BPD) is een veelgebruikte 10-item meting om te screenen op borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD). Mary Zanarini, EdD, en haar collega’s in het McLean Hospital ontwikkelden deze test met papier en potlood op basis van BPD-diagnostische criteria die vermeld staan in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM).
Er is geen biologisch gebaseerde test om borderline persoonlijkheidsstoornis definitief te diagnosticeren. Echter, professionals in de geestelijke gezondheidszorg gebruiken vaak screeningsinstrumenten zoals de MSI-BPD om de waarschijnlijkheid van BPD en de noodzaak van verdere evaluatie en behandeling te identificeren.
Inhoudsopgave
Scoren van het McLean Screening Instrument voor BDP
Elk item in het McLean Screening Instrument voor borderline persoonlijkheidsstoornis wordt beoordeeld als een “1” als het aanwezig is en een “0” als het afwezig is, en items worden opgeteld voor mogelijke scores van 0 tot 10. Een score van 7 wordt over het algemeen beschouwd als een geldige klinische grenswaarde, wat betekent dat een score van 7 of hoger aangeeft dat een persoon waarschijnlijk voldoet aan de criteria voor een BPD-diagnose . Sommige onderzoekers hebben echter een lagere grenswaarde voorgesteld.
De eerste acht items van de MSI-BPD vertegenwoordigen de eerste acht diagnostische criteria voor BPS volgens de DSM-IV/5, terwijl de laatste twee items het laatste DSM-IV/5-criterium beoordelen (d.w.z. paranoia / dissociatie ).
Betrouwbaarheid en geldigheid
Het McLean Screening Instrument voor BPD heeft geldige, betrouwbare psychometrische eigenschappen aangetoond . Het heeft voldoende interne consistentie en test-retest betrouwbaarheid . Het heeft ook gevoeligheid en specificiteit aangetoond voor het detecteren van borderline persoonlijkheidsstoornis wanneer een score van 7 als de cutoff wordt gebruikt.
Toepassingen voor het McLean Screening Instrument voor BPD
Clinici gebruiken de MSI-BPD om een persoon te beoordelen op BPD, soms in combinatie met andere screeningstools. Onderzoek suggereert dat het McLean Screening Instrument nuttig is bij het detecteren van BPD in de algemene bevolking, maar er zijn meer studies nodig.
Uit onderzoek is gebleken dat de MSI-BPD-test zeer effectief is bij het opsporen van mogelijke BPS bij mensen die op zoek zijn naar behandeling of in het verleden behandeling hebben gehad voor psychische problemen.
Andere beoordelingen voor borderline persoonlijkheidsstoornis
Het McLean Screening Instrument voor BPD is slechts een van de verschillende hulpmiddelen die clinici gebruiken om te screenen op BPD. Andere beoordelingen die worden gebruikt voor BPD zijn onder andere het Structured Clinical Interview, de Personality Diagnostic Questionnaire (PDQ-4) en de Zanarini Rating Scale.
Gestructureerd klinisch interview
Het Structured Clinical Interview for DSM-5 Personality Disorders (SCID-5-PD) is een officieel diagnostisch interview van de American Psychiatric Association (APA) dat clinici gebruiken om persoonlijkheidsstoornissen zoals BPS vast te stellen.
Deze beoordeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis is een update van het Structured Clinical Interview for DSM-IV Axis II Personality Disorders (SCID-II). Een professional in de geestelijke gezondheidszorg kan deze screeningstool gebruiken om de diagnose van een persoon te helpen bepalen door vragen te stellen die direct verband houden met de criteria voor BPS die in de DSM-5 staan.
Dit screeningsinstrument heeft ook een optionele zelfrapportagevragenlijst met 108 vragen, maar niet alle clinici die voor de SCID-5-PD kiezen, maken hier gebruik van.
Persoonlijkheidsdiagnostische vragenlijst (PDQ-4)
De screeningstest Personality Diagnostic Questionnaire, 4th Edition (PDQ-4) bestaat uit 99 waar-of-onwaar-vragen die kunnen helpen bij het screenen op verschillende persoonlijkheidsstoornissen, waaronder BPS.
Zanarini-beoordelingsschaal
De Zanarini-beoordelingsschaal voor borderlinepersoonlijkheidsstoornis (ZAN-BPD), ook ontwikkeld door Dr. Zanarini, wordt gebruikt voor patiënten die al de diagnose BPD hebben gekregen om te testen op veranderingen in de loop van de tijd.
Welke beoordeling voor BPS is het beste?
Uit een onderzoek uit 2017 waarin de correlaties, gevoeligheid en specificiteit van de MSI-BPD, PDQ-4 en SCID-II bij adolescenten en jongvolwassenen werden vergeleken, bleek dat ze even effectief waren bij het voorspellen van een BPD-diagnose. Dat gezegd hebbende, concludeerde een ouder onderzoek dat de PDQ-4 resulteerde in een hoog aantal vals-positieve resultaten en als gevolg daarvan raadden de onderzoekers het gebruik ervan als screeningsinstrument voor persoonlijkheidsstoornissen in de klinische praktijk niet aan.
Impact van beoordeling voor borderline persoonlijkheidsstoornis
Borderline persoonlijkheidsstoornis is lastig te diagnosticeren en te behandelen, deels omdat het vaak verkeerd wordt gediagnosticeerd en verward met andere psychische aandoeningen zoals bipolaire stoornis . Wat het probleem nog ingewikkelder maakt, is dat BPD vaak gepaard gaat met comorbiditeiten , waaronder bipolaire stoornis, en een aanzienlijk risico op zelfmoord vormt, waardoor nauwkeurige screeningstools zoals de MSI-BPD bijzonder belangrijk zijn.
Zodra BPD is gediagnosticeerd, kan de clinicus echter een behandelplan ontwikkelen om het aan te pakken. Dit kan gerichte benaderingen omvatten zoals dialectische gedragstherapie (DGT), waarvan is aangetoond dat het effectief is voor mensen met BPD.
Mogelijke valkuilen van het McLean-screeningsinstrument voor BPD
Het is belangrijk om op te merken dat het McLean Screening Instrument voor borderline persoonlijkheidsstoornis geen diagnostisch hulpmiddel is. Het is eerder een screeningshulpmiddel dat helpt bepalen hoe waarschijnlijk het is dat iemand BPD heeft.
Voor een daadwerkelijke diagnose zijn gestructureerde en semi-gestructureerde interviews en therapie nodig, idealiter met een clinicus die een sterke achtergrond heeft in BPD-diagnose en -behandeling. Als zodanig is de MSI-BPD slechts een van de verschillende hulpmiddelen die in het diagnostische proces worden gebruikt en mag niet op zichzelf voor de diagnose worden gebruikt.
Een ander mogelijk probleem is gerelateerd aan het gebruiksgemak en de online beschikbaarheid van het McLean Screening Instrument, waardoor iemand zichzelf kan proberen te screenen zonder de bedoeling of de implicaties van de uitslag volledig te begrijpen. De test wordt het beste uitgevoerd door een professional die de uitslagen kan interpreteren en vervolgens een passende handelwijze kan aanbevelen.
Ten slotte geven beoordelingen zoals de MSI-BPD alleen een beeld van de mentale status van een persoon op een bepaald moment. Scherpzinnige clinici moeten ook rekening houden met de gedragspatronen van de persoon in de loop van de tijd.
Een woord van Verywell
BPD is een bijzonder moeilijke stoornis om te diagnosticeren en te behandelen. Onderzoek wijst echter uit dat de MSI-BPD een van de waardevolle hulpmiddelen is in deze poging, en dat het erg weinig tijd kost om te voltooien. Als uw screening de mogelijkheid van BPD aangeeft, kan uw clinicus verdere tests en behandelingsopties aanbevelen.