Sluit deze videospeler
De meeste antidepressiva bieden geen directe verlichting van symptomen gerelateerd aan depressie, angst en andere aandoeningen waarvoor ze zijn voorgeschreven. In plaats daarvan moet u ze routinematig en consistent innemen gedurende meerdere weken of zelfs maanden voordat u veranderingen opmerkt. Hier zijn een paar richtlijnen over hoe lang het duurt voordat antidepressiva werken.
Inhoudsopgave
Wat zijn antidepressiva?
Klinische artsen schrijven vaak antidepressiva voor om de symptomen van depressie, angst , obsessieve-compulsieve stoornis (OCS), sociale angststoornis (SAD), agorafobie en paniekstoornis te verminderen . Deze medicijnen werken door de neurotransmitters in de hersenen te beïnvloeden: chemische boodschappers die verantwoordelijk zijn voor het reguleren van slaap, stemming, angst, motivatie en andere functies en toestanden.
Veelvoorkomende klassen antidepressiva en voorbeelden
Antidepressiva vallen over het algemeen in een paar klassen . De medicijnen in elke klasse zijn vergelijkbaar, maar niet identiek.
- Selectieve serotonineheropnameremmers ( SSRI’s ): Prozac (fluoxetine); Paxil en Pexeva (paroxetine); Zoloft (sertraline); Celexa (citalopram); Lexapro (escitalopram)
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers ( SNRI’s ): Cymbalta (duloxetine); Effexor XR (venlafaxine); Pristiq (desvenlafaxine); Fetzima (levomilnacipran)
- Tricyclische antidepressiva ( TCA’s ): Tofranil (imipramine); Pamelor (nortriptyline); amitriptyline; doxepine; Norpramin (desipramine)
- Monoamineoxidaseremmers ( MAO-remmers ): Parnate (tranylcypromine); Nardil (fenelzine); Marplan (isocarboxazide); Emsam (selegiline)
- Atypische antidepressiva : Trazodon; Remeron (mirtazapine); Trintellix (vortioxetine); Viibryd (vilazodon); Wellbutrin SR en Wellbutrin XL (bupropion); en meer
De meeste zijn verkrijgbaar in tabletvorm. Emsam wordt opgenomen via een huidpleister.
Bij de behandeling van depressie definiëren artsen “behandelingsrespons” vaak als een afname van ongeveer 50% in de Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) -score vergeleken met de initiële (baseline) score van de patiënt. Een afname van 20% tot 33% in de HAM-D-score wordt vaak beschouwd als het “begin van verbetering”.
Hoe lang duurt het voordat verschillende soorten antidepressiva werken?
Antidepressiva variëren per type in de tijd die ze nodig hebben om te werken, omdat elke klasse anders werkt. Hoe dan ook, u zult waarschijnlijk geen significante verbetering in uw symptomen zien gedurende meerdere weken nadat u bent begonnen met uw antidepressiva doseringsregime.
Hier zijn een paar algemene richtlijnen over wanneer u waarschijnlijk enige verlichting van uw symptomen zult beginnen te zien, afhankelijk van het type medicijn dat u neemt. Biomarkers kunnen achter deze meer subjectieve reacties aanlopen.
- Selectieve serotonineheropnameremmers (SSRI’s) : ongeveer zes weken
- Serotonine- en noradrenalineheropnameremmers (SNRI’s) : één tot vier weken
- Tricyclische antidepressiva (TCA’s) : twee tot vier weken
- Monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) : al na twee weken en tot zes weken na de behandeling.
Wat is een biomarker?
Een biomarker (afkorting van “biologische marker”) is een molecuul in het lichaam dat een bepaalde aandoening of proces signaleert. Zorgverleners en onderzoekers gebruiken biomarkers bij diagnose, behandeling en testen, bijvoorbeeld om te controleren hoe goed een kankerbehandeling werkt of om een hoog cholesterolgehalte te detecteren.
Wat u kunt verwachten bij het starten met een antidepressivum
Zodra u begint met het nemen van uw antidepressivum, kunt u zich eerst wat slechter voelen voordat u zich beter voelt. Onderzoekers geloofden vroeger dat de aanvankelijke energieboost die een antidepressivum soms geeft, het verhoogde risico op schadelijk gedrag verklaart. Nieuwer onderzoek naar SSRI’s (de meest voorgeschreven klasse) geeft echter aan dat dit gebeurt omdat antidepressiva op verschillende chemicaliën in uw lichaam werken en ze elk hun optimale niveau op verschillende tijdstippen bereiken.
Wanneer uw antidepressivum begint te helpen, stop er dan niet mee omdat u zich beter voelt. Als u er plotseling mee stopt, kan dat betekenen dat uw symptomen terugkeren, samen met enkele onaangename, mogelijk gevaarlijke bijwerkingen.
Mogelijke bijwerkingen van antidepressiva
Veel voorkomende bijwerkingen van antidepressiva zijn onder meer:
- Slaapstoornissen
- Hoofdpijn
- Vermoeidheid
- Duizeligheid
- Duizeligheid
- Droge mond
- Nervositeit
- Toegenomen zweten
- Seksuele bijwerkingen
- wazig zicht
- Misselijkheid
Dit zijn slechts enkele van de bijwerkingen die u kunt ervaren tijdens het nemen van een antidepressivum. U kunt een of meer van deze bijwerkingen ervaren, of helemaal geen. Praat met uw zorgverlener over eventuele zorgwekkende symptomen.
Het is belangrijk om niet te stoppen met het nemen van uw antidepressivum omdat het bijwerkingen veroorzaakt of niet lijkt te werken; uw lichaam heeft misschien gewoon tijd nodig om zich aan te passen. Om de overgang te vergemakkelijken, kan u eerst een zeer lage dosis worden voorgeschreven die geleidelijk wordt verhoogd. Deze bijwerkingen verdwijnen doorgaans en worden na verloop van tijd veel beter beheersbaar.
Uw aandoening beheersen terwijl u wacht op de resultaten
Als u een angstdiagnose hebt, kan uw arts in eerste instantie een benzodiazepine (een medicijn tegen angst) voorschrijven samen met uw antidepressivum. Benzodiazepines zorgen voor een snellere verlichting van de symptomen.
Benzodiazepinen brengen een risico op afhankelijkheid en misbruik met zich mee. Daarom kan uw arts u met dit medicijn laten stoppen zodra het antidepressivum zijn volledige werking heeft bereikt
Omgaan met bijwerkingen
Als de bijwerkingen aanhouden en moeilijk te behandelen zijn, raadpleeg dan uw arts over de mogelijkheid om de dosering of medicatie aan te passen, zodat deze beter bij uw behoeften past.
Pas op voor het stopzettingssyndroom
Stop nooit met het nemen van uw antidepressivum zonder uw zorgverlener te raadplegen. Plotseling stoppen met uw medicatie kan leiden tot antidepressiva-ontwenningssyndroom, een cluster van onaangename en in sommige gevallen gevaarlijke effecten wanneer uw hersenchemicaliën te snel veranderen. Als uw clinicus besluit dat een verandering van medicatie noodzakelijk is, zal hij of zij u instrueren hoe u veilig en zo comfortabel mogelijk kunt afbouwen .
Overweeg een verandering in medicijn of dosering
Uw zorgverlener moet de potentiële voordelen van een medicijn afwegen tegen de risico’s en bijwerkingen. Als u en uw clinicus van mening zijn dat u een adequate proefperiode van antidepressivatherapie hebt gehad zonder significante verbetering of als u de bijwerkingen ondraaglijk vindt, kan een medicijnverandering nodig zijn. Voer geen medicijnverandering uit zonder toezicht van uw arts.
Een woord van Verywell
Veel mensen moeten verschillende antidepressiva proberen voordat ze vinden wat het beste werkt, maar de meesten vinden verlichting met het juiste antidepressivum, vooral in combinatie met psychotherapie. Volg altijd de instructies van uw zorgverlener met betrekking tot uw antidepressivum doseringsregime om de voordelen te maximaliseren en de bijwerkingen te minimaliseren.