Avolitie of gebrek aan motivatie bij schizofrenie

Wat is Avolitie?

Avolitie, een gebrek aan motivatie of verminderde drive om doelgerichte activiteiten te voltooien, is een zorgwekkend en veelvoorkomend kenmerk bij mensen met schizofrenie. Het is een van de negatieve symptomen  van schizofrenie. Negatieve symptomen omvatten symptomen die een afname of verlies van mentaal functioneren veroorzaken en die het dagelijks functioneren kunnen verstoren, inclusief het behouden van een baan, relatie of sociaal leven.

Hoewel een gebrek aan motivatie geen inherent teken is van een psychische stoornis, is het vaak symptomatisch voor klinische depressie . Avolitie kan het primaire symptoom zijn van bepaalde stemmingsstoornissen, zoals bipolaire depressie , of een secundair kenmerk van een angststoornis, zoals posttraumastresssyndroom (PTSS) .

Avolitie begrijpen

Avolitie is een term die wordt gebruikt om het ernstige gebrek aan initiatief te beschrijven om doelgerichte taken uit te voeren. Bij schizofrenie kan het zo ernstig worden dat het u ervan weerhoudt een baan te behouden of voor uw gezondheid of persoonlijke verschijning te zorgen.

Avolitie moet niet verward worden met uitstelgedrag , waarbij iemand actief op zoek gaat naar afleiding om een ​​taak uit te stellen.

Binnen de context van schizofrenie suggereert avolitie dat je bereid bent om een ​​taak te voltooien, maar niet in staat bent om de mentale en fysieke energieën te benutten om dit te doen. Zelfs als er consequenties zijn aan die inactiviteit – consequenties die je misschien wanhopig wilt vermijden – zul je nog steeds niet in staat zijn om te handelen.

Avolitie wordt vaak gekenmerkt door emotionele afstomping , wat betekent dat u mogelijk geen duidelijke tekenen van emotie vertoont. Om deze reden bestempelen mensen dit gedrag vaak als ‘apathisch’ of ‘ lui ‘, ook al kan het beter worden beschouwd als een vorm van emotionele en gedragsmatige verlamming.

Avolitie als negatief symptoom

Avolitie wordt beschouwd als een negatief symptoom van schizofrenie. Een negatief symptoom is simpelweg de afwezigheid van een emotie, een gedachte of een gedrag dat anders verwacht zou kunnen worden. Het is niet iets dat komt en gaat, maar eerder iets dat kenmerkend is en dat chronisch of in langdurige episodes voorkomt.

Avolitie is in feite een van de vier bepalende kenmerken van een negatief symptoom, waaronder:

• Affectieve tekorten , of het ontbreken van gezichtsuitdrukking, oogcontact, gebaren en variaties in stempatroon
• Communicatieve tekorten , of een spraak die in kwantiteit of informatie ontbreekt (soms tot het punt van volledige stilte)
• Relationele tekorten , of het gebrek aan interesse in sociale activiteiten en relaties
• Conationale tekorten , een andere term voor avolitie

Daarentegen wordt een positief symptoom gedefinieerd als de aanwezigheid van een abnormale emotie, gedachte of gedrag, zoals hallucinaties , paranoia , desorganisatie en waanideeën . 

Differentiëren van avolitie

Andere negatieve symptomen die vergelijkbare kenmerken kunnen hebben, maar andere grondoorzaken dan avolitie, zijn onder meer:

• Aboulia is eerder een gebrek aan wil dan aan motivatie. Het is een subtiel verschil, maar het kan wel worden omschreven als een ernstigere vorm van apathie.
• Anhedonie is het onvermogen om plezier te ervaren. Een symptoom hiervan kan leiden tot een gebrek aan motivatie (in plaats van andersom).
• Asocialiteit  (een andere term voor een relationeel tekort) is het gebrek aan motivatie dat zich beperkt tot relaties en sociale interacties.

Behandeling voor avolitie

De behandeling van avolitie wordt als moeilijk beschouwd, omdat het symptoom wordt gedefinieerd door de afwezigheid van een gedrag of emotie in plaats van de aanwezigheid ervan.

Bij ziektes als schizofrenie is een primair doel van de behandeling om de positieve symptomen te elimineren of te verminderen. Dit komt omdat positieve symptomen, in tegenstelling tot negatieve symptomen, inherent dramatischer en makkelijker te definiëren zijn.

Mensen die last hebben van avolitie kunnen reageren op een combinatie van medicijnen, cognitieve therapie en gedragstherapie (waaronder training in sociale vaardigheden ).  De aard van de stoornis zorgt er echter voor dat ze minder snel een behandeling zoeken of zich eraan houden.

Op zichzelf zijn de medicijnen slechts matig effectief, maar ze kunnen de resultaten verbeteren als ze worden gebruikt in de context van een uitgebreid behandelplan voor schizofrenie . Dit plan kan psychotherapie (individuele of groepstherapie), complementaire en alternatieve therapieën (dierondersteunde therapie, voedingssupplementen) en invasieve procedures (diepe hersenstimulatie) omvatten.

Medicijnen die worden gebruikt om avolitie te behandelen, kunnen atypische antipsychotica zijn , zoals Zyprexa (olanzapine) en Risperdal (risperidon).

Omgaan met avolitie

Avolition kan uw drang om deel te nemen aan sociale activiteiten en doelen te bereiken verminderen, evenals uw vermogen om dagelijkse taken te voltooien, wat een druk op uw gezin, sociale leven en werkleven veroorzaakt. Bovendien kan het, omdat veel mensen deze eigenschap kunnen verwarren met luiheid of onverantwoordelijkheid, een negatieve impact hebben op uw relaties.

Met de juiste behandeling en ondersteuning kunt u echter stappen ondernemen om u te helpen omgaan met dit negatieve symptoom van schizofrenie. Hier zijn er een paar om te overwegen:

• Zoek de juiste medicatie en stop nooit met het innemen van de medicatie, tenzij uw geestelijke gezondheidszorgverlener u dat opdraagt.
• Werk samen met uw therapeut om een ​​beter begrip te krijgen van avolitie en om strategieën te ontwikkelen om de mentale en fysieke energieën te benutten die nodig zijn om taken uit te voeren en verplichtingen na te komen.
• Communiceer met geliefden. Wees niet bang om familie en vrienden te laten weten dat u last heeft van avolition en dat het geen uitstelgedrag of luiheid is. Overweeg om hun hulp in te schakelen door ze te vragen u te helpen een schema te maken voor medicijnen, therapie, rekeningen betalen, afspraken of andere regelmatige activiteiten.
• Investeer in een agenda of gebruik uw smartphone om afspraken te onthouden en dagelijkse taken bij te houden.
• Vind steun. Of het nu online of persoonlijk is, een steungroep stelt u in staat uw ervaringen te delen en inzicht te krijgen van anderen die met schizofrenie leven.