Sluit deze videospeler
Persoonlijkheidsstoornissen kunnen verwarrend zijn omdat veel stoornissen vergelijkbare of zelfs overlappende kenmerken hebben. Om ze beter van elkaar te onderscheiden, heeft de vijfde editie van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) de verschillende stoornissen gegroepeerd in drie clusters, die elk worden gekenmerkt door een gedeelde en onderscheidende persoonlijkheidskenmerk.
Volgens het National Institute of Mental Health (NIMH) heeft 9,1 procent van de Amerikanen ouder dan 18 jaar minstens één persoonlijkheidsstoornis.
Inhoudsopgave
Persoonlijkheidsstoornissen begrijpen
Je persoonlijkheid wordt bepaald door hoe je denkt, je gedraagt en voelt. Een persoonlijkheidsstoornis gaat niet alleen over anders denken, voelen of je anders gedragen dan verwacht. Het is een aanhoudende afwijking van culturele verwachtingen die stress veroorzaakt en het moeilijk maakt om te functioneren.
In essentie is dit een persoonlijkheidsstoornis die wordt gekenmerkt door een ongezond en rigide gedragspatroon dat het vermogen belemmert om situaties of mensen waar te nemen en ermee om te gaan, om van het leven te genieten, om zinvolle relaties te onderhouden en om goed te presteren op school of op het werk.
Classificatie van Cluster B-stoornissen
Er zijn 10 specifieke typen persoonlijkheidsstoornissen, die DSM-5 in drie clusters verdeelt. Cluster A wordt gedefinieerd als vreemd of excentriek gedrag dat naar schatting 7,2% van de volwassenen in westerse landen treft; cluster C-persoonlijkheidsstoornissen bestaan uit angstig en gespannen gedrag, dat 6,7% van de volwassenen treft; cluster B-persoonlijkheidsstoornissen worden gekenmerkt door dramatische, overdreven emotionele of onvoorspelbare gedachten of gedragingen en treffen naar verluidt 5,5% van de volwassenen.
Cluster B persoonlijkheidsstoornissen omvatten antisociale persoonlijkheidsstoornis, borderline persoonlijkheidsstoornis, narcistische persoonlijkheidsstoornis en theatrale persoonlijkheidsstoornis. Dit zijn doorgaans de minst voorkomende stoornissen, maar zijn vaak het moeilijkst te behandelen.
Zoals bij veel andere persoonlijkheids- en stemmingsstoornissen kunnen de aandoeningen elkaar overlappen en naast elkaar bestaan, waardoor er verschillende benaderingen van behandeling en zorg nodig zijn.
Antisociale persoonlijkheidsstoornis
De DSM-5 definieert antisociale persoonlijkheidsstoornis als een diepgaand patroon van minachting voor de rechten van anderen, dat begint in de kindertijd en voortduurt tot in de volwassenheid.
Mensen met een antisociale persoonlijkheidsstoornis worden beschreven als mensen die geen empathie hebben (het vermogen om je in de schoenen van iemand anders te verplaatsen om hun gevoelens te begrijpen). Ze gedragen zich vaak onverantwoordelijk, liegen, stelen of overtreden herhaaldelijk de wet. Een antisociale persoonlijkheidsstoornis wordt gekenmerkt door impulsief gedrag , agressie, roekeloosheid, minachting voor de veiligheid van uzelf of anderen en een gebrek aan berouw voor aangerichte schade.
Borderline persoonlijkheidsstoornis
Borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) gaat gepaard met specifieke problemen met interpersoonlijke relaties , zelfbeeld, emoties, gedrag en denken.
Mensen met BPS hebben vaak onstabiele en intense relaties en zijn vatbaar voor frequente ruzies en breuken. Ze zijn kenmerkend bang om verlaten te worden en hebben een sterk negatief beeld van zichzelf. Mensen met BPS zeggen vaak dat ze het gevoel hebben dat ze op een emotionele achtbaan zitten , waarbij ze binnen enkele minuten van opgetogenheid naar depressie gaan.
Een ander kenmerk van BPS is de neiging tot riskant gedrag, zoals shoppen, alcohol- of drugsmisbruik, losbandige seks, eetbuien of zelfbeschadiging (zoals jezelf snijden of een zelfmoordpoging doen).
Als u suïcidale gedachten heeft, neem dan contact op met de National Suicide Prevention Lifeline op 988 voor ondersteuning en hulp van een getrainde counselor. Als u of een geliefde in direct gevaar verkeert, bel dan 911.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Narcistische persoonlijkheidsstoornis
De belangrijkste kenmerken van narcistische persoonlijkheidsstoornis , volgens de DSM-5, zijn onder andere een opgeblazen gevoel van eigen belangrijkheid, gebrek aan empathie en aandachtzoekend gedrag. Mensen met deze stoornis geloven vaak dat ze uitzonderlijk zijn en recht hebben op speciale behandeling. Ze zullen buitensporige aandacht eisen, misbruik maken van anderen en niet in staat zijn om empathie te zien of te tonen.
Mensen met een narcistische persoonlijkheidsstoornis overdrijven ook hun prestaties en fantaseren over machtig, aantrekkelijk en succesvol zijn. Hoewel ze geen interesse hebben in de gevoelens en behoeften van anderen, hebben ze vaak onredelijke verwachtingen van wat anderen voor hen zouden moeten doen. Jaloezie op anderen komt veel voor, net als de overtuiging dat ze actief door anderen worden benijd.
Theatrale persoonlijkheidsstoornis
Het meest kenmerkende kenmerk van een theatrale persoonlijkheidsstoornis is een snelle wisseling tussen dramatische uitingen van emoties en overmatig aandachttrekkend gedrag. Mensen met deze stoornis vinden het niet leuk als iemand anders meer aandacht krijgt en zullen zich inlaten met dramatisch, verleidelijk of seksueel provocerend gedrag en/of hun fysieke verschijning gebruiken om weer in de schijnwerpers te staan.
Mensen met een theatrale persoonlijkheidsstoornis kunnen geloven dat persoonlijke relaties sterker zijn dan ze werkelijk zijn, gebruiken dramatische uitspraken om meningen te uiten en zijn gemakkelijk te beïnvloeden door anderen. Ze zijn ook vaak overdreven bezorgd over hun fysieke verschijning.
Oorzaken
Je persoonlijkheid – de manier waarop je denkt, voelt en je gedraagt - wordt grotendeels gevormd tijdens je kindertijd. Je temperament, omgeving en persoonlijke ervaringen werken allemaal samen om je persoonlijkheid te vormen.
De exacte oorzaken van persoonlijkheidsstoornissen blijven onduidelijk, maar men denkt dat ze genetisch beïnvloed worden, wat suggereert dat ons temperament in zekere mate erfelijk is. Volgens onderzoek van de University of Louisville School of Medicine komen bepaalde hersenafwijkingen veel voor bij mensen met Cluster B-persoonlijkheidsstoornissen, wat suggereert dat ze van nature vatbaar zijn voor psychische stoornissen vanaf de geboorte.
Ook trauma uit de kindertijd, misbruik, chaos, instabiliteit of een familiegeschiedenis van persoonlijkheidsstoornissen worden gezien als bijdragende factoren.
Diagnose
Vermijd de verleiding om uzelf of een geliefde te diagnosticeren voor een persoonlijkheidsstoornis. Alleen een getrainde professional in de geestelijke gezondheidszorg kan een nauwkeurige diagnose stellen op basis van een beoordeling en karakterisering van symptomen. Als u denkt dat u of een geliefde een persoonlijkheidsstoornis heeft, praat dan met uw arts.
De diagnose bestaat uit een lichamelijk onderzoek, een psychiatrische evaluatie en het voldoen aan specifieke criteria die in de DSM-5 zijn vastgelegd.
Behandeling
Behandeling kan u een heel eind op weg helpen om een betere kwaliteit van leven te bereiken. De twee meest voorkomende behandelingen zijn psychotherapie en medicatie. Als uw situatie dit vereist, moet u mogelijk in het ziekenhuis worden opgenomen of worden doorverwezen naar een residentieel behandelprogramma.
Psychotherapie
Meestal is de beste behandeling voor persoonlijkheidsstoornissen psychotherapie, ook wel bekend als gesprekstherapie of counseling. U kunt een aantal levensvaardigheden leren die u helpen om met uw emoties om te gaan, terwijl u ook leert hoe u op de juiste manier kunt reageren en uw relaties kunt beheren.
De meest gebruikte psychotherapieën voor persoonlijkheidsstoornissen zijn:
Zelfstudie en het trainen van copingvaardigheden zijn ook belangrijke onderdelen van psychotherapie.
Medicijnen
Hoewel er geen medicijnen zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration voor de behandeling van persoonlijkheidsstoornissen, worden gelijktijdig optredende symptomen van depressie, angst of bipolaire stoornis doorgaans behandeld met:
- Antidepressiva: Deze kunnen helpen als u last heeft van depressiesymptomen zoals een sombere stemming, woede, hopeloosheid, waardeloosheid of prikkelbaarheid.
- Anti-angstmedicijnen: Als u problemen hebt met angst of slapeloosheid, kunnen deze medicijnen helpen de symptomen te verminderen. Ze kunnen echter ook leiden tot verhoogde impulsiviteit bij sommigen.
- Antipsychotica: Voor mensen met een diagnose van psychose of extreme angst kunnen antipsychotica nuttig zijn om de verhoogde stemming te normaliseren.
- Stemmingsstabilisatoren: Deze medicijnen kunnen helpen om uw stemmingen in evenwicht te brengen, zodat stemmingswisselingen minder frequent of ernstig zijn. Ze kunnen ook helpen impulsief gedrag en agressie te verminderen.