Ghislain &; Marie David de Lossy / Getty Images
Sluit deze videospeler
Veel mensen met borderline persoonlijkheidsstoornis (BPD) ervaren ook problemen met depressie. Het is zelfs heel ongewoon dat BPD en depressie niet samen voorkomen. Maar wat is uniek aan depressie bij BPD, en hoe kan het hebben van beide aandoeningen uw behandelingsopties beïnvloeden?
Inhoudsopgave
Wat is depressie?
De term depressie is eigenlijk geen specifieke diagnose. In plaats daarvan verwijst deze term naar de ervaring van een depressieve (blauwe of sombere) stemming. Depressie is meer dan normale droefheid . Er zijn een aantal psychische aandoeningen die elementen van depressie kunnen bevatten, waaronder stemmingsstoornissen, schizoaffectieve stoornis (een psychotische stoornis met stemmingssymptomen) en sommige persoonlijkheidsstoornissen (zoals BPS).
Bij mensen die één of meerdere episodes van depressieve stemming ervaren, kan de diagnose van een ernstige depressieve stoornis of een andere stoornis worden gesteld, afhankelijk van of er ook andere symptomen aanwezig zijn.
Bijvoorbeeld, iemand die zowel episodes van depressieve stemming als verhoogde stemming (manie) ervaart, kan worden gediagnosticeerd met een bipolaire stoornis (een aandoening die vaak wordt verward met BPS). Depressie kan echter ook andere vormen aannemen, zoals een dysthyme stoornis, die wordt gekenmerkt door chronische, lage niveaus van depressieve stemming. Depressie kan ook buiten deze diagnostische categorieën voorkomen, zoals bij rouw .
BPD en depressie: omvang van het probleem
Er is een zeer hoog percentage comorbiditeit tussen borderline persoonlijkheidsstoornis (BPS) en depressie. Dit betekent dat veel mensen met BPS ook problemen ervaren met een depressieve stemming.
Eén onderzoek vond dat ongeveer 96% van de patiënten met BPD voldeed aan de criteria voor een stemmingsstoornis. In dit onderzoek voldeed ongeveer 83% van de patiënten met BPD ook aan de criteria voor de ernstige depressieve stoornis, en ongeveer 39% van de patiënten met BPD voldeed ook aan de criteria voor dysthyme stoornis.
Is depressie anders dan BPS?
Veel experts hebben opgemerkt dat depressie zich vaak anders voordoet bij patiënten met BPS dan bij patiënten zonder. Met andere woorden, de kwaliteit van depressie lijkt anders te zijn bij BPS. Terwijl depressie bijvoorbeeld doorgaans wordt geassocieerd met gevoelens van verdriet of schuld, wordt depressie bij BPS beschreven als geassocieerd met gevoelens van woede, diepe schaamte (d.w.z. zich emotioneel voelen als een slecht of slecht persoon), eenzaamheid en leegte.
Mensen met BPS beschrijven vaak dat ze zich intens verveeld, rusteloos en/of wanhopig eenzaam voelen als ze depressief zijn. Bovendien worden depressieve episodes bij mensen met BPS vaak getriggerd door interpersoonlijke verliezen (bijvoorbeeld het verbreken van een relatie).
Hoe beïnvloedt BPS de behandeling van depressie?
Er is redelijk overtuigend bewijs dat patiënten met zowel een persoonlijkheidsstoornis als depressie slechter reageren op behandeling dan patiënten zonder persoonlijkheidsstoornis. Een meta-analyse van onderzoeken naar behandelresultaten bij personen met zowel persoonlijkheidsstoornissen (PD’s) als depressie, vond dat mensen met PD’s slechter reageren op behandeling, ongeacht de behandelmethode (d.w.z. medicijnen of psychotherapie).
Het goede nieuws is dat onderzoek heeft aangetoond dat als een patiënt met zowel BPD als depressie wordt behandeld voor BPD en verbetering ziet in die symptomen, de symptomen van depressie ook lijken te verdwijnen. Dit effect lijkt maar in één richting te werken (d.w.z. behandeling die alleen gericht is op depressie lijkt BPD-symptomen niet te verlichten bij patiënten die beide aandoeningen hebben).
Als u of een dierbare kampt met depressie, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelcentra in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .
Een woord van Verywell
Als u denkt dat u mogelijk aan BPD en depressie lijdt, praat dan met uw geestelijke gezondheidszorgverlener over de beste behandelaanpak. Onderzoek suggereert dat behandeling gericht op de BPD-symptomen het meest effectief kan zijn bij het verminderen van de symptomen van beide aandoeningen.