MoMo-producties/Getty Images
Sluit deze videospeler
Euthymie bij een bipolaire stoornis is een term die wordt gebruikt om een relatief stabiele gemoedstoestand te beschrijven, waarbij u niet manisch/hypomanisch of depressief bent.
Sommige woordenboeken hebben echter variaties van de definitie aangeboden die verwarrend kunnen zijn wanneer ze worden gebruikt in de context van een psychische aandoening. Om de zaken nog ingewikkelder te maken, zal een aanzienlijk aantal mensen met de diagnose bipolaire euthymie tekenen van depressie of angst vertonen, wat twijfels oproept over wat de term eigenlijk betekent.
Inhoudsopgave
Verschillende definities
De verwarring in de definitie van euthymia begint bij het wortelwoord zelf. In het Grieks betekent het voorvoegsel eu- “goed of wel”, terwijl -thymia is afgeleid van het Griekse woord “thymus”, wat “geest” betekent. Dit zou suggereren dat een persoon in een euthymische staat in een goede gemoedstoestand is.
Andere woordenboeken hebben de definitie uitgebreid om een positieve of zelfs verheven stemmingstoestand te suggereren, niet anders dan die welke wordt gebruikt om euforie te beschrijven . Wanneer het in de filosofie wordt gebruikt, beschrijft euthymie in feite een staat van blijdschap, goed humeur en sereniteit (met betrekking tot een van de basisdoelen van het menselijk bestaan).
Dezelfde definitie kan niet worden toegepast op de geneeskunde. Wanneer het in een klinische context wordt gebruikt, is euthymie niet zozeer een goede staat als wel een neutrale staat waarin u niet bijzonder blij of verdrietig bent. U voelt zich misschien niet eens per se “goed”, maar verkeert in ieder geval in een staat waarin u beter in staat bent om dagelijks te functioneren.
Dat gezegd hebbende, zullen sommige mensen met euthymie zich duidelijk verbeterd voelen. Anderen zullen echter tekenen en symptomen ervaren die duiden op depressie of angst.
Euthymie en anhedonie
Het is niet ongewoon om de diagnose euthymie te krijgen en symptomen van anhedonie te hebben , een gemoedstoestand die wordt gedefinieerd als het verminderde vermogen om plezier te voelen. Anhedonie kan fysiek worden ervaren, waarbij u geen plezier beleeft aan aanraking, eten of seks, of sociaal, waarbij u niet geïnteresseerd bent in of geen plezier kunt beleven aan sociale situaties.
Symptomen van anhedonie zijn onder meer:
- Sociaal terugtrekken
- Een ‘goed gezicht’ opzetten voor anderen
- Excuses vinden om mensen die je kent niet te hoeven zien
- Negatieve gevoelens hebben over uzelf of anderen
- Jezelf minder verbaal of non-verbaal uiten
- Verlies van seksuele drang (libido)
- Een aanhoudend gevoel van lichamelijk onwelzijn
Anhedonie is niet per se een depressie, maar is eerder een kernsymptoom van depressie en andere stemmingsstoornissen, waaronder schizofrenie . Sommige mensen beschrijven anhedonie als “emotionele afvlakking”.
Helaas bestaat er geen consensus over de juiste behandeling van anhedonie of over medicijnen die specifiek gericht zijn op anhedonie als aandoening.
Dat gezegd hebbende, hebben mensen met anhedonie vaak baat bij meer sociale steun en bij het gecombineerde gebruik van antidepressiva en psychotherapie. Wellbutrin (bupropion) , een antidepressivum dat wordt gebruikt voor de behandeling van bipolaire depressie, kan nuttig zijn bij het verbeteren van het libido.
Euthymie en angst
Euthymie en angst kunnen ook samen voorkomen bij mensen met een bipolaire stoornis. Het type en de ernst van angstsymptomen kunnen van persoon tot persoon verschillen en kunnen worden gekenmerkt door een of meer van de volgende stoornissen:
- Agorafobie
- Gegeneraliseerde angststoornis (GAS)
- Obsessieve-compulsieve stoornis (OCS)
- Paniekstoornis
- Posttraumatische stressstoornis (PTSS)
- Sociale angststoornis (SAD)
De angststoornis kan al bestaan naast de bipolaire stoornis, of het kan iets zijn dat zich ontwikkelde na (of als reactie op) de bipolaire behandeling.
Het naast elkaar bestaan van euthymie en angststoornissen is niet zo ongewoon. Volgens onderzoek van de Harvard Medical School en het Douglas Mental Health University Institute in Montreal voldeed 34,7 procent van de 2.102 mensen die voldeden aan de diagnostische criteria voor bipolaire euthymie ook aan de diagnostische criteria voor een of meer angststoornissen.
In tegenstelling tot anhedonie, waarvoor geen vastgestelde behandeling bestaat, worden angststoornissen behandeld na een diagnose volgens de criteria in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) uitgegeven door de American Psychiatric Association.
Oorzaak
Het is onduidelijk waarom sommige mensen met bipolaire euthymie anhedonie ervaren, terwijl anderen angst of helemaal geen symptomen ervaren. In de afgelopen jaren hebben een aantal psychologen gesuggereerd dat ons begrip van euthymie misschien wel scheef is, waarbij de afwezigheid van ziekte vaak wordt uitgelegd als een goede mentale gezondheid. Dit geldt met name met betrekking tot euthymie.
Een bipolaire persoon in een euthymische staat zal vaak niet bereid of in staat zijn om zijn huidige gemoedstoestand te veranderen na de oplossing van een acute manische of depressieve episode. Het kan zijn dat hij of zij bang is om “de boot te laten kantelen” en minder gevoelig is geworden voor externe stimuli, hetzij bewust of onbewust.
Wat de oorzaak ook is, de resulterende inflexibiliteit kan het moeilijk maken om zich aan te passen aan verschillende situaties of sensaties. Zonder het vermogen om zich aan te passen, zal de persoon minder in staat zijn om plezier te ervaren en een algemene neiging hebben om negatieve emoties vaker, intenser en gemakkelijker te ervaren.
Euthymie is dus niet per se een indicatie dat een behandeling ‘aangeslagen’ is, maar eerder een toestand waarin de behandeling mogelijk moet worden gecontroleerd en aangepast.