MensenAfbeeldingen / Getty Images
Sluit deze videospeler
Als u een eetstoornis heeft zoals anorexia nervosa of vermijdende restrictieve voedselinnamestoornis (ARFID) , kunt u last krijgen van de symptomen van gastropareseHet kan zijn dat u geen honger heeft en dat u constant het gevoel heeft dat uw maag vol zit, zelfs als u heel weinig hebt gegeten.
U kunt zich ongemakkelijk vol voelen na het eten van slechts een kleine hoeveelheid voedsel. Dit kan verwarrend aanvoelen en het eten voor herstel nog moeilijker maken. Mensen om u heen kunnen gefrustreerd raken en u vertellen om “gewoon te eten” en uw klachten over volheid ofwel afdoen als onbelangrijk of uw gebrek aan eetlust toeschrijven aan een verstoorde gedachtegang.
Als u een geliefde met een eetstoornis ondersteunt die altijd vol zit en klaagt over maagpijn, worstelt u misschien met de beste manier om hem of haar te ondersteunen. U bent misschien geneigd om toe te geven aan hun smeekbeden om niet van hen te eisen dat ze eten. U bent misschien zelfs bang om ze te blijven voeden als het zoveel fysieke stress lijkt te veroorzaken.
Gastroparese is een aandoening waarbij het proces van het legen van de maag vertraagt. Het kan worden veroorzaakt door een aantal medische aandoeningen. Het komt extreem vaak voor bij mensen die hun inname hebben beperkt – opzettelijk of onopzettelijk – en als gevolg daarvan gewichtsverlies hebben ervaren. Het kan worden gezien bij mensen met een relatief energietekort in sport (RED-S) . Het kan voorkomen bij mensen van alle lichaamsgroottes – en zelfs als je een groter lichaam hebt, maar je hebt beperkt . Het is in feite een van de meest voorkomende fysieke symptomen van een eetstoornis.
herkennen gastroparese vaak niet als een teken van de eetstoornis.
Ze kunnen onnodige tests uitvoeren, zoeken naar meer exotische oorzaken of ineffectieve oplossingen aanbevelen. Terwijl ze dit doen, verliezen ze tijd om de schade die door de stoornis is veroorzaakt, ongedaan te maken. Inzicht in de grondoorzaak en mechanismen van gastroparese kan nuttig zijn bij het opzetten van een tijdiger antwoord op en behandeling van deze symptomen.
Inhoudsopgave
Mechanica en symptomen van gastroparese
Wanneer u voedsel doorslikt, reist het van de mond door de slokdarm naar de maag. De maag heeft twee primaire taken: ten eerste, om uit te zetten om voedsel en vloeistof te accepteren totdat u zich vol voelt, en ten tweede, om het voedsel en de vloeistof om te zetten in een halfvloeibaar mengsel dat doorgaat naar de dunne darm waar het wordt verteerd.
Voedsel blijft doorgaans ongeveer twee uur in de maag voordat het door samentrekkingen naar de dunne darm wordt verplaatst. In het geval van gastroparese kan een groot deel van de maaltijd vier uur of zelfs langer in de maag blijven.
Wanneer de voedingsinname is verminderd, kan deze vertraging een poging van het lichaam zijn om energie te besparen door niet-essentiële lichaamsfuncties te vertragen. Net zoals een uitgehongerd lichaam zijn hartslag en de productie van geslachtshormonen vertraagt, vertraagt het de samentrekkingen van de maag en darmen, wat bijdraagt aan zowel gastroparese als constipatie.
Maar hier is het probleem: als je een eetstoornisherstelmaaltijdplan volgt , raad eens wat je dan doet binnen vier uur na het eten? Je eet nog een maaltijd!
Daarom kan frequent eten voor herstel zo uitdagend zijn: de persoon in herstel is waarschijnlijk nog letterlijk ‘vol’ van de laatste maaltijd. Dit probleem begrijpen is een cruciale stap om te weten hoe je ermee om moet gaan.
Symptomen van gastroparese
De symptomen van gastroparese kunnen zijn:
- Vroege volheid
- Opgeblazen gevoel
- Buikpijn
- Opgezette buik
- Misselijkheid
- Braken
Het is ook zo dat gastroparese symptomen van een eetstoornis kan verergeren, of er zelfs een kan triggeren, als deze er voorheen niet was. Patiënten die gastro-intestinale (GI) klachten melden, waaronder gastroparese, blijken hoge percentages ARFID te hebben.
Dit kan een zichzelf versterkende cirkel worden: angst voor maag- en darmklachten zorgt ervoor dat mensen niet eten, wat de maag- en darmklachten verergert.
Andere oorzaken van gastroparese
Er dient te worden opgemerkt dat gastroparese bij mensen ook om andere redenen kan optreden dan beperkt eten en gewichtsverlies.
Deze omvatten stoornis van de darm-herseninteractie – wat terugkerende indigestie is zonder duidelijke oorzaak – en diabetes. Gastroparese kan ook een bijwerking zijn van bepaalde medicijnen, waaronder opiaten en sommige antidepressiva .
Hoe wordt gastroparese vastgesteld?
Gastroparese wordt formeel gediagnosticeerd door een maagledigingsonderzoek dat wordt uitgevoerd in een radiologisch centrum. De patiënt eet eerst een maaltijd, meestal roerei of havermout die is gemengd met een veilig medisch radioactief materiaal dat protonen uitzendt.
Gedurende de volgende vier uur voert een gammacamera regelmatige scans uit van de maag van de patiënt om de hoeveelheid overgebleven voedsel te meten. Tijdens normale spijsvertering zal de maag binnen vier uur na de maaltijd alles behalve 10% van zijn inhoud legen. Gastroparese wordt gediagnosticeerd wanneer er aan het einde van dit tijdsbestek veel meer voedsel in de maag achterblijft.
Omdat gastroparese echter vaak voorkomt bij gewichtsverlies en beperkte inname,
wordt de diagnose vaak op voorhand gesteld bij mensen met eetstoornissen die symptomen vertonen van een snel vol gevoel, een opgeblazen gevoel en misselijkheid, zonder dat er een formele maagledigingstest is uitgevoerd.
Het beheersen van de symptomen van gastroparese
Volheid na het eten van heel weinig kan erg verwarrend zijn als je een eetstoornis hebt. Het kan ook erg stressvol zijn. De primaire behandeling voor gastroparese in het geval van een eetstoornis is – niet verrassend – meer eten.
De verhoogde inname zal helpen het maag-darmkanaal wakker te maken, maar dit zal tijd en consistente voeding kosten. Dit kan erg moeilijk zijn voor de patiënt die de fysieke en psychologische problemen ervaart die worden veroorzaakt door de verhoogde inname en hun eetstoornis.
Hoewel er gegeten moet worden, zijn er strategieën die ongemak kunnen verminderen. Vloeistoffen zullen gemakkelijker van de maag naar de darmen gaan, dus het opnemen van meer calorieën in de vorm van vloeistoffen, inclusief voedingsshakesupplementen , kan nuttig zijn tijdens de vroege fase van nutritionele revalidatie. Vezelrijke voedingsmiddelen, waaronder fruit en groenten, zijn moeilijker te verteren en kunnen een opgeblazen gevoel en volheid vergroten, dus moeten worden beperkt. Zeg “ja” tegen meer vetten en eiwitten. Het helpt ook om kleinere en frequentere maaltijden te eten.
Bepaalde medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van gastroparese door een snellere lediging van de maag mogelijk te maken. Deze medicijnen, voornamelijk metoclopramide (Reglan), erythromycine en azithromycine, zijn voornamelijk bedoeld voor kortdurend gebruik.
Het moet benadrukt worden dat deze medicijnen geen laxeermiddelen zijn, maar ze kunnen de maag helpen om voedsel sneller in de darmen te legen. Laxeermiddelen zijn geen aanbevolen behandeling voor gastroparese.
Het doel van medicijnen is om een verhoogde voedingsinname mogelijk te maken, wat nog steeds de primaire behandeling is. Deze medicijnen zijn allemaal alleen op recept verkrijgbaar, dus bespreek met uw arts of ze nuttig voor u kunnen zijn.
Als u zorgt voor iemand met een eetstoornis en gastroparese, is de eerste stap om hun ervaring dat eten ongemakkelijk is te valideren. Volg de bovenstaande dieetadviezen en bespreek met hun medische team of medicijnen nuttig kunnen zijn. Soms kan een warmtekussen of kruik na de maaltijd enkele van de fysieke symptomen verminderen. Afleiding na een maaltijd kan ook helpen angst en schuldgevoelens te verminderen .
Houd in gedachten dat deze symptomen beter worden met betere voeding en gewichtstoename. Weersta de verleiding om de inname te verminderen.
Hoe lang duurt het voordat de symptomen van gastroparese verdwijnen?
Onderzoek toont aan dat vertraagde maaglediging vaak aanzienlijk kan worden verbeterd in ongeveer 8 weken met nutritionele revalidatie, zelfs zonder medicatie, als er aanzienlijk gewicht is aangekomen. Het kan terugkeren als er weer gewicht is verloren.
Een woord van Verywell
Het zit niet alleen in je hoofd; de volheid is echt! Gastroparese compliceert vaak het herstel van eetstoornissen na verminderde inname en gewichtsverlies. Voedingsrehabilitatie en gewichtsherstel zijn noodzakelijk om gastroparese op te lossen die optreedt in de context van een eetstoornis.