Robert Essel New York / Getty Images
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Taal Opmerking
Professionals op het gebied van middelengebruik zijn afgestapt van termen als “middelenmisbruik” en verwijzen in plaats daarvan naar “middelenafhankelijkheid”, omdat de term “misbruik” als beschuldigend en stigmatiserend wordt beschouwd. De diagnostische term voor middelengebruik en -afhankelijkheid die het functioneren verstoren, is “middelenmisbruikstoornis”. Dit artikel verwijst naar “middelenafhankelijkheid” in plaats van “misbruik” vanwege dit stigma.
Het verband tussen trauma en een verhoogd risico op middelenmisbruikstoornissen is al jarenlang gedocumenteerd in onderzoek. Mensen met een traumageschiedenis gebruiken meer middelen en lopen een hoger risico op afhankelijkheid, middelenmisbruikstoornissen en gerelateerde complicaties vergeleken met mensen zonder traumageschiedenis. Begrijp meer over het verband tussen trauma en middelenmisbruik en -afhankelijkheid.
Wat is trauma?
Trauma verwijst naar gebeurtenissen die stressvol, verontrustend of anderszins verontrustend zijn. De Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fifth Edition, Text Revision (DSM-5-TR) definieert een traumatische gebeurtenis als “blootstelling aan daadwerkelijke of dreigende dood, ernstig letsel of seksueel geweld.” Dit kan op vier verschillende manieren gebeuren:
- Het direct meemaken van de gebeurtenis of het meemaken ervan
- Getuige zijn van de gebeurtenis terwijl deze iemand anders overkomt
- Het vernemen van een traumatische gebeurtenis die een goede vriend of familielid is overkomen
- Herhaaldelijk worden blootgesteld aan extreme details van de traumatische gebeurtenis, zoals hulpverleners na een ramp of therapeuten die traumaverhalen van cliënten horen
Traumatische gebeurtenissen kunnen een enkele gebeurtenis zijn, zoals een auto-ongeluk of de traumatische dood van een geliefde, of een langdurige stressor, zoals het leven in een gewelddadig huishouden. Trauma kan op elk moment in het leven optreden en kan iedereen overkomen.
Negatieve ervaringen uit de kindertijd (ACE’s) zijn gebeurtenissen die plaatsvinden tussen de geboorte en de leeftijd van 17 jaar die traumatisch kunnen zijn en het stressniveau van een kind in de loop van de tijd kunnen beïnvloeden. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention omvatten ACE’s:
- Lichamelijk misbruik
- Emotioneel misbruik
- Seksueel misbruik
- Lichamelijke verwaarlozing
- Emotionele verwaarlozing
- Verzorger met onbehandelde psychische aandoening
- Geweld tegen de moeder, stiefmoeder of moederfiguur
- Verlies van een ouder door verlating, scheiding, echtscheiding, overlijden, enzovoort
- Opsluiting van een gezinslid
- Middelenafhankelijkheid door een gezinslid
ACE’s komen vrij vaak voor, met bijna twee derde van de volwassenen die minstens één negatieve ervaring in hun jeugd rapporteren. Ze kunnen bijdragen aan veel problemen, waaronder diagnoses van psychische gezondheidsproblemen, medische problemen, slechte sociale steun, werkloosheid, middelenafhankelijkheid en vroegtijdige dood.
Hoe leidt trauma tot middelenverslaving?
Sommige mensen die trauma ervaren, ontwikkelen als gevolg daarvan mentale gezondheidsproblemen. Voor velen manifesteert trauma zich als hypervigilantie , het opnieuw ervaren van het trauma en andere symptomen van posttraumatische stressstoornis (PTSS). Hoewel middelenmisbruik geen officieel symptoom is van PTSS, ontwikkelt ongeveer 59% van de mensen met de diagnose PTSS problemen met middelenmisbruik en -afhankelijkheid .
Wanneer trauma eerder in het leven optreedt, neemt het risico op problemen met middelengebruik toe. Bovendien geldt: hoe meer trauma’s iemand heeft meegemaakt, hoe waarschijnlijker het is dat hij problemen met middelen ontwikkelt.
Personen die trauma’s ervaren, kunnen zich tot middelen wenden om onaangename stemmingen te reguleren die door traumasymptomen worden veroorzaakt. De middelen kunnen troost en positieve emoties bieden. In wezen kan middelengebruik een vorm van zelfmedicatie zijn na een trauma of een reeks traumatische gebeurtenissen.
Na een trauma of een reeks traumatische gebeurtenissen kunnen sociale steun en onmiddellijke interventie de waarschijnlijkheid en ernst verminderen dat een individu traumasymptomen zal ontwikkelen. Deze interventies verminderen ook het risico op problemen met middelengebruik, wat de theorie ondersteunt dat middelengebruik een vorm van omgaan met traumasymptomen is .
Tekenen van traumagerelateerd middelengebruik
Afhankelijkheid van middelen en problemen met middelengebruik kunnen zich op veel verschillende manieren manifesteren, afhankelijk van het individu. Volgens de DSM-5-TR kan afhankelijkheid van middelen veel van de volgende gedragingen en symptomen omvatten:
- De stof wordt in grotere hoeveelheden of gedurende een langere periode ingenomen dan oorspronkelijk de bedoeling was.
- Er zijn herhaaldelijke, mislukte pogingen om het gebruik van de stof te stoppen, te verminderen of te beheersen.
- Er wordt veel tijd besteed aan het verkrijgen, gebruiken en herstellen van de effecten van de stof.
- Wanneer iemand de stof niet gebruikt, ervaart hij/zij een hunkering of drang om deze te gebruiken.
- Het middelengebruik veroorzaakt functionele problemen, waaronder het niet kunnen nakomen van verplichtingen.
- Voortdurend gebruik ondanks de negatieve gevolgen van het middelengebruik.
- Het opgeven van sociale, beroepsmatige of recreatieve activiteiten vanwege middelenmisbruik.
- Riskant of onveilig gebruik.
- Voortdurend gebruik ondanks de kennis van de negatieve gevolgen van het middelengebruik.
- Verhoogde tolerantie , wat inhoudt dat men meer van de stof nodig heeft om hetzelfde effect te bereiken.
- Ontwenningsverschijnselen wanneer de stof niet wordt gebruikt.
Als u merkt dat uw middelengebruik toeneemt na een traumatische gebeurtenis, kan uw middelengebruik verband houden met het trauma. Als u merkt dat u het middel gebruikt om met traumatriggers of herinneringen om te gaan, kan er een verband zijn tussen uw trauma en middelengebruik. Als u de neiging hebt om het middel te gebruiken (of meer van het middel te gebruiken) na triggers, zoals contact met een dader of op traumaverjaardagen, kan dit ook een teken zijn dat uw middelengebruik verband houdt met trauma.
Hoe krijg ik hulp?
Als u worstelt met uw middelengebruik en een geschiedenis van trauma’s hebt, is er hulp beschikbaar. Veel mensen die deze problemen ervaren, hebben baat bij behandeling en hebben een plezierig, bevredigend leven. Het kan moeilijk zijn om om hulp te vragen, maar weet dat u steun en zorg verdient.
Zowel traumasymptomen als middelenmisbruikstoornissen zijn psychische problemen. Ze zijn geen indicatie van uw waarde als persoon. Ongeacht uw symptomen, bent u hulp waard.
Als u besluit een therapeut te bezoeken , zoek dan naar aanbieders met expertise in het behandelen van middelenafhankelijkheid en middelenmisbruikstoornissen. Zoek daarnaast naar aanbieders die zijn opgeleid en expertise hebben in het behandelen van trauma en het bieden van trauma-geïnformeerde zorg .
Sommige overlevenden van trauma’s en mensen die worstelen met hun middelengebruik hebben baat bij groepstherapie of peer support tijdens hun herstel. Uw therapeut of huisarts heeft mogelijk informatie over lokale bronnen.
De Substance Abuse and Mental Health Services Administration heeft een directory van clinici en nationale bronnen. Hun website heeft daarnaast informatie over het ondersteunen van dierbaren, het zoeken van hulp in een crisis, schadebeperking en educatieve informatie over middelen en middelengebruik.
Als u of een dierbare worstelt met middelenmisbruik, verslaving en/of trauma, neem dan contact op met de nationale hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration (SAMHSA) op 1-800-662-4357 voor informatie over ondersteunings- en behandelfaciliteiten in uw omgeving.
Voor meer informatie over geestelijke gezondheid kunt u terecht in onze Nationale Hulplijn Database .