Wat is bruxisme?

Wat is bruxisme?

Bruxisme is een repetitieve bewegingsstoornis waarbij iemand routinematig zijn tanden knarst, klemt of knarst met behulp van de kaakspieren.  Bruxisme kan alle tanden of alleen de voortanden aantasten en kan ook symptomen omvatten die variëren van hoofdpijn of aangezichtspijn tot een stoornis van het kaakgewricht (TMJ).

Bepaalde medicijnen verhogen het risico op bruxisme,  dus soms kan een verandering van het voorschrift al voldoende zijn om de aandoening te verhelpen. Andere mensen hebben misschien meer hulp nodig, zoals maatregelen nemen om stress te verlichten (mensen knarsen vaak met hun tanden als ze nerveus zijn of onder druk staan) of een gebitsbeschermer dragen tijdens het slapen.

Typen

Er zijn twee soorten bruxisme, waarvan de symptomen en oorzaken kunnen verschillen:

• Wakker bruxisme (AB) , ook wel diurnaal bruxisme genoemd, treedt op wanneer mensen wakker zijn en de symptomen verergeren vaak naarmate de dag vordert. Het komt vaker voor bij vrouwen. 
• Slaapbruxisme (SB) , ook wel nachtelijk bruxisme genoemd, treedt ‘s nachts op en de symptomen zijn vaak erger wanneer iemand net wakker wordt. 

Symptomen

Meestal is bruxisme niet ernstig genoeg om grote problemen te veroorzaken. De symptomen kunnen per persoon verschillen, afhankelijk van of iemand overdag of ‘s nachts met zijn tanden knarst.

Tekenen en symptomen van bruxisme kunnen zijn:

• Pijnlijke kaakspieren
• Gekauwde plekken op de tong of wang
• Schade aan de tanden (bijv. breuken, versleten glazuur, afgeplatte tanden, losse tanden) 
• Verstoring van de slaap door wakker worden door het geluid van aarding
• Oorpijn (zonder symptomen van een oorontsteking of andere oorproblemen)
• Hoofdpijn (waaronder spanningshoofdpijn door het malen overdag en ochtendhoofdpijn door bruxisme ‘s nachts)
• Nekpijn of -pijn
• Geluid van het knarsen of klemmen dat uw slapende partner wakker maakt
• Ernstige aangezichtspijn
• Tanden die erg gevoelig zijn voor kou, hitte of druk
• Kaakgewrichtsstoornis (TMJ)

Diagnose

Vaak is het de partner of ouder die als eerste de symptomen van bruxisme bij zijn of haar dierbare opmerkt, bijvoorbeeld door het tandenknarsen van het kind tijdens de nacht.

Bruxisme wordt vaak vastgesteld tijdens een tandheelkundig onderzoek, waarbij de tandarts controleert op versleten of gebroken tanden, schade aan de binnenkant van de wang, gevoeligheid van de kaakspieren en TMJ. Uw tandarts kan ook een röntgenfoto maken om te bepalen of er schade is aan het onderliggende botweefsel.

Omdat bruxisme gepaard gaat met een groter risico op slaapapneu, kan het nodig zijn dat u een slaaponderzoek ondergaat om uw tandenknarsen te beoordelen en vast te stellen of er sprake is van een slaapstoornis.

Oorzaken en risicofactoren

Er zijn veel redenen waarom iemand tandenknarst. Er zijn ook verschillende factoren die het risico op bruxisme kunnen vergroten, waaronder:

• Leeftijd : Kinderen knarsen vaker met hun tanden dan volwassenen. Slaapgerelateerd bruxisme treft 15% tot 40% van de kinderen, vergeleken met 8% tot 10% van de volwassenen.
• Emoties : frustratie, stress, spanning, angst en onderdrukte woede kunnen allemaal de boosdoeners zijn achter tandenknarsen. 
• Genetica : Bruxisme zit vaak in families. Kinderen hebben bijna twee keer zoveel kans op bruxisme als een ouder de aandoening heeft.
• Medicatie : Onderzoek toont aan dat bepaalde medicijnen bruxisme kunnen veroorzaken, waaronder medicijnen die worden gebruikt om psychiatrische aandoeningen te behandelen. Er wordt gedacht dat deze medicijnen veranderingen in het centrale zenuwstelsel veroorzaken die leiden tot tandenknarsen en kaakklemmen. Voorbeelden van dergelijke medicijnen zijn antipsychotica en antidepressiva, met name  selectieve serotonineheropnameremmers  (SSRI’s) zoals Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline) en Paxil (paroxetine).
• Persoonlijkheid : Bruxisme wordt in verband gebracht met bepaalde persoonlijkheidskenmerken, zoals neuroticisme.
• Middelengebruik : Roken, cafeïne, alcohol en recreatief drugsgebruik kunnen het risico op bruxisme vergroten.

Daarnaast is bruxisme in verband gebracht met bepaalde medische aandoeningen. Deze omvatten:

• Aandachtstekortstoornis met hyperactiviteit (ADHD)
• Dementie
• Epilepsie
• Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)
• Nachtangsten
• Ziekte van Parkinson
• Slaapapneu (en andere slaapgerelateerde aandoeningen)

Behandeling

Bruxisme is goed te behandelen. De sleutel tot succesvolle behandeling is om erachter te komen wat ervoor zorgt dat u met uw tanden knarst en vervolgens uw behandeling op de oorzaak af te stemmen. 

Therapie

Wanneer chronische stress of angst ervoor zorgt dat u tandenknarst, kan het nuttig zijn om een ​​therapeut te raadplegen.

Counseling kan ook helpen met slaapgewoonteverandering en ontspanningstechnieken. Als andere pogingen u niet helpen om te stoppen met tandenknarsen, kan biofeedback het proberen waard zijn. Dit is een methode die gebruikmaakt van monitoringprocedures en apparatuur om u te leren de spieractiviteit in uw kaak te beheersen.  

Mondbeschermers en spalktherapie

Als u een nachtknarser bent, kan een bitje (ook bekend als een apparaat of occlusale spalk) nuttig zijn. Sommige bitjes passen over de boventanden, terwijl andere over de ondertanden passen. Ze kunnen zijn ontworpen om uw kaak in een meer ontspannen positie te houden of om een ​​andere functie te bieden.

Medicijnen

Er zijn veel verschillende medicijnen geprobeerd voor bruxisme, en de gegevens over hun werkzaamheid zijn beperkt. Er is echter wel enig bewijs dat bepaalde medicijnen nuttig kunnen zijn bij het beheersen van bruxisme. Spierverslappers en zelfs Botox-injecties hebben veelbelovende tijdelijke tegengiffen voor tandenknarsen getoond wanneer het niet wordt veroorzaakt door een medicijn of onderliggende aandoening. 

Als uw bruxisme wordt veroorzaakt door medicijnen, kan uw arts overwegen om de dosering aan te passen of u andere medicijnen voor te schrijven.

Omgaan met

Als bruxisme pijn veroorzaakt, kunt u thuis de volgende stappen proberen:

• Kauw geen kauwgom, want dit kan de pijn verergeren.
• Blijf uit de buurt van harde snoepjes, noten, biefstuk en andere voedingsmiddelen die moeilijk te kauwen zijn.
• Probeer je gezicht de hele dag te ontspannen. Zelfmassage kan helpen.
• Kijk of u kleine, pijnlijke knobbeltjes (triggerpoints) kunt vinden die pijn in uw hoofd en gezicht kunnen veroorzaken.
• Beheer stress. Neem een ​​bubbelbad, ga wandelen of luister naar je favoriete muziek. Leer ontspanningsoefeningen zoals mindfulness , diepe ademhaling of meditatie .
• Verander uw gedrag. Bespreek technieken voor het oefenen van de juiste mond- en kaakpositie met uw tandarts. 
• Als u de neiging heeft om in uw slaap te knarsen, neem dan geen voedsel of dranken die cafeïne bevatten voor het slapengaan. Alcohol en roken in de avond kunnen bruxisme ook verergeren. 
• Zorg goed voor uw gebit, zodat uw tandarts eventuele schade aan uw gebit kan controleren.
• Zorg voor een goede slaaphygiëne .