Zeer goed / Bailey Mariner
Sluit deze videospeler
Inhoudsopgave
Wat is een gedeelde psychotische stoornis?
Gedeelde psychotische stoornis is een zeldzame vorm van psychische ziekte waarbij een persoon die geen primaire psychische stoornis heeft, de waanideeën van een andere persoon met een psychotische of waanstoornis gaat geloven. Bijvoorbeeld, een vrouw kan de waanideeën van haar man gaan geloven, ondanks dat ze verder een goede geestelijke gezondheid heeft.
Gedeelde psychotische stoornis werd voor het eerst geïdentificeerd in 1860 door Baillarger. Het werd toen bekend onder een aantal verschillende termen. Deze omvatten de volgende:
- “Folie a deux” (waanzin gedeeld door twee) of “folie imposeé” bedacht door Lasegue en Falret in 1877
- “Folie communiqueé” (gecommuniceerde psychose) bedacht door Marandon de Montyel in 1881
- “Folie simultaneé” (simultaan psychose; waarbij beide partijen leven met primaire waanbeelden die ze aan elkaar doorgeven) bedacht door Regis in 1880; ook bekend als “folie induite” bedacht door Lehman in 1885
Er wordt gemeld dat de incidentie van gedeelde psychotische stoornissen laag is (1,7 tot 2,6% van de ziekenhuisopnames). Het is echter waarschijnlijk dat veel gevallen niet worden gemeld.
Tenzij de primaire persoon met de psychische aandoening hulp zoekt of zich op een manier gedraagt die de aandacht trekt, is het onwaarschijnlijk dat de secundaire persoon hulp zoekt. Dit komt omdat geen van beide personen beseft dat de waanideeën niet echt zijn.
Gedeelde psychotische stoornis kan ook optreden als een groepsfenomeen, in welk geval het “folie a plusiers” of de “waanzin van velen” wordt genoemd. Het meest voor de hand liggende voorbeeld hiervan is wat er gebeurt in een sekte, als de leider met een psychische ziekte leeft en zijn waanideeën overdraagt op de groep. In een grotere groepssetting zou dit ook massahysterie kunnen worden genoemd.
Symptomen
De symptomen van een gedeelde psychotische stoornis variëren afhankelijk van de specifieke diagnose van de primaire persoon met de stoornis. Er zijn echter enkele kenmerken van de stoornis die in alle gevallen hetzelfde zullen zijn.
Secundaire effecten
Leven met waanideeën kan gevolgen hebben voor de fysieke gezondheid van zowel personen met de stoornis als voor de persoon zelf. Dit komt door de toegenomen stress (bijvoorbeeld verhoogde cortisolspiegels ).
Door langdurige stress en angst kunnen er secundaire psychische problemen ontstaan, zoals angst en depressie.
Vanwege de aard van de psychotische ziekte kunnen beide personen moeite hebben met aspecten van het dagelijks leven.
Primaire symptomen
Noch de persoon met de primaire psychische aandoening, noch de persoon die dezelfde waanideeën ontwikkelt, heeft inzicht in het probleem of beseft dat wat hij of zij gelooft niet de waarheid is.
De tweede persoon zal de waanideeën doorgaans geleidelijk ontwikkelen, waardoor zijn of haar normale twijfel of scepsis afneemt.
Afhankelijk van de aard van de primaire ziekte kan de persoon last hebben van hallucinaties (dingen zien of horen die er niet zijn) of waanideeën (dingen geloven die niet waar zijn, zelfs als hem dat wordt bewezen).
Wanen kunnen bizar, niet-bizar, stemmingscongruent of stemmingsneutraal zijn (gerelateerd aan bipolaire stoornis ). Bizarre wanen zijn dingen die fysiek onmogelijk zijn en waarvan de meeste mensen het erover eens zijn dat ze nooit kunnen gebeuren, terwijl niet-bizarre wanen dingen zijn die mogelijk zijn, maar zeer onwaarschijnlijk.
Een bizarre waanvoorstelling zou bijvoorbeeld kunnen zijn dat u denkt dat aliens ‘s nachts operaties op u uitvoeren, terwijl een niet-bizarre waanvoorstelling zou kunnen zijn dat u denkt dat de FBI uw bewegingen volgt.
Stemmingscongruente waanbeelden passen bij uw stemming (depressief of manisch). Bijvoorbeeld, iemand in een manische staat zou kunnen denken dat hij op het punt staat een groot bedrag te winnen in het casino. Daarentegen zou iemand in een depressieve staat kunnen denken dat zijn familieleden zullen sterven bij een vliegtuigongeluk.
Hieronder staan nog enkele voorbeelden van mogelijke waanideeën:
- Denken dat er straling vanuit het buitenland uw huis binnenkomt en dat dit maagklachten of diarree kan veroorzaken.
- In de overtuiging dat u binnenkort een groot geldbedrag zult ontvangen.
- Denken dat de FBI je telefoon afluistert of dat je familie wordt gevolgd.
- Denken dat uw buren op de een of andere manier uw voedselvoorziening of waterleidingen vergiftigen.
Over het algemeen zullen beide personen paranoïde, angstig en wantrouwend tegenover anderen handelen. Ze zullen ook defensief of boos worden als hun waanideeën worden uitgedaagd. Mensen met grootse waanideeën kunnen euforisch overkomen.
De primaire persoon in de relatie zal niet erkennen dat hij/zij de ander ziek maakt. In plaats daarvan denken ze dat ze hem/haar gewoon de waarheid laten zien, omdat ze geen inzicht hebben in hun eigen psychische ziekte.
Wat betreft de secundaire persoon, kan die persoon afhankelijke persoonlijkheidstrekken vertonen, in de vorm van angst en behoefte aan geruststelling. Deze personen zijn vaak zelf vatbaar voor psychische aandoeningen in termen van het hebben van familieleden met gediagnosticeerde ziekten.
Veelvoorkomende paren zijn man-vrouw (gehuwd of geregistreerd partnerschap), moeder-dochter, zus-zus of ouder-kind.
Oorzaken
Wat zorgt ervoor dat een secondaire persoon de waanbeelden van iemand met een psychotische of waanstoornis overneemt? Er zijn verschillende mogelijke risicofactoren, waaronder de volgende:
- Sociale isolatie van de primaire en secundaire persoon van de buitenwereld (wanneer er geen sociale vergelijking is, wordt het onmogelijk om feiten van waanbeelden te onderscheiden)
- Hoge niveaus van chronische stress of het optreden van stressvolle levensgebeurtenissen
- Een dominante primaire persoon en een onderdanige secundaire persoon (de secundaire persoon kan in eerste instantie akkoord gaan met het bewaren van de vrede, maar na verloop van tijd in de waan gaan geloven)
- Een nauwe band tussen de primaire en secundaire persoon; meestal een langdurige relatie met gehechtheid (bijv. familieleden, koppels, zussen, enz.)
- Een tweede persoon met een neurotische, afhankelijke of passieve persoonlijkheidsstijl of iemand die moeite heeft met oordeelsvorming/kritisch denken
- Een tweede persoon met een andere psychische aandoening, zoals depressie, schizofrenie of dementie
- Een onbehandelde stoornis (bijv. waanstoornis, schizofrenie, bipolaire stoornis) bij het primaire individu
- Een leeftijdsverschil tussen de primaire en secundaire persoon
- Een tweede persoon die afhankelijk is van de eerste persoon omdat hij/zij een beperking heeft (bijvoorbeeld fysiek of mentaal)
- Ofwel de primaire of secundaire persoon is een vrouw (gedeelde psychotische stoornis komt vaker voor bij vrouwen)
Diagnose
Hoe wordt gedeelde psychotische stoornis gediagnosticeerd? Toen het voor het eerst verscheen in de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-III) werd het gediagnosticeerd als “gedeelde paranoïde stoornis.”
Vervolgens werd het in de DSM-IV gediagnosticeerd als “gedeelde psychotische stoornis.” Ten slotte wordt het in de meest recente DSM-5 niet langer geïdentificeerd als een aparte diagnose; in plaats daarvan wordt het gediagnosticeerd onder Sectie 298.9: Andere specifieke schizofreniespectrum- en andere psychotische stoornis. De specifieke beschrijving wordt hieronder gegeven:
“Waansymptomen bij de partner van iemand met een waanstoornis: In de context van een relatie biedt het waanmateriaal van de dominante partner inhoud voor waanideeën van de persoon die anders niet volledig aan de criteria voor een waanstoornis voldoet.”
Tot slot wordt deze ziekte in de Internationale Classificatie van Ziekten (ICD-11) gediagnosticeerd als geïnduceerde waanstoornis.
Over het algemeen blijft deze stoornis vaak ongediagnosticeerd of wordt gemist, omdat geen van beide personen over het algemeen inzicht heeft in hun psychische aandoening. Meestal komen de gevallen alleen aan het licht als de primaire persoon handelt op basis van een waan, wat de aandacht vestigt op de situatie. Bijvoorbeeld, een persoon met een paranoïde waan over een buurman kan een aanval plegen.
Echter, zelfs als de primaire persoon zich voor behandeling aanmeldt, zijn behandelaars zich er mogelijk niet van bewust dat er een secundaire persoon is die is getroffen. Om deze reden kunnen dit soort gevallen lange tijd onontdekt blijven.
Om de diagnose te kunnen stellen dat de secundaire persoon deze stoornis heeft, is het noodzakelijk dat de waanbeelden ontstaan als gevolg van contact met de primaire persoon, dat de waanbeelden vergelijkbaar zijn met die van de primaire persoon en dat de symptomen niet kunnen worden verklaard door een andere oorzaak, zoals een medische aandoening of middelenmisbruik.
Tot slot omvatten de stappen in een diagnose het volgende:
- Een klinisch interview en medisch onderzoek; hoewel er geen tests zijn om deze ziekte te identificeren, kunnen andere problemen worden uitgesloten met behulp van tests zoals hersenscans, MRI-scans, bloedonderzoeken en een toxicologisch onderzoek van de urine
- Een onderzoek naar de mentale toestand
- Een geschiedenis van een derde partij (om de nauwkeurigheid van wat er wordt gerapporteerd te garanderen)
Behandeling
En tot slot, hoe wordt gedeelde psychotische stoornis behandeld? Omdat deze stoornis vaak niet wordt gediagnosticeerd, is het vaak alleen de primaire persoon die behandeling krijgt voor zijn of haar psychische stoornis. Zodra de secundaire persoon echter is geïdentificeerd, is een teamaanpak vereist die kan bestaan uit verschillende professionals, zoals een arts, verpleegkundige, apotheker, professionals in de geestelijke gezondheidszorg, enz.
Omdat de stoornis zeldzaam is, is er geen standaardbehandelingsprotocol. Het is echter gebruikelijk dat de secundaire persoon als eerste maatregel van de primaire persoon wordt gescheiden. Dit lijkt doorgaans te helpen de waanideeën bij de secundaire persoon te verminderen.
Specifieke behandelingen die aangeboden kunnen worden, zijn onder meer:
- Psychotherapie om emotionele onrust te verlichten en disfunctionele denkpatronen te belichten
- Gezinstherapie om gezonde sociale relaties te bevorderen, het naleven van medicatie te bevorderen en de secundaire persoon te helpen interesses buiten de relatie te ontwikkelen
- Medicijnen zoals antipsychotica , kalmeringsmiddelen, antidepressiva of stemmingsstabilisatoren kunnen ook worden voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen die de patiënt ervaart.
Omgaan met
Helaas hebben de meeste mensen vanwege de aard van gedeelde psychotische stoornissen professionele hulp nodig en kunnen ze deze problemen niet zelf overwinnen. Als u echter een persoon bent die herstelt van deze ziekte, zijn er een aantal dingen om in gedachten te houden:
- Ten eerste is het belangrijk dat u zich houdt aan het voorgeschreven behandelprotocol.
- Ten tweede zal de behandeling doorgaans bestaan uit een ontmoeting met een therapeut, en de relatie die u opbouwt en het vertrouwen dat u met die persoon opbouwt, is cruciaal om beter te worden. Om deze reden is het belangrijk om een therapeut te blijven zien, zelfs als het in het begin moeilijk voelt.
- Als deze stoornis onbehandeld blijft, zal deze stoornis chronisch zijn en niet beter worden. Als u vermoedt dat iemand die u kent of uzelf met een gedeelde psychotische stoornis leeft, doe dan uw best om hulp te zoeken.
Een woord van Verywell
Als u vermoedt dat u of iemand die u kent met een gedeelde psychotische stoornis leeft, kan het moeilijk zijn om u los te maken van de situatie om te beslissen wat de waarheid is en wat waanideeën. In dit geval is het het beste om hulp te zoeken als u dat kunt, vooral als u de secundaire persoon in de relatie bent en worstelt met het gevoel afhankelijk te zijn van de primaire persoon.
Als een gedeelde psychotische stoornis langere tijd niet wordt behandeld, is de kans klein dat deze verbetert. In plaats daarvan kan het leiden tot chronische stress en langetermijneffecten op de fysieke en mentale gezondheid van u en uw dierbaren.
Als u de primaire persoon bent in een situatie met betrekking tot gedeelde psychotische stoornis en u wordt behandeld door een professional, is het belangrijk om openhartig te zijn over de impact van uw ziekte op de mensen om u heen. Omdat deze stoornis vaak over het hoofd wordt gezien of niet wordt opgemerkt, is het onwaarschijnlijk dat de secundaire persoon hulp zal ontvangen, tenzij u de details van uw situatie en hoe anderen erbij betrokken zijn deelt.
De kern van de zaak is dat het heel eng en verontrustend kan zijn om met waanideeën te leven; de enige manier om de situatie te verbeteren is echter om hulp te zoeken, sociale banden te herstellen buiten de nauwe relatie die is ontstaan, en therapie en/of medicatie te ontvangen indien nodig. Pas als deze stappen zijn genomen, is de kans groot dat u verbetering in uw situatie zult zien.
Vooral als de secundaire persoon een kind of een afhankelijke persoon is en niet zelf hulp kan zoeken, is het belangrijk dat anderen ingrijpen en de situatie erkennen, zodat er hulp kan worden geboden.