Frank van Groen / LOOK-foto / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Zespół stresu pourazowego (PTSD) to stan, który może wystąpić po przeżyciu traumatycznego zdarzenia. Obejmuje cztery grupy objawów: objawy ponownego przeżywania , objawy unikania, negatywne zmiany nastroju i funkcji mózgu oraz objawy nadmiernego pobudzenia .
Jednak czasami PTSD może również występować z psychozą. Psychoza wiąże się z utratą kontaktu z rzeczywistością, co może prowadzić do takich objawów jak urojenia, halucynacje i niespójne zachowanie. Jedno z badań sugeruje, że około 2,5% osób z PTSD ma również psychozę.
W artykule omówiono związek między PTSD i psychozą oraz to, jak występowanie obu tych stanów może wpływać na diagnozę i leczenie.
Spis treści
Związek między PTSD a psychozą
Objawy psychotyczne mogą być związane z nasileniem objawów PTSD u danej osoby. Im więcej objawów PTSD doświadczasz, tym większe prawdopodobieństwo, że będziesz mieć również psychozę.
Zasugerowano, że dysocjacja występująca w PTSD może wyjaśniać współwystępującą psychozę. Częsta dysocjacja może zwiększać ryzyko wystąpienia u danej osoby objawów psychotycznych.
Chociaż PTSD i psychoza to odrębne schorzenia, badania wskazują, że istnieją dowody na to, że PTSD z wtórnymi objawami psychotycznymi (PTSD-SP) może być odrębną formą PTSD.
Do zdarzeń traumatycznych zwiększających ryzyko wystąpienia PTSD z psychozą zalicza się:
- Bycie uczestnikiem klęski żywiołowej
- Widzieć kogoś rannego lub zabitego
- Doświadczanie szoku w wyniku traumatycznego zdarzenia, które przydarzyło się bliskiej osobie
Do innych czynników ryzyka, które mogą zwiększać prawdopodobieństwo wystąpienia psychozy zalicza się schizofrenię, inne zaburzenia psychiczne, choroby fizyczne i nadużywanie substancji psychoaktywnych.
Powikłania PTSD i psychozy
Kiedy ludzie cierpią na PTSD z psychozą, mogą doświadczać różnych typów objawów psychotycznych wraz z innymi objawami PTSD. Może to obejmować pozytywne i negatywne objawy psychotyczne, retrospekcje i dysocjację. Może to komplikować zarówno diagnozę, jak i proces leczenia.
PTSD związane z psychozą
Badania wykazały również, że doświadczanie psychozy jest traumatyczne, co może prowadzić do PTSD związanego z psychozą. Jeden systematyczny przegląd wykazał, że 14% i 47% osób z psychozą rozwija ten typ PTSD.
Osoby z PTSD, u których występują objawy psychotyczne, w porównaniu do osób z PTSD, u których ich nie ma, mogą być bardziej narażone na kilka problemów ze zdrowiem psychicznym, w tym myśli samobójcze , próby samobójcze i poważniejszy ogólny niepokój. Ważne jest, aby każda osoba z PTSD i jej bliscy znali czynniki ryzyka i ostrzegawcze sygnały samobójstwa .
Jeśli doświadczasz objawów psychotycznych, takich jak urojenia, zdezorganizowane myślenie, halucynacje lub płaskie uczucia, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem. Powinieneś również natychmiast szukać pomocy, jeśli doświadczasz myśli lub zachowań samobójczych.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Diagnoza PTSD i psychozy
Aby zdiagnozować PTSD z psychozą, lekarze ocenią objawy danej osoby, przeprowadzą badania fizyczne i laboratoryjne, aby wykluczyć inne schorzenia, oraz przejrzą historię medyczną danej osoby. Pozwala im to ocenić objawy PTSD i psychozy.
Retrospekcje i dysocjacja często występują w przypadku PTSD. Chociaż nie są to objawy psychotyczne, mają pewne cechy wspólne z psychozą, w tym:
- Podczas retrospekcji możesz na chwilę stracić kontakt ze swoją obecną sytuacją, cofając się w czasie do traumatycznego wydarzenia w swojej pamięci. Jeśli masz poważny retrospekcję, możesz widzieć, słyszeć lub czuć zapachy, których inni nie widzą — co jest zgodne z halucynacją. Retrospekcje często występują w okresach dużego stresu i mogą być bardzo przerażające dla osoby, która ich doświadcza.
- Dysocjacja to stan, w którym czujesz się odłączony od swojego ciała. Możesz nie pamiętać, co działo się wokół ciebie lub co robiłeś przez jakiś czas. Doświadczenie dysocjacji jest podobne do marzenia sennego, ale w przeciwieństwie do normalnego marzenia sennego, jest bardzo burzliwe dla twojego życia.
Objawy psychozy
Aby postawić diagnozę, lekarz odnotuje również obecność objawów psychotycznych. Objawy psychotyczne można podzielić na dwie grupy: objawy pozytywne i objawy negatywne. Nie oznacza to jednak, że niektóre objawy psychotyczne są dobre, a niektóre złe.
Objawy pozytywne odnoszą się do doświadczeń, takich jak halucynacje, podczas gdy objawy negatywne odnoszą się do niemożności okazywania emocji, apatii, trudności z mówieniem oraz wycofywania się z sytuacji społecznych i relacji.
Pozytywne objawy psychotyczne charakteryzują się występowaniem nietypowych uczuć, myśli i zachowań. Zaliczają się do nich takie doświadczenia jak halucynacje i urojenia .
- Halucynacje odnoszą się do wrażeń czegoś, czego tak naprawdę nie ma. Mogą być słuchowe, wzrokowe, dotykowe, węchowe i/lub smakowe. Halucynacje słuchowe obejmują doświadczenie słyszenia głosów lub dźwięków, których nie ma. Halucynacje wzrokowe obejmują widzenie czegoś, co nie jest rzeczywiste. Halucynacje dotykowe występują, gdy czujesz coś, czego nie ma. Halucynacje węchowe i smakowe występują, gdy czujesz zapach lub smak czegoś, czego nie ma.
- Urojenia to idee, które uważasz za prawdziwe, mimo że mogą być mało prawdopodobne lub dziwne. Na przykład możesz wierzyć, że CIA cię szpieguje lub że kosmici kontrolują twoje zachowania lub myśli.
- Zachowania zdezorganizowane są również bardzo powszechne w przypadku psychozy. Możesz na przykład używać wymyślonych słów, mówić w niezrozumiały sposób lub stać w dziwnej pozie.
Negatywne objawy psychotyczne charakteryzują się brakiem doświadczenia. Na przykład możesz nie być emocjonalnie ekspresyjny, możesz mieć trudności z mówieniem lub nie mówić przez wiele dni (alogia) lub nie być w stanie wykonywać prostych zadań lub czynności, takich jak ubieranie się rano.
Powiązane warunki
Oprócz PTSD, pozytywne i negatywne objawy psychotyczne mogą występować w innych stanach zdrowia psychicznego. Czasami trudno je rozróżnić, ponieważ objawy mogą się na siebie nakładać.
Do zaburzeń zdrowia psychicznego, które mogą mieć pozytywne i negatywne objawy psychotyczne, zalicza się:
- Zaburzenie afektywne dwubiegunowe
- Zaburzenie urojeniowe
- Ciężka choroba depresyjna z objawami psychotycznymi
- Zaburzenie schizoafektywne
- Schizofrenia
- Zaburzenie schizofreniczne
Niektórzy ludzie mają zarówno schizofrenię, jak i PTSD . Badania wykazały, że doświadczenia traumatyczne są częstsze u osób ze schizofrenią niż w populacji ogólnej. Badanie z 2018 r. wykazało znaczące nakładanie się genetyczne między schizofrenią a PTSD.
Podsumowanie
PTSD i psychoza mają nakładające się objawy, które mogą utrudniać diagnozę. Lekarze ocenią objawy, w tym retrospekcje, dysocjację i psychozę, aby postawić diagnozę. Muszą również wykluczyć inne schorzenia, które charakteryzują się objawami psychotycznymi. U niektórych osób może wystąpić PTSD i inne schorzenia, takie jak schizofrenia.
Leczenie PTSD i psychozy
Jeśli Ty lub ktoś bliski cierpiący na PTSD doświadcza objawów psychotycznych, konieczne jest podjęcie leczenia. Leczenie może nie tylko poprawić funkcjonowanie, ale także zmniejszyć ryzyko wystąpienia objawów psychotycznych związanych z nieleczonym PTSD. opcje leczenia obejmują:
- Psychoterapia : Badania wskazują, że psychoterapia może być skuteczna w leczeniu PTSD z współwystępującą psychozą. Zajęcie się objawami PTSD w trakcie leczenia może również skutkować zmniejszeniem objawów psychotycznych.
- Leki : Pozytywne objawy psychotyczne można czasami skutecznie leczyć za pomocą leków. Jednak niektórzy badacze sugerują, że obecnie nie ma wystarczających dowodów, aby zalecać stosowanie leków przeciwpsychotycznych drugiej generacji (SGA) w leczeniu PTSD z wtórnymi objawami psychotycznymi.
Leczenie jest również niezbędne, jeśli u osoby współwystępującej występuje PTSD i schizofrenia. Jednak posiadanie obu zaburzeń może komplikować proces leczenia. Na przykład terapia ekspozycyjna PTSD może nie być najlepszym leczeniem dla osoby ze schizofrenią, ponieważ może pogorszyć jej objawy.
Badania wykazały, że przemyślane leczenie może zmniejszyć objawy PTSD. Dla osób z PTSD i schizofrenią ważne jest znalezienie specjalisty zdrowia psychicznego, który zna się na leczeniu obu schorzeń.
Radzenie sobie z PTSD i psychozą
Dla osób doświadczających objawów PTSD i/lub psychozy, podjęcie leczenia jest niezbędne. Oprócz szukania pomocy u wykwalifikowanego specjalisty, ludzie mogą również wykorzystać strategie radzenia sobie:
- Uzyskaj wsparcie społeczne : Wsparcie ze strony bliskich może również pomóc Ci lepiej radzić sobie z objawami PTSD z psychozą. Porozmawiaj z zaufanymi bliskimi o swoich schorzeniach i poszukaj sposobów, w jakie mogą zapewnić praktyczne i emocjonalne wsparcie.
- Praktykuj samoopiekę : Upewnij się, że dbasz o siebie fizycznie i psychicznie. Wystarczająca ilość snu, zrównoważona dieta i regularna aktywność fizyczna mogą być pomocne.
- Uważaj na wyzwalacze : Niektóre sytuacje, osoby lub wydarzenia mogą wyzwalać objawy PTSD, które mogą nasilać objawy psychotyczne. Świadomość wyzwalaczy PTSD i wykorzystanie sposobów radzenia sobie z nimi może pomóc zminimalizować ryzyko wystąpienia retrospekcji, dysocjacji i innych objawów.
- Radzenie sobie ze stresem : Stres może wywołać lub pogorszyć objawy psychotyczne, dlatego ważne jest, aby obniżyć poziom stresu i wykorzystać skuteczne techniki relaksacyjne.
Doświadczenie objawów psychotycznych może opowiedzieć historię tego, jak poważne jest PTSD danej osoby i jak dobrze sobie z nim radzi. Jeśli objawy są poważne lub się pogarszają, konieczne jest porozmawianie z lekarzem.
Streszczenie
Niektóre objawy PTSD mają cechy wspólne z psychozą, ale możliwe jest również występowanie psychozy wraz z PTSD. Doświadczanie objawów ciężkiego PTSD może zwiększać to ryzyko. Możliwe powikłania wynikające z występowania obu stanów obejmują zwiększone ryzyko depresji, samookaleczenia i zachowań samobójczych.
Leczenie jest niezbędne i może obejmować psychoterapię, leki lub ich kombinację. Dbanie o siebie, znalezienie wsparcia i świadomość czynników wyzwalających PTSD może być pomocne w radzeniu sobie z objawami obu stanów.
Słowo od Verywell
Trauma może mieć głębokie i długotrwałe skutki, w tym początek zespołu stresu pourazowego. Chociaż psychoza nie jest typowym objawem, może wystąpić u osób z PTSD. Jeśli doświadczasz objawów PTSD, leczenie może pomóc zmniejszyć ryzyko psychozy. Porozmawiaj ze swoim lekarzem w celu dalszej oceny i zaleceń dotyczących leczenia.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski zmaga się z zespołem stresu pourazowego (PTSD) lub psychozą, skontaktuj się z Krajową Infolinią ds. Nadużywania Substancji i Usług Zdrowia Psychicznego (SAMHSA) pod numerem 1-800-662-4357 , aby uzyskać informacje o placówkach wsparcia i leczenia w Twojej okolicy.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .