Kryteria diagnozy BPD

Zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) to jeden z typów zaburzeń osobowości rozpoznawanych w Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5-TR). Podobnie jak inne schorzenia, zaburzenie osobowości typu borderline ma swój własny, specyficzny zestaw kryteriów diagnostycznych w DSM.

Jeśli uważasz, że Ty lub ktoś Ci bliski może mieć zaburzenie osobowości typu borderline (BPD) , bardzo pomocne może być zapoznanie się z diagnozą zaburzenia osobowości typu borderline, w tym kryteriami BPD wymaganymi do diagnozy. Uzbrojenie się w pewne informacje może pomóc Ci podjąć kolejny ważny krok: umówienie się na ocenę ze specjalistą zdrowia psychicznego.

W tym artykule omówiono kryteria diagnozy BPD w obecnej wersji DSM-5. Omówiono w nim również, w jaki sposób ocenia się, diagnozuje i leczy zaburzenie osobowości typu borderline.

Kryteria diagnozy BPD

BPD to powszechny wzorzec niestabilności w relacjach interpersonalnych, samoocenie i emocjach, a także wyraźna impulsywność rozpoczynająca się we wczesnej dorosłości i występująca w różnych kontekstach, na co wskazuje pięć (lub więcej) z następujących objawów. Dziewięć kryteriów BPD to:

1. Przewlekłe uczucie pustki
2. Niestabilność emocjonalna w reakcji na codzienne wydarzenia (np. intensywny epizodyczny smutek, drażliwość lub lęk, trwający zwykle kilka godzin i tylko rzadko dłużej niż kilka dni)
3. Rozpaczliwe próby uniknięcia rzeczywistego lub wyimaginowanego porzucenia
4. Zaburzenia tożsamości z wyraźnie lub stale niestabilnym obrazem siebie lub poczuciem własnej wartości
5. Impulsywne zachowanie w co najmniej dwóch obszarach, które mogą potencjalnie prowadzić do autodestrukcji (np. wydawanie pieniędzy, seks, nadużywanie substancji psychoaktywnych, nieostrożna jazda, objadanie się)
6. Niewłaściwy, intensywny gniew lub trudności w kontrolowaniu gniewu (np. częste okazywanie temperamentu, ciągły gniew, nawracające bójki)
7. Wzór niestabilnych i intensywnych relacji interpersonalnych charakteryzujący się skrajnymi wahaniami między idealizacją a dewaluacją (znany również jako „ rozszczepienie ”)
8. Powtarzające się zachowania samobójcze , gesty, groźby lub zachowania samookaleczające
9. Przejściowe, związane ze stresem paranoidalne myśli lub poważne objawy dysocjacyjne

Ile kryteriów jest potrzebnych do zdiagnozowania BPD? Aby zdiagnozować BPD, nie musisz wykazywać wszystkich dziewięciu objawów zaburzenia osobowości typu borderline wymienionych w DSM-5. Diagnoza wymaga doświadczania co najmniej pięciu z powyższych objawów.

Jak ustalono kryteria BPD?

Zespół psychologów i psychiatrów, którzy są uważani za ekspertów w dziedzinie BPD, opracował kryteria objawów zaburzenia osobowości typu borderline według DSM-5. Wielu członków grupy roboczej jest uważanych za wybitnych badaczy BPD i pracuje bezpośrednio z pacjentami z BPD.

Kryteria objawów zostały ustalone na podstawie najlepszych dostępnych badań. Należy jednak pamiętać, że kryteria objawów mogą zostać doprecyzowane w miarę pojawiania się nowych badań.

Piąta edycja DSM, DSM-V, została wydana w 2013 r. po wielu latach badań i rozważań ekspertów. Kryteria symptomów BPD w nowej wersji pozostały takie same jak w poprzedniej wersji, DSM-IV.

Jak diagnozuje się BPD?

Istnieje szereg zaburzeń psychicznych i problemów medycznych, które mogą powodować objawy bardzo podobne do tych związanych z BPD. Z tego powodu ważne jest, aby udać się do licencjonowanego lekarza (na przykład terapeuty lub lekarza), który będzie w stanie wysłuchać Twoich obaw, przeprowadzić szczegółową ocenę i postawić trafną diagnozę.

Pełna ocena BPD może obejmować kilka elementów.

• Twój terapeuta lub lekarz może poprosić Cię o udział w wywiadzie, podczas którego będą zadawać Ci pytania dotyczące Twoich objawów, stanu fizycznego oraz przeszłej i obecnej sytuacji życiowej.
• Lekarz może również poprosić Cię o wypełnienie pisemnej ankiety dotyczącej objawów BPD.
• Na koniec, jeśli wyrazisz zgodę, lekarz może poprosić o rozmowę z rodziną lub bliskimi, aby uzyskać kompletne informacje na temat tego, w jaki sposób Twoje objawy na Ciebie wpływają.

Twój lekarz będzie musiał również wykluczyć podobne schorzenia i ocenić Twoje objawy, aby ustalić, czy doświadczasz współwystępującego schorzenia. BPD często współwystępuje z innymi schorzeniami psychicznymi, w tym lękiem, chorobą afektywną dwubiegunową, depresją, zaburzeniami odżywiania, zespołem stresu pourazowego i zaburzeniami związanymi z używaniem substancji.

Na koniec procesu oceny, Twój lekarz zbierze wszystkie informacje i postawi diagnozę. Następnie porozmawia z Tobą szczegółowo o diagnozie i opcjach leczenia.

Co powinienem zrobić, jeśli podejrzewam, że mam BPD?

Jeśli uważasz, że możesz mieć BPD, pierwszym krokiem jest znalezienie specjalisty zdrowia psychicznego . Chociaż trudno ich znaleźć, są klinicyści, którzy są specjalnie przeszkoleni w leczeniu BPD i odpowiadają na Twoje pytania. Zacznij od poproszenia swojego lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie lub sprawdź u rodziny i znajomych, czy mają rekomendacje lokalnego specjalisty, który ma doświadczenie w Twoim stanie.

Jeśli masz ubezpieczenie zdrowotne, możesz chcieć porozmawiać z firmą ubezpieczeniową o tym, czy lekarz akceptuje Twoje ubezpieczenie, ile sesji będzie objętych ubezpieczeniem i jaka będzie wysokość dopłaty własnej.

Jeśli nie masz ubezpieczenia, możesz kwalifikować się do programów pomocy publicznej lub usług za pośrednictwem departamentu zdrowia psychicznego lub usług socjalnych w Twoim stanie lub regionie. Możesz również poprosić swojego lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie lub sprawdzić, czy ośrodki medyczne lub uniwersytety w Twojej okolicy oferują usługi psychiatryczne lub psychologiczne.

Oprócz współpracy z lekarzem, pomocna może okazać się edukacja na temat różnych skutecznych metod leczenia , w tym farmakoterapii , psychoterapii i metod samopomocy. Na koniec ważne jest, aby wiedzieć, że nie jesteś sam i że przy pomocy osoby z BPD prowadzą normalne i satysfakcjonujące życie.