Nerw bloczkowy: czym jest, lokalizacja, funkcja, zdrowie psychiczne

gałka oczna z bliska

Veronique Beranger / Getty Images


Nerw bloczkowy jest jedną z 12 par nerwów czaszkowych, które wychodzą z mózgu. Znany również jako nerw czaszkowy IV lub nerw czaszkowy 4, jest czwartym zestawem nerwów, który rozciąga się z mózgu. Jest to nerw ruchowy, który jest częścią obwodowego układu nerwowego .

Nerw bloczkowy kontroluje ruchy mięśnia oka znanego jako mięsień skośny górny, który łączy się z górną częścią oka.  

Co należy wiedzieć o nerwie bloczkowym

Nerw bloczkowy bierze swój początek w pniu mózgu, dolnej części mózgu położonej w pobliżu górnej części kręgosłupa.

Nerw przebiega przez czaszkę skomplikowaną ścieżką, przechodząc przez ważne punkty, w tym jądro bloczkowe w pobliżu górnej części pnia mózgu, zbiornik otaczający w pobliżu ochronnej zewnętrznej warstwy mózgu, zatokę jamistą w środku czaszki oraz oczodoły czaszki, gdzie znajdują się oczy.

Skąd wzięła się nazwa tego nerwu?

Nazwa tego nerwu pochodzi od struktury, przez którą przechodzi ścięgno tego nerwu, zwanej bloczkiem, co po łacinie oznacza „krążek”.

Czy nerw bloczkowy jest nerwem ruchowym czy czuciowym?

Dwa rodzaje nerwów odgrywają różne role w układzie nerwowym: ruchowy i czuciowy. Nerw bloczkowy jest nerwem ruchowym.

Nerwy ruchowe, znane również jako nerwy odśrodkowenerwy przenoszą sygnały z mózgu i rdzenia kręgowego ( ośrodkowego układu nerwowego ) do mięśni i gruczołów. Nerwy ruchowe odpowiadają za ruchy dowolne, takie jak ruch ramienia w celu podniesienia kubka, oraz ruchy mimowolne, takie jak drganie mięśnia, oddychanie, tętno i trawienie.

Nerwy czuciowe, zwane także nerwami aferentnyminerwy przekazują informacje z narządów zmysłów, w tym skóry, oczu, uszu i nosa, do ośrodkowego układu nerwowego.

Pobierają informacje sensoryczne o dotyku, wzroku, dźwięku, smaku, bólu, świetle i nacisku i wysyłają sygnały do ​​mózgu w celu przetworzenia. Te informacje sensoryczne mogą następnie wywołać odpowiedź, powodując, że mózg wysyła odpowiedź za pośrednictwem nerwów ruchowych.

Jak działa nerw bloczkowy

Nerw bloczkowy funkcjonuje wyłącznie jako nerw ruchowy i nie wysyła sygnałów czuciowych. Kontroluje on również tylko jeden mięsień, mięsień skośny górny, znajdujący się w górnej części oka. 

Dokładniej rzecz biorąc, mięsień kontrolowany przez nerw bloczkowy umożliwia poruszanie okiem z lewej na prawą stronę oraz z góry na dół.

Jest to jeden z sześciu mięśni oka, które odpowiadają za śledzenie, skupianie i kontrolowanie precyzyjnych ruchów. Dokładniej rzecz biorąc, mięsień kontrolowany przez nerw bloczkowy umożliwia ruch oka z lewej na prawą stronę oraz z góry na dół.

Jakie narządy kontroluje nerw bloczkowy?

Nerw bloczkowy nie kontroluje bezpośrednio żadnych narządów ciała. Zamiast tego kontroluje mięsień skośny górny, który umożliwia oku obracanie się w dół, w górę i z boku na bok.

Mimo że nerw bloczkowy nie kontroluje bezpośrednio oka, odgrywa ważną rolę w jego ruchu.

Jakie są skutki uszkodzenia nerwu bloczkowego dla zdrowia psychicznego?

Uszkodzenie nerwu bloczkowego może skutkować schorzeniem znanym jako porażenie nerwu bloczkowego lub porażenie czwartego nerwu czaszkowego. Schorzenie to wiąże się z osłabieniem lub porażeniem nerwu bloczkowego, co może mieć wpływ na zdolność oka do obracania się w dół i na zewnątrz.

Objawy tego stanu mogą obejmować:

  • Podwójne widzenie (dwukrotne widzenie )) gdzie jeden obraz jest lekko nad drugim i z boku
  • Trudności z chodzeniem lub schodzeniem po schodach
  • Pochylenie głowy w celu skompensowania nieprawidłowego ustawienia obrazu

Oprócz wpływu na wzrok, stan ten może również wpływać na zdrowie psychiczne osoby na wiele sposobów. Trudności ze wzrokiem mogą powodować cierpienie emocjonalne i prowadzić do uczucia smutku i frustracji.

Inne skutki dla zdrowia psychicznego

Badania sugerują, że umiarkowane do ciężkich urazy mózgu mogą prowadzić do różnych skutków dla zdrowia psychicznego, w tym problemów z nastrojem, zmian osobowości , niestabilności emocjonalnej i impulsywności . Takie urazy są również związane z początkiem depresji i zespołu stresu pourazowego (PTSD) .

Problemy ze wzrokiem mogą również wpływać na funkcjonowanie społeczne danej osoby, utrudniając jej uczestnictwo w zajęciach i wydarzeniach społecznych, przyczyniając się do izolacji społecznej i wycofania .

Uszkodzenie nerwu bloczkowego może również utrudniać wykonywanie codziennych czynności, takich jak czytanie, prowadzenie samochodu i inne czynności wymagające precyzyjnych ruchów gałek ocznych, co może mieć negatywny wpływ na samopoczucie psychiczne.

Jednak sytuacja każdej osoby jest inna. To, jak dana osoba radzi sobie ze swoim stanem, zależy od jej systemu wsparcia społecznego, mechanizmów radzenia sobie i innych czynników.

Jak zapobiegać urazom mózgu

Aby zapobiec uszkodzeniu nerwu bloczkowego, należy podjąć kroki mające na celu zmniejszenie ryzyka urazu głowy.

Według Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom, aby chronić się przed urazem mózgu , możesz podjąć następujące działania:

  • Noszenie ochronnego nakrycia głowy : Kiedy bierzesz udział w czynnościach, które stwarzają ryzyko urazu głowy, pamiętaj o założeniu kasku i innego sprzętu ochronnego. Jazda na rowerze, sporty kontaktowe, jazda konna, narciarstwo i jazda na quadzie to kilka z tych, które mogą stwarzać wysokie ryzyko urazu głowy.
  • Zapnij pas bezpieczeństwa : Podczas jazdy w poruszającym się pojeździe upewnij się, że wszyscy pasażerowie mają zapięte pasy bezpieczeństwa. Dzieci powinny korzystać z pasów bezpieczeństwa, podkładek i fotelików samochodowych odpowiednich do wieku i rozmiaru, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń. 
  • Uprawiaj sport bezpiecznie : Uprawiając sport, przestrzegaj zasad, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo, i noś sprzęt ochronny, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń.
  • Zminimalizuj ryzyko upadku : Podejmij działania, aby zmniejszyć ryzyko upadku, np. zamontuj poręcze, zadbaj o to, aby w Twoim otoczeniu nie było żadnych przeszkód, a na śliskich powierzchniach umieść maty antypoślizgowe.
  • Stwórz bezpieczne środowisko dla dzieci : Obejmuje to zastosowanie bramek zabezpieczających dla dzieci na schodach, umieszczenie podkładek pod urządzeniami na placu zabaw oraz zainstalowanie osłon okiennych, aby zapobiec wypadnięciu dzieci z otwartych okien.

W przypadku uderzenia w głowę lub innego rodzaju urazu należy koniecznie zwrócić się o pomoc lekarską. 

10 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Tubbs RS, Veith P, Griessenauer CJ, Loukas M, Cohen-Gadol AA. Nowy odcinek nerwu bloczkowego: badanie na zwłokach z zastosowaniem w chirurgii podstawy czaszki . J Neurol Surg B Skull Base . 2014;75(1):8-10. doi:10.1055/s-0033-1349787

  2. Kim SY, Motlagh M, Naqvi IA. Neuroanatomia, nerw czaszkowy 4 (bloczkowy) . W: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.

  3. Narodowy Instytut Raka. Obwodowy układ nerwowy .

  4. Amerykańskie Stowarzyszenie Okulistyki Pediatrycznej i Strabismus. Anatomia oka .

  5. Oh SY, Oh SY. Wyniki kliniczne i etiologia porażenia czwartego nerwu czaszkowego z ostrym pionowym podwójnym widzeniem u dorosłychEye (Lond) . 2020;34(10):1842-1847. doi:10.1038/s41433-019-0749-8

  6. Amerykańskie Stowarzyszenie Okulistyki Pediatrycznej i Zeza. Porażenie nerwu czwartego (skośnego górnego) .

  7. Howlett JR, Nelson LD, Stein MB. Konsekwencje urazowego uszkodzenia mózgu dla zdrowia psychicznego . Biol Psychiatry . 2022;91(5):413-420. doi:10.1016/j.biopsych.2021.09.024

  8. Shah K, Frank CR, Ehrlich JR. Związek między upośledzeniem wzroku a uczestnictwem społecznym wśród dorosłych mieszkających w społeczności: przegląd systematyczny . Eye (Lond) . 2020;34(2):290-298. doi:10.1038/s41433-019-0712-8

  9. Centers for Disease Control and Prevention. Urazowe uszkodzenie mózgu i wstrząs mózgu: zapobieganie .

  10. Cohen RA. Nerw bloczkowy . W: Kreutzer JS, DeLuca J, Caplan B, red. Encyclopedia of Clinical Neuropsychology . Springer New York; 2011:2560-2561. doi:10.1007/978-0-387-79948-3_1408

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top