Sellwell / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Spis treści
Czym jest ból głowy zatokowy?
Zatoki to grupa czterech połączonych ze sobą jam w czaszce. Ponieważ znajdują się wokół nosa, są również znane jako zatoki przynosowe.ubytki. Ubytki te wytwarzają cienki śluz, który zatrzymuje szkodliwe cząsteczki, takie jak kurz, zarazki i zanieczyszczenia. Ten płyn jest zazwyczaj odprowadzany przez nos, dzięki czemu nos pozostaje czysty i wolny od zarazków.
Zatoki są zazwyczaj czyste i wypełnione powietrzem, ale czasami mogą stać się podrażnione, zapalne i zainfekowane. Znane jako zapalenie zatok, może się tak zdarzyć, jeśli zatoki nie mogą prawidłowo się oczyszczać i zostają zablokowane, co stwarza możliwość rozwoju drobnoustrojów chorobotwórczych.
Alergie, infekcje wirusowe, a w niezwykle rzadkich przypadkach infekcje bakteryjne mogą powodować zatkanie i obrzęk zatok, mówi dr Christopher Gottschalk , specjalista od bólów głowy w Yale Medicine i profesor neurologii w Yale School of Medicine.
Zapalenie zatok może czasami powodować bóle głowy , znane jako bóle zatokowe. Tego typu bóle głowy klasyfikuje się jako wtórny rodzaj bólu głowy, ponieważ są objawem innej choroby (zapalenia zatok), a nie niezależnym schorzeniem, takim jak migrena .
W tym artykule omówiono przyczyny, objawy, diagnostykę i leczenie bólów głowy spowodowanych zatokami, a także rozróżniono bóle głowy spowodowane zatokami od migren.
Ból głowy zatokowy kontra ból głowy migrenowy
Bóle głowy zatokowe są rzadkie
Należy pamiętać, że bóle głowy spowodowane zatokami zdarzają się niezwykle rzadko; większość osób, które mają bóle głowy spowodowane zatokami, tak naprawdę cierpi na migrenę – mówi dr Gottschalk.
W rzeczywistości Amerykańska Akademia Otolaryngologii–Fundacja Chirurgii Głowy i Szyi zauważa, że ponad 80% osób, które same zdiagnozowały lub otrzymały formalną diagnozę bólu głowy zatokowego, w rzeczywistości cierpi na migrenę lub ból głowy napięciowy ; jedynie około 3% do 5% osób, u których zdiagnozowano ból głowy zatokowy, faktycznie cierpi na bóle głowy zatokowe
Dzieje się tak, ponieważ niektóre objawy migrenowych bólów głowy są bardzo podobne do objawów bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok. Migrenowe bóle głowy mogą pobudzać nerwy przywspółczulne , które kontrolują błonę śluzową zatok, co powoduje takie objawy, jak zatkany nos, katar, zaczerwienienie lub obrzęk wokół oczu oraz ucisk w okolicy zatok, mówi dr Gottschalk.
Z tego powodu ataki migreny, którym towarzyszą te objawy, są często błędnie określane jako bóle głowy zatokowe, ponieważ uważa się, że przyczyną bólu jest podrażnienie zatok; jednak objawy zatokowe są wynikiem samego procesu migrenowego, wyjaśnia dr Gottschalk.
Nawet pacjenci z migrenami uważają, że istnieje różnica między ich silnymi, pulsującymi, mdłymi atakami, które uważają za migreny , a łagodniejszymi z zatkanymi nosami i bolesnym uciskiem nad lub za oczami, które uważają za bóle głowy zatokowe, mówi dr Gottschalk. Wyjaśnia, że są to w rzeczywistości dwie wersje tego samego: silne i łagodne migreny.
Jak odróżnić ból głowy zatokowy od migreny
Bólom głowy wywołanym przez zatoki towarzyszy gorączka i gęsta, zabarwiona wydzielina z nosa. Jeśli odczuwasz ból głowy lub innych części twarzy, ale nie masz gorączki ani zatkanego nosa, a wydzielina z nosa jest przejrzysta, prawdopodobnie jest to migrenowy ból głowy. Migrenie często towarzyszą nudności oraz nadwrażliwość na dźwięk i światło.
Objawy bólów głowy zatokowych
Oto niektóre objawy bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok:
- Ból przypominający ucisk w określonych częściach głowy lub twarzy, po jednej lub obu stronach
- Tępy ból za oczami, na czole, kościach policzkowych, grzbiecie nosa lub górnych zębach
- Ból, który nasila się, gdy pochylasz się do przodu lub nagle poruszasz głową
- Ból, który nasila się rano, ponieważ w nocy w przewodach nosowych gromadzi się śluz
- Ból, który staje się bardziej dotkliwy przy zmianach temperatury, np. po wyjściu na zimno po pobycie w ciepłym pomieszczeniu
- Gorączka
- Zatkany nos
- Gęsta, żółta lub zielona wydzielina śluzowa z nosa
- Ból gardła
- Spływanie wydzieliny po tylnej ścianie gardła
- Opuchnięta, spuchnięta lub tkliwa twarz
- Dyskomfort lub uczucie pełności w uszach
- Łzawienie lub zaczerwienienie oczu
- Niezdolność do wyczuwania zapachu
Objawy bólu głowy zatokowego zwykle zaczynają się mniej więcej w tym samym czasie co zapalenie zatok lub tuż po nim. Ulegają one poprawie lub pogorszeniu równolegle z zapaleniem zatok.
Przyczyny bólów głowy zatokowych
Ból głowy zatokowy jest spowodowany zapaleniem zatok, które występuje, gdy w zatokach gromadzi się śluz, dając bakteriom, wirusom lub grzybom możliwość rozwoju i wywołania infekcji. Gdy jamy zatokowe puchną i wypełniają się płynem, mogą powodować tkliwość i ból twarzy.
Oto niektóre z przyczyn zapalenia zatok:
- Zakażenia układu oddechowego, przy czym najczęstszą przyczyną jest przeziębienie i grypa
- Alergie , takie jak katar sienny
- Obrzęk, narośla kostne, polipy lub guzy w przewodzie nosowym, które mogą blokować prawidłowe odprowadzanie wydzieliny z zatok
- Skrzywiona przegroda nosowa lub rozszczep podniebienia, które mogą również mieć wpływ na drenaż zatok
- Latanie lub wznoszenie się na duże wysokości, co może powodować obrzęk błony śluzowej zatok z powodu różnic ciśnienia atmosferycznego
- Częste pływanie lub nurkowanie, które może powodować podrażnienie zatok
Diagnozowanie bólów głowy zatokowych
Jeśli podejrzewasz u siebie ból głowy spowodowany zapaleniem zatok, umów się na wizytę u otolaryngologa, zwanego także specjalistą od uszu, nosa i gardła (ENT), lub skontaktuj się ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu.
Proces diagnostyczny może obejmować:
- Pytania dotyczące objawów i historii choroby
- Badanie fizykalne, podczas którego lekarz może lekko nacisnąć twarz, aby sprawdzić, czy jest tkliwa, zajrzeć do nosa, aby sprawdzić, czy nie ma wydzieliny lub zatkanego nosa, oraz skierować światło do zatok, aby sprawdzić, czy nie ma stanu zapalnego.
- Dr Gottschalk wyjaśnia, że zabieg endoskopii nosa polega na wprowadzeniu do zatok cienkiej rurki z maleńkim źródłem światła i kamerą, aby ustalić, czy występuje alergia lub ostra infekcja.
- Badania obrazowe, takie jak prześwietlenie rentgenowskie, tomografia komputerowa (TK) lub obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI), które mogą ujawnić blokady zatok lub pomóc wykluczyć inne schorzenia mózgu . Twój lekarz może zasugerować je, jeśli masz poważne lub nietypowe objawy.
Błędna diagnoza migreny
Ważne jest, aby pamiętać, że migrenowe bóle głowy są często błędnie diagnozowane jako bóle głowy zatokowe. „Zawsze, gdy lekarz lub pacjent myśli, że to ból głowy zatokowy, istnieje prawdopodobieństwo, że jest to w rzeczywistości migrena. Lekarze muszą zapoznać się z tymi koncepcjami, aby poprawić diagnozę i leczenie migren” — mówi dr Gottschalk.
Jak wynika z badania z 2021 r., leki na migrenę mogą być stosowane nie tylko jako metoda leczenia, ale także jako narzędzie diagnostyczne. Jeśli przyjmowanie leków na migrenę przynosi ulgę w bólu głowy w ciągu kilku godzin, prawdopodobnie była to migrena, a nie ból głowy spowodowany zapaleniem zatok – mówi dr Gottschalk.
Jednakże może dojść do błędnej diagnozy, jeśli lekarze stosują antybiotyki w leczeniu bólów głowy spowodowanych zatokami, wyjaśnia dr Gottschalk. „Jeśli objawy ustępują samoistnie w ciągu kilku dni, pacjent i lekarz myślą: ‘Aha! Zrobiliśmy to dobrze!’ i kontynuują leczenie przyszłych ataków w ten sam sposób”.
Dr Gottschalk wyjaśnia, że może to być problematyczne nie tylko dlatego, że ból głowy będzie się utrzymywał przez kilka dni, a nie godzin, ale również dlatego, że prowadzi to do niepotrzebnego stosowania antybiotyków, co zwiększa ryzyko pojawienia się bakterii opornych na leki.
Leczenie bólów głowy spowodowanych zatokami
Leczenie bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok zazwyczaj polega na leczeniu zapalenia zatok, które jest przyczyną bólu.
Zapalenie zatok wywołane infekcją wirusową, taką jak przeziębienie, jest nieuleczalne, ale przeziębienie zazwyczaj mija samoistnie w ciągu tygodnia do 10 dni. Jeśli jest to infekcja bakteryjna, może pomóc antybiotykoterapia; nie zaleca się jednak przepisywania antybiotyków, dopóki nie zostanie przepisane leczenie na migrenę i nie wykluczy się migreny.
Twój lekarz może przepisać następujące leki w celu złagodzenia objawów:
- Środki przeciwbólowe łagodzące ból głowy i gorączkę
- Leki przeciwhistaminowe łagodzące objawy alergii
- Środki obkurczające błonę śluzową nosa i zatok, które usuwają zatory i obrzęki
- Steroidy zapobiegające stanom zapalnym
- Spray lub krople do nosa w celu złagodzenia przekrwienia nosa
Pomocne może być przyłożenie ciepłego kompresu do twarzy i wdychanie pary z inhalatora lub garnka z wrzącą wodą, aby uzyskać ulgę. Jeśli ból głowy jest po jednej stronie głowy, śpij po drugiej stronie, aby uniknąć nacisku na nią.
Słowo od Verywell
Bóle głowy zatokowe mogą być spowodowane zapaleniem zatok, ale w rzeczywistości są niezwykle rzadką przypadłością, która zwykle jest błędną diagnozą migrenowych bólów głowy. Jeśli podejrzewasz, że masz ból głowy zatokowy, pomocna może być wizyta u specjalisty w celu uzyskania dokładnej diagnozy i najpierw wypróbowanie leczenia migreny.