recep-bg / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Chociaż można śmiało powiedzieć, że zdrowie psychiczne nas wszystkich ucierpiało w wyniku pandemii, stało się również jasne, że niektóre grupy odczuły ją mocniej niż inne.
Historycznie rzecz biorąc, społeczności AAPI były uważane za kwitnącą „ mniejszość wzorcową ”, postrzeganą jako bardziej wykształcona, zamożna i odnosząca sukcesy w porównaniu do innych społeczności kolorowych w Stanach Zjednoczonych. Jednak ten szkodliwy i niedokładny stereotyp przesłania o wiele bardziej złożoną rzeczywistość. Na przykład stereotyp ten ignoruje różne dysproporcje i nierówności strukturalne, które dotyczą różnych grup etnicznych.
Co więcej, zbiorowe założenie sukcesu AAPI może również wytworzyć swego rodzaju wewnętrzną presję na jednostki, aby ignorowały swoje zdrowie psychiczne i inne potrzeby w dążeniu do dopasowania się do tego wizerunku.
Spis treści
Czym jest AAPI?
AAPI to skrót od Asian-American Pacific Islander (Azjatycko-Amerykańscy mieszkańcy wysp Pacyfiku) i jest terminem zbiorczym obejmującym zróżnicowane tożsamości ludzi z nawet 50 różnych krajów na całym świecie, w regionach takich jak Azja Wschodnia, Azja Południowo-Wschodnia, Indie i wyspy Pacyfiku.
Dlatego istnieje wiele kulturowych, historycznych i innych różnic i rozróżnień wśród diaspory AAPI, która jest grupowana pod tą etykietą. Mimo to może to być nadal użyteczny termin, szczególnie biorąc pod uwagę, jak te grupy dzieliły historię bycia odmiennymi podczas życia w Stanach Zjednoczonych i mogą skorzystać ze wspólnych sojuszy, zwłaszcza z pracy wykonywanej w różnych kwestiach dotyczących rasizmu i uprzedzeń.
Opieka nad zdrowiem psychicznym dla społeczności AAPI
Jak wyraźnie pokazał wzrost rasizmu anty-AAPI podczas pandemii , AAPI są podatni na wszelkiego rodzaju szkodliwe ukryte i jawne formy dyskryminacji, rasizmu i przemocy. Z tych i innych powodów populacje AAPI stają w obliczu szczególnych wyzwań i przeszkód w zakresie zdrowia psychicznego w uzyskaniu skutecznego leczenia. Dlatego tak ważne jest opracowanie wrażliwych kulturowo i responsywnych podejść, które rozwiążą różne przeszkody i trudności, z którymi borykają się obecnie ludzie AAPI.
Niedawne badanie wykazało, że chociaż ogólny stan zdrowia psychicznego populacji USA zrozumiałe pogorszył się w trakcie pandemii, to grupy czarnoskóre, Latynosi i AAPI odczuły jej skutki w większym stopniu.
Społeczności AAPI doświadczyły wysokiego wskaźnika utraty pracy i przestępstw z nienawiści podczas pandemii, ale były również mniej skłonne do szukania leczenia zdrowia psychicznego w trakcie pandemii. Utrata zatrudnienia (dzięki któremu wiele osób otrzymuje ubezpieczenie zdrowotne), masowe zamykanie osobistych usług opieki psychiatrycznej i gwałtowny wzrost wskaźników lęku, depresji i innych problemów ze zdrowiem psychicznym połączyły się, aby stworzyć obecną sytuację, w której znacznie więcej osób zmaga się ze zdrowiem psychicznym, ale ma mniej zasobów wsparcia i dostępu do opieki.
Jednak nawet przed pandemią badania wykazały, że przedstawiciele mniejszości azjatyckich (AAPI) są najmniej skłonni spośród wszystkich grup rasowych i etnicznych do szukania opieki psychiatrycznej. Niedawne badanie krajowe wykazało, że tylko 8,6% Amerykanów pochodzenia azjatyckiego szuka usług i zasobów w zakresie zdrowia psychicznego w porównaniu do 19% populacji ogólnej. Inne badanie wykazało, że ponad jedna trzecia mieszkańców wysp Pacyfiku zgłasza potrzebę usług w zakresie zdrowia psychicznego, ale niewielu z nich z tego powodu szuka z powodu wielu barier.
Podczas gdy powody tej niechęci są liczne i różnią się w zależności od osoby i grupy, wielu AAPI odczuwa wstyd lub piętno z powodu otrzymywania usług zdrowia psychicznego, szczególnie od zachodnich dostawców, którzy rzadziej zapewniają wrażliwe kulturowo i zniuansowane leczenie . Istnieją jednak pewne pozytywne oznaki, że sytuacja się zmienia, ponieważ to samo badanie wykazało, że imigranci drugiej generacji są bardziej skłonni do poszukiwania diagnozy zdrowia psychicznego niż ich rodzice, co sugeruje pewne zmniejszenie piętna.
Potrzeba traktowania uwzględniającego różnice kulturowe
Ta luka w potrzebie i dostępie do leczenia i opieki wskazuje na szeroki brak kulturowo wrażliwych, rasowo świadomych form opieki . W zeszłym roku Asian American Psychological Association przedstawiło pisemne oświadczenie na przesłuchaniu w Izbie Reprezentantów USA w sprawie dyskryminacji i przemocy AAPI, szczegółowo opisując wiele długotrwałych barier w dostępie do opieki psychiatrycznej i innych form opieki zdrowotnej, w tym bariery językowe i kulturowe, a także dostęp ekonomiczny.
Wyjaśnili dalej, że: „Strach/oczekiwanie na przyszły rasizm może uniemożliwić azjatyckim Amerykanom dostęp do potrzebnych zasobów, takich jak opieka zdrowotna i psychiatryczna”. Ważne jest, aby rozpoznać te bariery i opracować innowacyjne rozwiązania, takie jak zasoby online i inne bardziej dostępne narzędzia.
AAPIs również mają trudności z uzyskaniem skutecznego leczenia w formie przepisanych leków, szczególnie tych stosowanych w leczeniu zaburzeń nastroju i innych zaburzeń psychicznych. Wschodnie metody leczenia i medycyny zazwyczaj różnią się od zachodnich praktyk zdrowotnych na wiele sposobów. W szczególności AAPIs pierwszej generacji są bardziej zaznajomieni ze wschodnimi praktykami, które często koncentrują się na opiece zapobiegawczej, praktykach duchowych i holistycznych oraz tym, co jest uważane za „alternatywne” środki zaradcze w zachodnim systemie opieki zdrowotnej.
Ponieważ niektóre środki zaradcze, takie jak niektóre suplementy ziołowe , mogą negatywnie oddziaływać na przepisane leki lub zmniejszać ich skuteczność, ważne jest, aby szczegółowo omówić leki z pacjentami. Może być potrzebny tłumacz, aby wyjaśnić przeciwwskazania i upewnić się, że przepisane leki są zgodne z bieżącymi praktykami zdrowotnymi pacjentów.
Naukowcy ostrzegają również, że starsi azjatyccy imigranci mogą być mniej skłonni do przestrzegania regularnego dawkowania lub przepisanego schematu, szczególnie w przypadku leków, które muszą być przyjmowane długoterminowo, aby były skuteczne. Ponownie, komunikacja z pacjentami w celu zapewnienia zrozumienia dawkowania i spójności jest kluczowa.
Ostatnim problemem specyficznym dla społeczności AAPI jest zjawisko leków działających inaczej na różne osoby, dziedzina badań znana również jako farmakogenetyka . Różnice genetyczne mogą skutkować różnymi reakcjami na leki, co oznacza, że standardowa dawka leku może być albo zbyt duża, albo zbyt mała dla danej osoby, w zależności od jej podłoża genetycznego. Wiele badań klinicznych w Stanach Zjednoczonych nadal nie uwzględnia tych różnic genetycznych, co skłania badaczy do apelu o potrzebę większej różnorodności badań klinicznych.
Przykładowo, niedawne badanie wykazało, że Azjaci-Amerykanie stanowili zaledwie 1,7% pacjentów biorących udział w klinicznych badaniach leków, z których co najmniej 70% przeprowadzono w USA. Oznacza to, że dopóki badania kliniczne nie staną się inkluzywne, lekarze powinni przepisywać małe dawki i uważnie monitorować reakcje pacjentów AAPI, aby mieć pewność, że otrzymują oni bezpieczne i skuteczne leczenie.
Kwestia farmakogenetyki odnosi się do szerszego problemu AAPI, który jest ogólnie pomijany w tak wielu badaniach nad zdrowiem w USA. Badanie z 2019 r. wykazało, że pomimo bycia najszybciej rozwijającą się grupą demograficzną w kraju, zaledwie 0,17% całkowitego finansowania badań z Narodowych Instytutów Zdrowia przeznaczono na badania kliniczne skupiające się na zdrowiu Azjatów-Amerykanów w latach 1992–2018. Miejmy nadzieję, że zamieszanie ostatnich kilku lat doprowadzi do niezbędnych działań w zakresie przekierowania funduszy i innych form wsparcia, które zaspokoją specyficzne potrzeby zdrowotne AAPI.
Słowo od Verywell
Społeczność AAPI stoi w obliczu wyjątkowych wyzwań w zakresie zdrowia psychicznego i opieki zdrowotnej. Ciągły stres i trudności związane z pandemią i przemocą wobec AAPI tylko zwiększają obciążenie dla wielu osób.
Wspólna praca nad uznaniem, uzdrowieniem i wytrwaniem pomimo rasizmu antyazjatyckiego jest niezbędnym zadaniem w celu poprawy zdrowia psychicznego i dobrego samopoczucia AAPI. Ponadto, w miarę jak nasze społeczeństwo staje się coraz bardziej zróżnicowane, jasne jest, że zachodnie praktyki zdrowia psychicznego muszą ewoluować, aby uwzględnić różnice kulturowe, językowe, społeczno-ekonomiczne i inne.
Każdy człowiek jest złożoną jednostką z unikalnym zestawem przekonań i praktyk kulturowych, a do leczenia zdrowia psychicznego należy podchodzić w sposób uwzględniający wszystkie niuanse — podejście uniwersalne nie wystarczy.