Kaori Ando / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Istnieje wiele możliwości leczenia depresji, ale decyzja, którą podejmiesz w kwestii leczenia swojego dziecka, może wydawać się szczególnie ważna.
Podczas gdy badania pokazują, że leki przeciwdepresyjne są często skuteczne w leczeniu poważnej depresji i lęku u dzieci i nastolatków , ważne jest zrozumienie zalet i wad oraz tego, jak działają w młodszych organizmach. Ten artykuł pomoże Ci rozeznać, czy leki przeciwdepresyjne są odpowiednie dla Twojego dziecka.
Spis treści
Co robić, gdy Twoje dziecko jest niespokojne lub przygnębione
Zanim Twoje dziecko zacznie przyjmować leki przeciwdepresyjne, lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i wywiad lekarski, aby wykluczyć ewentualne schorzenia, które mogą być przyczyną występujących objawów.
Jeśli te badania okażą się w porządku, Twoje dziecko może zostać skierowane do specjalisty zdrowia psychicznego w celu przeprowadzenia formalnej oceny. Ocena ta zbierze ważne informacje, takie jak historia rodzinna, zachowania, które zauważysz u swojego dziecka, oraz wszelkie czynniki ryzyka, które mogą sprawić, że zrobi sobie krzywdę.
Ocenę psychiatryczną zazwyczaj przeprowadza osoba z doświadczeniem w ocenie dzieci pod kątem chorób psychicznych. Może to być pediatra, lekarz rodzinny, psychiatra lub psycholog, najlepiej specjalizujący się w dziecięcym zdrowiu psychicznym.
Zrozumienie wszystkich tych czynników pomoże Tobie i Twojemu specjaliście od zdrowia psychicznego zdecydować o najlepszym sposobie postępowania dla Twojego dziecka, który może lub nie musi obejmować podania leków przeciwdepresyjnych.
Rozpoczęcie podawania dziecku leków przeciwdepresyjnych
Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydujecie, że konieczne jest podanie leku przeciwdepresyjnego, Twoje dziecko zacznie od najniższej możliwej dawki. Może to wymagać dostosowania, jeśli nie pomaga w łagodzeniu objawów u Twojego dziecka.
Ryzyko myśli i/lub zachowań samobójczych jest największe w ciągu pierwszych kilku miesięcy przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, a także w przypadku zwiększenia lub zmniejszenia dawki, dlatego bądź szczególnie uważny na zachowanie swojego dziecka w tym czasie. Twój specjalista ds. zdrowia psychicznego będzie również chciał dość dokładnie monitorować Twoje dziecko.
Leki przeciwdepresyjne zatwierdzone dla dzieci
Spośród pięciu głównych klas leków przeciwdepresyjnych selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI) są najczęściej przepisywanymi lekami dla dzieci i młodzieży cierpiących na lęki i depresję.
Leki przeciwdepresyjne na depresję
Selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) są uważane za leki pierwszego rzutu w przypadku młodych osób cierpiących na depresję.
Prozac (fluoksetyna) został zatwierdzony przez amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków (FDA) do leczenia depresji u dzieci i młodzieży (w wieku od 8 lat); Lexapro (escitalopram) został zatwierdzony do leczenia depresji u młodzieży (w wieku od 12 lat).
Żadne inne leki przeciwdepresyjne nie zostały zatwierdzone przez FDA do leczenia depresji u dzieci i młodzieży. Jednak lekarz Twojego dziecka może przepisać inne leki przeciwdepresyjne, które są zatwierdzone do stosowania u dorosłych. Nazywa się to stosowaniem niezgodnym z przeznaczeniem i jest dość powszechną praktyką.
Leki przeciwdepresyjne na lęk
Trzy SSRI mają zatwierdzenie FDA do stosowania u dzieci i młodzieży z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD). Chociaż te SSRI są zatwierdzone przez FDA do leczenia OCD u dzieci, nie są zatwierdzone do leczenia lęku niebędącego OCD u dzieci.
- Luvox (fluwoksamina) : Zatwierdzony dla dzieci w wieku 8 lat i starszych
- Prozac (fluoksetyna) : Zatwierdzony dla dzieci w wieku 8 lat i starszych
- Zoloft (sertralina) : Zatwierdzony dla dzieci w wieku 6 lat i starszych
FDA zatwierdziła dwa leki przeciwdepresyjne niebędące inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) do leczenia uogólnionych zaburzeń lękowych u dzieci (w wieku 7 lat i starszych): jeden lek z grupy SNRI, Cymbalta (duloksetyna), i jeden atypowy lek przeciwdepresyjny, Anafranil (klomipramina).
Poważne skutki uboczne
Najpoważniejszym potencjalnym skutkiem ubocznym stosowania leków przeciwdepresyjnych u osób do 25. roku życia jest ich potencjalne zwiększenie ryzyka wystąpienia myśli i zachowań samobójczych . Chociaż ten skutek uboczny występuje rzadko, w 2004 r. FDA wydała ostrzeżenie w czarnej ramce o zwiększonym ryzyku wystąpienia myśli i/lub zachowań samobójczych u młodych ludzi przyjmujących leki przeciwdepresyjne.
Jeśli depresja nie jest leczona, może prowadzić do wielu poważnych konsekwencji, w tym prób samobójczych i samobójstw dokonanych, uzależnienia i samookaleczenia. Dlatego ważne jest rozważenie zalet i wad leków przeciwdepresyjnych. Jeśli Twoje dziecko cierpi na umiarkowaną lub ciężką depresję, korzyści ze stosowania leków przeciwdepresyjnych zazwyczaj przewyższają ryzyko potencjalnych skutków ubocznych.
Objawy myśli samobójczych u dzieci
Znaki ostrzegawcze myśli samobójczych mogą nie być aż tak oczywiste, dlatego musisz uważnie obserwować swoje dziecko, gdy po raz pierwszy zacznie przyjmować leki przeciwdepresyjne lub gdy zmieni się jego dawka. Znaki ostrzegawcze mogą obejmować:
- Zachowanie agresywne lub wrogie
- Lęk lub niepokój
- Zmiana osobowości (z optymistycznej na spokojną)
- Wyrażenia braku nadziei na przyszłość (np. „Nie będziesz musiał się już o mnie martwić”)
- Poczucie bezwartościowości, wstydu, winy lub nienawiści do samego siebie
- Częste wypowiedzi lub posty w mediach społecznościowych dotyczące samookaleczenia lub samobójstwa (np. „Chciałbym umrzeć”)
- Oddawanie rzeczy
- Zaniedbywanie wyglądu osobistego
- Zaabsorbowanie śmiercią w rozmowie, pisaniu lub rysowaniu
- Zachowania ryzykowne (np. zażywanie substancji psychoaktywnych, nieostrożna jazda i rozwiązłość seksualna)
- Ucieczka z domu
- Zmiany snu, apetytu lub energii
- Wycofanie się od przyjaciół i rodziny
Jeśli zaobserwujesz którykolwiek z tych objawów u swojego dziecka, zwłaszcza jeśli są nowe lub wyraźnie gorsze niż poprzednio, koniecznie jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem.
Jeśli Twoje dziecko ma myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Wniosek
Ogólnie rzecz biorąc, leki przeciwdepresyjne są bezpieczne i skuteczne w leczeniu depresji i lęku u dzieci i nastolatków, zwłaszcza w połączeniu z psychoterapią. Pamiętaj również, że stosowanie leków przeciwdepresyjnych jest często tymczasowe i może być potrzebne tylko przez krótki czas. Jeśli Twoje dziecko cierpi na łagodną depresję, psychoterapia może być wszystkim, czego potrzebuje, aby złagodzić objawy.
Jeśli jednak depresja jest poważna lub nie reaguje na psychoterapię, może być potrzebny lek przeciwdepresyjny, aby pomóc dziecku żyć jak najlepiej i najbardziej satysfakcjonująco. Jeśli masz obawy i pytania, koniecznie omów je ze specjalistą od zdrowia psychicznego.