LumiNola / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Mania jednobiegunowa charakteryzuje się występowaniem epizodów maniakalnych i okresów normalnego nastroju, bez objawów depresyjnych, które typowo występują w chorobie afektywnej dwubiegunowej.
Mania jest definiowana jako okresy podwyższonego nastroju, ekscytacji, megalomanii, impulsywności, drażliwości i przesadnej aktywności. Jest to charakterystyczny objaw choroby afektywnej dwubiegunowej , w której ludzie doświadczają wahań nastroju, które przechodzą od manii do depresji.
Chociaż mania jednobiegunowa była opisywana przez pracowników służby zdrowia od końca XIX wieku, nie jest to oficjalnie uznane zaburzenie psychiczne. Zamiast tego osoby doświadczające manii bez towarzyszących epizodów depresji byłyby diagnozowane jako choroba afektywna dwubiegunowa typu I.
Szacunki częstości występowania manii jednobiegunowej wahają się od 1,1% do nawet 65,3% osób z chorobą afektywną dwubiegunową.
Takie różnice można wyjaśnić różnymi definicjami manii jednobiegunowej stosowanymi przez badaczy. Na przykład niektóre badania zdefiniowały manię jednobiegunową jako pojedynczy epizod manii bez cykli depresyjnych, podczas gdy późniejsze badania rozszerzyły tę definicję do trzech do czterech epizodów maniakalnych bez historii depresji.
Spis treści
Objawy manii jednobiegunowej
Objawy manii jednobiegunowej są podobne do objawów manii dwubiegunowej i obejmują:
- Nagłe zmiany poziomu energii
- Zachowania, które mogą mieć szkodliwy wpływ, takie jak ryzykowny seks i nadmierne wydawanie pieniędzy
- Zmiana myślenia i nastroju
- Wielkość i podwyższona samoocena
- Zaburzona ocena sytuacji
- Impulsywność
- Zwiększona motywacja i aktywność psychomotoryczna
- Psychoza , w tym urojenia i halucynacje
- Wyścigi myśli
- Zmniejszone zapotrzebowanie na sen
- Zakłócenia mowy
Niektóre badania sugerują, że objawy manii jednobiegunowej są nieco inne niż objawy manii dwubiegunowej. Osoby z manią jednobiegunową mogą wykazywać większą megalomanię, objawy psychotyczne i temperament hipertymiczny niż osoby z manią dwubiegunową. Temperament hipertymiczny odnosi się do zwiększonej energii i entuzjazmu.
Osoby z manią jednobiegunową wydają się również doświadczać mniejszej liczby myśli samobójczych i szybkich cykli niż osoby z manią dwubiegunową. Wydaje się również, że rzadziej mają współistniejące (lub współwystępujące) zaburzenia lękowe i lepiej funkcjonują w kontekstach społecznych i zawodowych.
Identyfikacja manii jednobiegunowej
Mania jednobiegunowa nie jest uznawana za osobne schorzenie w „ Podręczniku diagnostyczno-statystycznym zaburzeń psychicznych ” (DSM-5-TR) ani w „Międzynarodowej klasyfikacji chorób” (ICD-11).
Według klasyfikacji DSM-5-TR osoby, u których występują epizody maniakalne bez depresji, powinny zostać zdiagnozowane jako cierpiące na chorobę afektywną dwubiegunową typu
Aby zdiagnozować chorobę afektywną dwubiegunową typu 1 , u osoby musi wystąpić co najmniej jeden epizod maniakalny trwający co najmniej tydzień i obejmujący co najmniej trzy z następujących objawów:
- Podejmowanie ryzykownych, niebezpiecznych lub impulsywnych działań
- Większa gadatliwość lub mowa pod presją
- Zwiększona podatność na rozproszenie uwagi
- Nadmierna samoocena lub megalomania
- Bardziej ukierunkowana na cel aktywność lub pobudzony ruch
- Wyścigi myśli
- Zmniejszone zapotrzebowanie na sen
Takie epizody muszą powodować upośledzenia w życiu danej osoby. Takie upośledzenia mogą być na tyle znaczące, że wymagają hospitalizacji dla własnego bezpieczeństwa, na przykład jeśli doświadczają halucynacji, urojeń lub zachowań wysokiego ryzyka. Dostawca opieki zdrowotnej musi również wykluczyć inne schorzenia psychiczne, takie jak schizofrenia , zaburzenie schizoafektywne lub zaburzenie schizofrenopodobne .
Przegląd z 2014 r. zasugerował, że chociaż mania jednobiegunowa może nie być uznawana za odrębną diagnozę, rozsądne byłoby, aby systemy klasyfikacji diagnostycznej, takie jak DSM i ICD, uznały ją za specyfikator zaburzeń afektywnych dwubiegunowych. Przegląd z 2018 r. zalecił, aby mania jednobiegunowa była uznawana za stan odrębny od manii występującej w zaburzeniu afektywnym dwubiegunowym.
Mania jednobiegunowa wiąże się z niższym wskaźnikiem samobójstw, mniejszym lękiem i mniejszym używaniem substancji. Ze względu na te różnice, leczenie zaprojektowane dla manii jednobiegunowej może być skuteczniejsze niż leczenie jej jako zaburzenia dwubiegunowego 1.
Przyczyny manii jednobiegunowej
Dokładne przyczyny manii jednobiegunowej nie są dobrze poznane. Niektóre czynniki, które badania uznały za przyczyniające się do manii jednobiegunowej, to:
Genetyka
Uważa się, że choroba afektywna dwubiegunowa ma silny komponent genetyczny i jest uważana za jedną z najbardziej dziedzicznych chorób psychicznych. Prawdopodobnie na manię jednobiegunową wpływają również czynniki genetyczne. Aspekty choroby, takie jak częstość epizodów, szybkie zmiany fazowe, choroby współistniejące i reakcja na leczenie, wydają się być również powiązane z historią rodzinną.
Choć genetyka ma znaczący wpływ, na wystąpienie tej choroby wpływają również inne czynniki, takie jak struktura i funkcja mózgu.
Sezonowość
Chociaż przyczyny manii jednobiegunowej są niejasne, badania wykazały, że objawy mogą być zależne od pory roku i ekspozycji na słońce. Sugeruje to, że czynniki takie jak światło słoneczne i szerokość geograficzna mogą wpływać na objawy. Jedno z badań wykazało na przykład, że pierwszy epizod manii jednobiegunowej częściej występował latem, podczas gdy mania dwubiegunowa częściej występowała zimą.
Badania wskazują, że na manię jednobiegunową mogą mieć wpływ fotoperiody, czyli liczba godzin światła w ciągu 24 godzin, a ponadto, że osoby z manią jednobiegunową mogą być bardziej narażone na sezonowe zaburzenie afektywne (SAD). Dowody wskazują również, że nawroty manii częściej zdarzają się w miesiącach wiosennych i letnich.
Odżywianie
Naukowcy sugerują również, że nawyki żywieniowe mogą mieć wpływ na objawy choroby afektywnej dwubiegunowej. Dieta bogata w kwasy omega-3 i inne składniki odżywcze może pomóc u niektórych osób zapobiec wystąpieniu epizodów depresyjnych.
Leczenie manii jednobiegunowej
Zaburzenie afektywne dwubiegunowe typu 1 jest zazwyczaj leczone lekami i terapią. Psychoedukacja i grupy wsparcia mogą być również niezbędnymi elementami leczenia. Leki często stosowane w leczeniu tego schorzenia obejmują stabilizatory nastroju i leki przeciwpsychotyczne.
Radzenie sobie z manią jednobiegunową
Jeśli doświadczasz manii jednobiegunowej, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoich objawach. Uzyskanie właściwej diagnozy i współpraca z lekarzem w celu znalezienia planu leczenia, który będzie dla Ciebie odpowiedni, jest niezbędne do radzenia sobie z Twoim stanem. Odpowiednie leczenie może pomóc zmniejszyć częstotliwość i nasilenie epizodów maniakalnych.
Strategie, które mogą pomóc Ci poradzić sobie z manią jednobiegunową obejmują:
Przestrzeganie leczenia
Przestrzeganie leczenia odnosi się do stopnia, w jakim osoba stosuje się do zaleceń dotyczących leków, terapii, diety i stylu życia , aby radzić sobie ze swoim stanem. Niestety, nie jest niczym niezwykłym, że osoby z chorobą afektywną dwubiegunową i innymi przewlekłymi schorzeniami mają trudności z przestrzeganiem planu leczenia.
Przyjmowanie leków może pomóc zminimalizować lub uniknąć epizodów nastroju. Poszukaj sposobów na poprawę przestrzegania leczenia, w tym współpracy z zaufanym dostawcą opieki zdrowotnej i zbudowania systemu wsparcia osób, które mogą zaoferować zachętę.
Śledź swoje objawy
Rozważ prowadzenie dziennika nastroju, aby monitorować swoje samopoczucie i czynniki, które mogą powodować zmiany nastroju. Na przykład możesz zapisywać, jak się czujesz każdego dnia i jakie wydarzenia przyczyniły się do tych uczuć. Ten zapis może pomóc Ci zacząć zauważać wzorce, których w przeciwnym razie mógłbyś nie zauważyć.
Zbuduj nawyki zdrowotne
Czynniki takie jak stres i styl życia mogą wpływać na objawy manii, dlatego ważne jest, aby pracować nad wyrobieniem sobie zdrowych nawyków, które pomogą Ci radzić sobie z wyzwaniami. Oprócz przestrzegania zdrowej diety i regularnych ćwiczeń fizycznych, włącz do swojej codziennej rutyny kilka skutecznych technik radzenia sobie ze stresem.
Uważaj na swoje wyzwalacze
Jeśli zauważyłeś, że konkretne czynniki wyzwalające zwiększają ryzyko wystąpienia epizodu maniakalnego, podejmij kroki, aby zminimalizować narażenie na te czynniki. Czynniki wyzwalające, które mogą na Ciebie wpłynąć, to m.in. spożywanie alkoholu, niedobór snu lub stres interpersonalny.
Jeśli doświadczyłeś epizodu maniakalnego, nie przerywaj przyjmowania leków. Nagłe przerwanie przyjmowania leków może przyczynić się do kolejnego epizodu maniakalnego lub pogorszenia objawów.
Zamiast tego poszukaj sposobów na powrót do formy po tym, jak Twój nastrój powróci do bardziej stabilnego stanu. Porozmawiaj ze swoim lekarzem o krokach, które możesz podjąć, aby zminimalizować ryzyko wystąpienia kolejnego epizodu, czy to oznacza dostosowanie leków, wyeliminowanie czynników wyzwalających, czy wprowadzenie zmian w stylu życia.