Czym jest uraz medyczny?

Kiedy myślisz o traumie, prawdopodobnie myślisz o jednorazowych zdarzeniach, takich jak wypadek samochodowy, lub o trwającej traumie, takiej jak znęcanie się w dzieciństwie. Możesz nie być tak zaznajomiony z traumą medyczną.

Traumatyczne zdarzenie medyczne odnosi się do psychologicznej i fizjologicznej reakcji pacjenta na negatywne lub traumatyczne doświadczenie w środowisku medycznym. Doświadczenie może obejmować chorobę, uraz, ból, inwazyjne lub przerażające procedury i/lub niepokojące lub lekceważące leczenie medyczne.

Podobnie jak w przypadku każdej innej traumy , skutki traumy medycznej mogą być dalekosiężne, objawiając się w psychice i innych objawach fizycznych. I podczas gdy głównie sami pacjenci są dotknięci traumą medyczną, ich opiekunowie lub bliscy również mogą być dotknięci. Możesz również odczuwać pozbawiony praw żal — poczucie, że nie „zasługujesz” na żałobę, ponieważ „inni mają gorzej” lub ponieważ przeżyłeś .

Każda trauma zasługuje na pomoc i uzdrowienie, ale trauma medyczna może być szczególnie trudna, ponieważ u większości osób pojawią się problemy zdrowotne, które należy omówić z lekarzem. Ignorowanie opieki medycznej może prowadzić do dalszych komplikacji, które mogą jedynie zaostrzyć traumę.

Oto, jak rozpoznać, czy możesz mieć do czynienia z urazem medycznym i jak sobie z nim poradzić.

Objawy urazu medycznego

Objawy traumy medycznej są podobne do objawów zespołu stresu pourazowego . 

• Lęk
• Unikanie bodźców, w tym unikanie lekarzy w tym przypadku
• Depresja
• Problemy trawienne
• Odrętwienie emocjonalne
• Przesadna reakcja zaskoczenia
• Strachliwość
• Retrospekcje
• Nadmierna czujność (bycie w stanie skrajnie podwyższonej czujności)
• Intensywne emocje
• Natrętne myśli, wspomnienia i koszmary
• Napięcie mięśni
• Zaburzenia snu (takie jak zbyt długi lub zbyt krótki sen)

Jakie są przyczyny urazów medycznych?

Jeśli już zmagasz się z problemami ze zdrowiem psychicznym — w tym PTSD z powodu innych urazów — możesz być bardziej podatny na urazy medyczne. Istnieją jednak również szczególne diagnozy lub sytuacje często kojarzone z urazami medycznymi, które są wymienione poniżej.

Narodziny

Poród może być często bardzo traumatyczny. W rzeczywistości aż 45% nowych matek zgłosiło doświadczenie traumy porodowej. Może to mieć wpływ na karmienie piersią, urodziny dziecka (gdyż stają się wydarzeniem wyzwalającym), a nawet decyzję o tym, czy mieć przyszłe dzieci. Ponadto kobiety, które doświadczyły molestowania seksualnego, są podatne na ponowną traumę podczas porodu.

Wyróżnia się trzy najczęściej zgłaszane rodzaje urazów okołoporodowych:

• Cięcie cesarskie w nagłych wypadkach: Nie tylko poród i operacja są wyjątkowo złożone i potencjalnie traumatyczne na swój sposób, ale ich połączenie jeszcze to potęguje. Ponadto, charakter cięcia cesarskiego jako nagłego przypadku oznacza wiele zmian emocjonalnych naraz.
• Przemoc położnicza: Znana jest jako każda sytuacja, gdy rodząca kobieta doświadcza złego traktowania lub braku poszanowania swoich praw, emocjonalnie lub fizycznie, w tym zmuszania jej do wykonywania zabiegów, którymi nie jest zainteresowana. Formy przemocy położniczej obejmują opiekę bez zgody (przymusowe zabiegi wbrew jej woli), opiekę niegodną, ​​przemoc fizyczną, opiekę niepoufną i opiekę dyskryminacyjną.
• Niemowlę na oddziale intensywnej terapii noworodków (NICU): Wiele matek czuje się tak, jakby od początku zawiodły, jeśli ich niemowlę musi trafić na oddział intensywnej terapii noworodków. Ponadto jest to ciągły uraz, ponieważ rodzice nieustannie czekają na wyniki badań i na wiadomość, że będą mogli zabrać dziecko do domu.

Rak

Zazwyczaj zespół stresu pourazowego występuje po pojedynczym zdarzeniu zagrażającym życiu (np. strzelaninie lub wypadku samochodowym), ale rak często wiąże się z urazem medycznym i zespołem stresu pourazowego (PTSD).

W przypadku tak trudnej choroby i leczenia jak rak, nierzadko zdarza się, że po leczeniu onkologicznym występuje stres pourazowy, zwłaszcza gdy pacjent obawia się nawrotu choroby.

Zawały serca

Jedno badanie4 , że 1 na 8 osób, które przeżyły zawał serca, rozwinie PTSD po zdarzeniu sercowym. Biorąc pod uwagę, że ponad 1,4 miliona osób rocznie przeżywa zawały serca, oznacza to, że co najmniej 150 000 osób doświadcza objawów PTSD. PTSD wydaje się być jeszcze bardziej prawdopodobne u osób, które zmarły klinicznie, ale zostały reanimowane.

Oddział Intensywnej Terapii

Pobyt na oddziale intensywnej terapii (OIT) może być szczególnie traumatyzujący. Na przykład pacjent może mierzyć się ze swoją śmiertelnością, może być podłączony do różnych maszyn i tracić i odzyskiwać przytomność, często za każdym razem patrząc na inną twarz.

Komunikacja może być również trudna z powodu tych czynników, co jeszcze bardziej potęguje poczucie bezsilności. Szacuje się, że 25% osób, które przeżyją pobyt na OIOM-ie, spełni kryteria diagnostyczne PTSD, a wiele innych nadal będzie zmagać się z objawami stresu pourazowego, nawet jeśli objawy te nie spełniają diagnozy PTSD.

Rozważania kulturowe

Czarne kobiety są bardziej narażone na uraz okołoporodowy , prawie dwukrotnie częściej niż białe kobiety. Pomimo historii zatorowości płucnej, która naraża ją na wysokie ryzyko, nawet światowej sławy tenisistka Serena Williams doświadczyła urazu okołoporodowego i była bliska śmierci, ponieważ personel medyczny nie potraktował jej poważnie, gdy rzekomo zgłosiła trudności z oddychaniem.

Ponadto, czarnoskórzy byli historycznie wykorzystywani jako obiekty testowe w medycynie. Doprowadziło to do głęboko zakorzenionego rasowego urazu medycznego. Co gorsza, czarnoskórzy pacjenci są zazwyczaj wysyłani do gorszych placówek medycznych niż ich biali odpowiednicy.

COVID 19

Podczas gdy trwająca pandemia COVID-19 wpływa na nas wszystkich emocjonalnie w pewnym stopniu, jeśli zostałeś zarażony wirusem, możesz mieć do czynienia z pewnymi objawami stresu pourazowego. Ponadto osoby, które straciły bliską osobę z powodu COVID-19, mogą również doświadczać PTSD.

Objawy traumy są wywoływane przez przypomnienia bolesnych wspomnień, a w miarę jak pandemia się przedłuża, może się wydawać, że nie można uciec od przypomnień. Jeśli byłeś na respiratorze, mogło to być również szczególnie traumatyzujące — zwłaszcza jeśli widzisz medialne przypomnienia o tym.

Wydarzenia medyczne

Osoby, które przeżyły zagrażające życiu zdarzenie medyczne, uraz lub chorobę, mogą być bardziej narażone na wystąpienie urazu medycznego, podobnie jak osoby, które otrzymały poważną diagnozę. Konkretne zdarzenia medyczne, takie jak dializa, operacja lub inny zabieg, lub występowanie powikłań zdrowotnych w dzieciństwie, mogą również skutkować urazem medycznym.

Każda diagnoza lub zdarzenie medyczne może prowadzić do traumy medycznej w zależności od osoby, która otrzymuje opiekę, jej stanu emocjonalnego, leczenia, jakie otrzymuje od personelu medycznego, oraz środowiska, w którym otrzymuje leczenie. Trauma jest subiektywna i istnieje wiele czynników, które się do niej przyczyniają.

Złe traktowanie

Bycie źle traktowanym przez pracowników służby zdrowia może również powodować urazy medyczne, na przykład gdy personel medyczny nie jest uważny lub wrażliwy na potrzeby pacjenta lub poziom stresu podczas interakcji z nim lub wykonywania procedur. Słaba komunikacja może również zwiększyć poziom stresu pacjenta i ostatecznie doprowadzić do urazu medycznego.

Inną częstą przyczyną urazu medycznego jest konieczność poddania się zabiegowi medycznemu bez zgody pacjenta.

Nawet środowisko, w którym osoba otrzymuje opiekę, może przyczyniać się do urazu medycznego. Pacjent często może czuć się niekomfortowo, gdy znajduje się w szpitalu lub placówce medycznej — są tam nieznane twarze, sprzęt, pytania i instrukcje, które otrzymuje jednocześnie, co może łatwo stać się przytłaczające.

Kto doświadcza urazu medycznego?

Choć każdy może doznać urazu medycznego, badania pokazują, że niektórzy ludzie są na niego bardziej narażeni.

Osoby, które są bardziej narażone na doświadczenie traumy medycznej, to osoby, które w przeszłości zmagały się z lękiem, zespołem stresu pourazowego (PTSD), traumą lub innymi problemami ze zdrowiem psychicznym.

Każda osoba doświadczająca dużego stresu (w domu, w pracy, w szkole lub w związkach) jest bardziej narażona na doświadczenie traumy medycznej. Ponadto kobiety i osoby kolorowe są bardziej narażone na doświadczenie traumy medycznej.

Jak radzić sobie z traumą medyczną

Jeśli czytasz to i myślisz, że możesz mieć do czynienia z traumą medyczną, wiedz, że nie jesteś sam i że uzdrowienie jest możliwe. Oto kilka sugestii, które pomogą Ci w Twojej podróży radzenia sobie z traumą medyczną.

Zdaj sobie sprawę, że Twoja trauma jest prawdziwa

W wielu sytuacjach osoby, które przeżyły traumę, bagatelizują swoją traumę. Ważne jest jednak, aby zdać sobie sprawę, że twoja trauma jest prawdziwa i zasługuje na uznanie, potwierdzenie i opiekę.

Wielu ocalałych po traumie medycznej ma problem z uwierzeniem, że jest ona prawdziwa. Mogą się zastanawiać, czy nie są melodramatyczni lub czy nie czują, że powinni być w stanie sobie z nią poradzić. Jednak twoje ciało fizyczne i twoje emocje wskażą, kiedy trauma jest nadal obecna — ważne jest, aby uznać traumę, aby rozpocząć proces leczenia.

Komunikuj się ze swoimi lekarzami

Jeśli wybierasz się do nowego lekarza, powiedz mu szczerze, że zmagasz się z urazem medycznym i chciałbyś, aby dokładnie wyjaśnił, jakie leczenie lub leki przepisuje, abyś w pełni zrozumiał, co się dzieje.

Ćwicz orędowanie za sobą, wyjaśniając, jak wolisz być traktowany przez lekarza lub dostawcę. Nalegaj na omówienie wszelkich procedur, które mogą wykonywać. Spróbuj przygotować się do wizyty z wyprzedzeniem, zapisując objawy, których doświadczasz, i wszelkie pytania, na które chciałbyś uzyskać odpowiedź.

Częścią traumy jest brak lub utrata kontroli, a zebranie większej ilości informacji może pomóc ci odzyskać trochę tej mocy. To samo dotyczy obecnych lekarzy. Jeśli czujesz się zlekceważony po powiedzeniu im tego (lub czegokolwiek innego), możesz im to powiedzieć lub poszukać nowego lekarza.

Zabierz ze sobą kogoś

Jeśli możesz, sprawdź, czy możesz znaleźć wspierającego przyjaciela lub członka rodziny, który będzie Ci towarzyszył na wizytach u lekarza, gdy nadal zmagasz się z traumą medyczną. Mogą pomóc Ci ukoić Twoje lęki, przypomnieć Ci o pytaniach, o których możesz zapomnieć, i pomóc Ci zapamiętać informacje przekazane przez lekarza.

Możesz zaplanować sobie na późniejszą wizytę coś relaksującego, np. spacer lub wypicie ulubionej kawy, aby nagrodzić się za wytrwanie w postanowieniu.

Terapia

Podobnie jak w przypadku innych rodzajów traumy, psychoterapia może być przydatna w przetworzeniu doświadczenia. Niektóre podejścia terapeutów mogą być stosowane w leczeniu traumy medycznej:

• Terapia poznawczo-behawioralna skoncentrowana na traumie (TFCBT)
• Terapia poznawcza oparta na uważności (MBCT)
• Odwrażliwianie i przetwarzanie za pomocą ruchu gałek ocznych (EMDR)
• Neurofeedback
• Terapia narracyjna
• Doświadczanie somatyczne
• Terapia ekspozycyjna

Przeżywanie traumy związanej ze służbą zdrowia jest trudnym doświadczeniem, ale przezwyciężenie jej i zwrócenie się o pomoc pokazuje twoją siłę.

Praktyki uzupełniające

Istnieją dodatkowe sposoby radzenia sobie z traumą medyczną, które możesz praktykować samodzielnie lub w grupie wsparcia. Na przykład joga i tai chi to praktyki, które mogą ponownie połączyć umysł i ciało. Może to pomóc osobom, które doświadczyły traumy, poradzić sobie z objawami takimi jak depresja i lęk.

Joga i tai chi pomagają także w powolnym i głębokim oddychaniu — to kolejna praktyka, która może pomóc w relaksacji i uważności u osób doświadczających traumy.

Spróbuj również poznać swoje wyzwalacze. Wiedza o tym, co wywołuje Twoje emocje związane z traumą, może pomóc Ci interweniować, przetwarzać emocje i planować zapobieganie konkretnym wyzwalaczom w przyszłości.

Słowo od Verywell

Traumatyczne zdarzenie medyczne może wydawać się izolujące i przerażające, ale nie jesteś sam, a Twoje uczucia są uzasadnione. Poszukiwanie wsparcia może pomóc Ci przetworzyć i ruszyć naprzód z tej traumy i się uleczyć.