Zamknij ten odtwarzacz wideo
Terminy „lękliwy” i „przygnębiony” są często używane w luźnej rozmowie — i to z dobrego powodu. Oba te uczucia są normalnymi emocjami , które występują rutynowo w odpowiedzi na sytuacje o dużej stawce lub potencjalnie niebezpieczne (w przypadku lęku) lub rozczarowujące, niepokojące okoliczności (w przypadku depresji).
Związek między tymi emocjami — a towarzyszącymi im stanami klinicznymi, zaburzeniami lękowymi i zaburzeniami nastroju — jest złożony i w pewnym stopniu specyficzny.
U jednej osoby lęk może prowadzić do unikania i izolacji. Izolacja może skutkować brakiem możliwości przyjemnych doświadczeń, co następnie prowadzi do złego nastroju. U innych emocje mogą płynąć w przeciwnym kierunku. Przygnębienie może pozbawić kogoś energii do robienia rzeczy, które zazwyczaj lubi, a próby ponownego zaangażowania się w świat po wyjściu z wprawy mogą skutkować nerwowością.
Zrozumienie różnic pomiędzy tymi dwoma emocjami (lękiem i depresją) i określenie stopnia nasilenia problemu może pomóc w ustaleniu, jak poczuć się lepiej.
Spis treści
Związek między lękiem a depresją
Lęk i depresja mają wspólną podstawę biologiczną. Uporczywe stany lęku lub obniżonego nastroju, takie jak te doświadczane przez osoby z klinicznymi zaburzeniami lękowymi i nastroju, wiążą się ze zmianami w funkcjonowaniu neuroprzekaźników. Uważa się, że niski poziom serotoniny odgrywa rolę w obu tych stanach, wraz z innymi substancjami chemicznymi mózgu, takimi jak dopamina i epinefryna.
Chociaż biologiczne podstawy tych problemów są podobne, lęk i depresja są doświadczane inaczej. W ten sposób oba stany można uznać za dwie strony tej samej monety.
Lęk i depresja mogą występować sekwencyjnie (jedno w reakcji na drugie) lub mogą współwystępować. Kiedy lęk i problemy z nastrojem osiągają próg diagnozy klinicznej jednocześnie, konkretne diagnozy są uważane za schorzenia współistniejące .
Różnice psychiczne: lęk kontra depresja
Lęk i depresja mają różne cechy psychologiczne. Ich markery psychiczne (objawy lub wyrazy stanu) są różne.
Mentalne markery lęku
Osoby cierpiące na stany lękowe mogą:
- Martwienie się o najbliższą lub odległą przyszłość
- Masz niekontrolowane, gonitwy myśli o tym, że coś pójdzie nie tak
- Unikaj sytuacji , które mogą powodować niepokój, aby uczucia i myśli nie stały się dla Ciebie zbyt przytłaczające.
- Pomyśl o śmierci w kontekście strachu przed śmiercią z powodu postrzeganego niebezpieczeństwa fizycznych objawów lub przewidywanych niebezpiecznych skutków
W zależności od charakteru lęku, te markery mentalne mogą się różnić. Na przykład osoba z uogólnionym zaburzeniem lękowym (GAD) może martwić się różnymi tematami, wydarzeniami lub czynnościami. Osoba z zaburzeniem lękowym o podłożu społecznym (SAD) z kolei jest bardziej skłonna bać się negatywnej oceny lub odrzucenia przez innych i obawiać się poznawania nowych osób lub innych trudnych sytuacji społecznych.
Obsesje to nierealne myśli lub impulsy psychiczne (czasami o magicznej jakości), które wykraczają poza codzienne zmartwienia. Są one charakterystycznym objawem psychicznym lęku u osób z zaburzeniami obsesyjno-kompulsywnymi (OCD) .
Mówiąc prościej, osoby cierpiące na stany lękowe są tak zaprzątnięte myślami o zmartwieniach, że nie są w stanie sprostać realnemu ryzyku lub rzeczywistości.
Mentalne markery depresji
Osoby cierpiące na depresję mogą:
- Bądź beznadziejny , zakładając, że w przyszłości nie wydarzy się nic pozytywnego dla ciebie, dla innych lub dla świata
- Wierzę, że nie warto próbować myśleć i czuć inaczej, z powodu tej beznadziei
- Czują się bezwartościowi , jakby to, kim są lub co robią, nie miało wartości
- Pomyśl o śmierci z powodu uporczywego przekonania, że życie nie jest warte przeżycia lub że jednostka jest ciężarem dla innych. W przypadkach umiarkowanej do ciężkiej depresji mogą występować bardziej specyficzne myśli samobójcze.
-
Martwienie się o najbliższą lub odległą przyszłość
-
Mam niekontrolowane, gonitwę myśli
-
Unikaj sytuacji, które mogą powodować niepokój
-
Pomyśl o śmierci spowodowanej postrzeganym niebezpieczeństwem
-
Czują się beznadziejnie w stosunku do siebie, innych i świata
-
Wierzę, że nie warto próbować
-
Czuć się bezwartościowym
-
Pomyśl o śmierci spowodowanej trwałym przekonaniem, że życie nie jest warte przeżycia
W przypadku ciężkiej depresji (MDD) tego typu myśli są uporczywe przez większość dnia i częściej niż rzadziej przez tygodnie. Jeśli osoba waha się między bardzo niskim a bardzo wysokim stanem nastroju, można postawić diagnozę choroby afektywnej dwubiegunowej . W przypadku każdej odmiany zaburzenia nastroju stan obniżonego nastroju prawdopodobnie będzie charakteryzowany przez typ myślenia opisany powyżej.
Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z National Suicide Prevention Lifeline pod numerem 988, aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.
Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej Krajowej Bazie Danych Pomocy .
Różnice fizyczne: lęk kontra depresja
Fizyczne objawy zarówno lęku, jak i depresji mogą być wyczerpujące dla osoby nimi dotkniętej.
Fizyczne objawy niepokoju
Stan fizyczny lęku można ogólnie określić jako stan zwiększonego pobudzenia . Do jego szczególnych cech należą:
- Trudności z koncentracją spowodowane stanem pobudzenia lub natłokiem myśli
- Trudności z zasypianiem lub utrzymaniem snu z powodu natłoku myśli lub innych objawów fizycznych
- Zawrót głowy
- Dolegliwości żołądkowo-jelitowe (np. nudności, biegunka lub zaparcia)
- Zwiększone tętno, ciśnienie krwi, pocenie się
- Napięcie mięśni
- Duszność
Fizyczne objawy depresji
Depresja charakteryzuje się przede wszystkim zmianami w typowych procesach fizycznych w stosunku do stanu wyjściowego, takich jak:
- Trudności z koncentracją, skupieniem i pamięcią spowodowane rozmyślaniem lub innymi objawami fizycznymi
- Brak energii
- Utrata apetytu lub znaczny wzrost apetytu
- Poruszanie się lub mówienie wolniej niż zwykle
- Ból fizyczny bez przyczyny
- Spanie znacznie dłużej lub znacznie krócej niż zwykle z powodu rozmyślających procesów myślowych lub niskiego poziomu energii
Stopień nasilenia objawów
Nie jest niczym niezwykłym doświadczanie krótkich okresów obniżonego nastroju lub lęku, szczególnie w reakcji na pewne czynniki stresujące (na przykład strata bliskiej osoby, otrzymanie diagnozy choroby fizycznej, rozpoczęcie nowej pracy lub szkoły, doświadczenie problemów finansowych itp.).
Aby jednak można było postawić diagnozę zaburzenia lękowego, objawy muszą być uporczywe (często przez kilka miesięcy) i uciążliwe.
Zaburzenia nastroju diagnozuje się, gdy towarzyszące im objawy występują regularnie przez co najmniej kilka tygodni.
Aby ocenić nasilenie objawów:
- Zadaj sobie kilka kluczowych pytań o to, jak bardzo objawy utrudniają Ci codzienne funkcjonowanie. Możesz również zapytać zaufanych przyjaciół i członków rodziny, czy zauważyli zmiany w Tobie i Twoim zachowaniu, a jeśli tak, to jakie to zmiany.
- Przeczytaj o typowych objawach łagodnej, umiarkowanej i ciężkiej postaci depresji lub lęku.
- Śledź swoje objawy psychiczne i fizyczne przez tydzień lub dwa, aby uzyskać dokładny obraz wahań nastroju i lęku.
Leczenie lęku i depresji
Nawet jeśli zdecydujesz, że Twój problem z lękiem lub nastrojem jest dla Ciebie kwestią niskiego stopnia, nadal warto nad nim popracować. Zastanów się, jak bardzo przeszkadza Ci to w życiu i w jaki sposób, aby ustalić, jakie rodzaje interwencji mogą być pomocne.
Podejścia samopomocowe
Jeśli Twoje objawy są łagodne, mają tendencję do nasilania się lub ustępowania, lub jeśli wcześniej poddałeś się formalnemu leczeniu i obawiasz się nawrotu, rozsądnym początkiem może być skorzystanie z interwencji samopomocowych.
Podejścia te mogą obejmować książki samopomocowe i aplikacje telefoniczne, które wykorzystują psychoterapie oparte na dowodach naukowych lub oferują sposób ćwiczenia umiejętności ukierunkowanych na konkretny objaw (np. medytacja uważności w przypadku złości lub lęku).
Jeśli objawy są uporczywe, mają wpływ na Twoje relacje i zdolność do wywiązywania się z różnych obowiązków lub są wyraźnie zauważalne dla innych, warto rozważyć bardziej formalne leczenie.
Psychoterapia
W przypadku problemów z depresją i/lub lękiem istnieje kilka rodzajów terapii rozmownej. W ustrukturyzowanej psychoterapii, takiej jak terapia poznawczo-behawioralna (CBT), podejście do leczenia lęku i depresji może się nieznacznie różnić. W przypadku obu problemów CBT nauczy Cię, jak pracować z niepomocnymi pułapkami myślowymi. A w przypadku każdego z tych problemów CBT prawdopodobnie poprosi Cię o więcej działań behawioralnych.
W przypadku lęku celem jest zminimalizowanie zachowań unikających i pomoc w obaleniu obawianych konsekwencji. W przypadku depresji celem jest pomoc w doświadczaniu pozytywnych emocji, przypływu energii (nawet jeśli krótkotrwałego) lub innego rodzaju przyjemnej interakcji ze światem. Teoria głosi, że aktywowanie zachowania, nawet gdy — lub szczególnie gdy — Twoja energia lub nastrój są niskie, może skutkować pewnego rodzaju pozytywną nagrodą.
W psychodynamicznej terapii rozmownej sesje dotyczące lęku i depresji mogą wyglądać bardziej podobnie niż różnie. Zostaniesz poproszony o swobodne mówienie o przeszłości i teraźniejszości, aby uświadomić sobie nieświadome myśli i konflikty leżące u podstaw twoich objawów.
Nie trać nadziei, jeśli uważasz, że doświadczasz odrębnych, współwystępujących objawów lęku i nastroju. Istnieje nakładanie się skutecznych psychoterapii na te problemy.
Leki
Grupa leków znanych jako selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI) okazała się pomocna zarówno w przypadku lęku, jak i depresji. Inne leki, które mogą być stosowane w zależności od objawów, obejmują trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TCA), selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego noradrenaliny (SNRI) i leki przeciwlękowe.
Jak szukać pomocy
Jeśli szukasz bardziej formalnej pomocy w przypadku lęku lub depresji, zacznij od rozmowy ze swoim lekarzem pierwszego kontaktu
Możesz również poszukać lokalnych poleceń za pośrednictwem organizacji krajowych, takich jak:
- Amerykańskie Stowarzyszenie ds. Lęku i Depresji
- Stowarzyszenie Terapii Behawioralnej i Poznawczej
- Stowarzyszenie na rzecz Kontekstualnej Nauki Behawioralnej
- Amerykańskie Towarzystwo Psychiatryczne
Pamiętaj, że skuteczne leczenie lęku lub depresji nie musi być zobowiązaniem długoterminowym, ale prawdopodobnie będzie wymagało regularnych, ciągłych wizyt przynajmniej w krótkim okresie (powiedzmy, od sześciu do dwunastu miesięcy). Dlatego też kluczowe jest znalezienie specjalisty, któremu ufasz i z którym czujesz się komfortowo, rozmawiając o swoich objawach.
Równie ważne jest upewnienie się, że znajdziesz lekarza, na którego cię stać. Przed podjęciem zobowiązania do stałej opieki możesz spotkać się z kilkoma dostawcami, aby zapoznać się z ich stylami terapeutycznymi i zaleceniami dotyczącymi leczenia. Następnie możesz wykorzystać te informacje, aby określić, która ścieżka do przodu wydaje ci się najlepsza.