carlofranco / Getty Images
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Obturacyjny bezdech senny (OBS) to zaburzenie oddychania związane ze snem , które może powodować wielokrotne zatrzymywanie i wznawianie oddechu podczas snu. Oddech może zatrzymać się na okres od 10 do 30 sekund, nawet 400 razy w ciągu nocy.
Stan ten jest spowodowany zwężeniem, zablokowaniem lub zapadnięciem się dróg oddechowych w gardle, co może zablokować przepływ powietrza i uniemożliwić otrzymanie wystarczającej ilości tlenu.
Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski cierpi na obturacyjny bezdech senny, nie jesteś sam. Szacuje się, że ponad 10% dorosłych i 2% do 4% dzieci na całym świecie żyje z tą chorobą.
W tym artykule omówiono przyczyny, objawy, diagnozę i leczenie obturacyjnego bezdechu sennego. Przyjrzymy się również wpływowi tego schorzenia na zdrowie psychiczne i niektórym strategiom radzenia sobie, które mogą być pomocne.
Spis treści
Objawy obturacyjnego bezdechu sennego
Oto niektóre objawy obturacyjnego bezdechu sennego:
- Głośne chrapanie tuż po zaśnięciu
- Brak oddechu trwający kilka sekund, powodujący ucieczkę chrapania
- Wydawanie odgłosów łapania oddechu lub prychania podczas próby oddychania
- Budzenie się w nocy z trudem łapiąc powietrze
- Nie czujesz się wypoczęty po przebudzeniu rano
- Odczuwanie zmęczenia, letargu i senności w ciągu dnia
- Zasypianie w ciągu dnia podczas czytania, pracy, oglądania telewizji, jedzenia lub rozmowy
- Uczucie senności lub zasypianie podczas jazdy samochodem
- Częste bóle głowy, zwłaszcza rano, które trudno wyleczyć
- Mam wysokie ciśnienie krwi
Ukochana osoba, z którą dzielisz łóżko, może jako pierwsza zauważyć objawy takie jak chrapanie, duszności i przerwy w oddychaniu.
Wpływ obturacyjnego bezdechu sennego na zdrowie psychiczne
Prawdopodobnie zauważyłeś, że nie jesteś w stanie funkcjonować na pełnych obrotach lub w najlepszym nastroju, gdy nie wyśpisz się dobrze. Badanie z 2015 r. wskazuje, że bezdech senny może wpływać na zdrowie psychiczne i powodować występowanie takich objawów, jak:
- Niezdolność do koncentracji
- Trudności z nauką
- Zapomnienie
- Drażliwość
- Zmiany nastroju
- Niecierpliwość
- Stres
Oprócz tych objawów bezdech senny wiąże się również ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia problemów ze zdrowiem psychicznym, takich jak:
Przyczyny obturacyjnego bezdechu sennego
Oto kilka potencjalnych przyczyn obturacyjnego bezdechu sennego:
- Wariacje genetyczne: Wariacje w niektórych genach, które kontrolują ważne funkcje organizmu, takie jak oddychanie, stany zapalne, przewodnictwo nerwowe, rozwój tkanek twarzoczaszki i cykl snu i czuwania, mogą odgrywać rolę w rozwoju bezdechu sennego.
- Czynniki dziedziczne: Bezdech senny może być dziedziczny. Osoba ma o 50% większe ryzyko zachorowania na niego, jeśli jeden z jej krewnych pierwszego stopnia ma ten problem, w porównaniu z populacją ogólną.
- Czynniki strukturalne: Czynniki strukturalne, takie jak wąskie gardło, żuchwa krótsza od górnej lub duży język, kołnierzyk lub szyja, mogą powodować bezdech senny.
- Przeszkody: Powiększone migdałki lub gardłowy migdałek mogą blokować drogi oddechowe i ograniczać przepływ powietrza.
- Otyłość: Szacuje się, że 60% do 70% osób z bezdechem sennym jest otyłych, co sprawia, że otyłość jest głównym czynnikiem ryzyka tego schorzenia. Nadmiar tkanki tłuszczowej wokół gardła może naciskać na drogi oddechowe i je zwężać, podczas gdy tłuszcz brzuszny może ograniczać płuca i uniemożliwiać im pełne rozszerzanie się i kurczenie.
- Stany chorobowe: Niektóre stany chorobowe, takie jak niedoczynność tarczycy, zespół policystycznych jajników (PCOS), ciąża, udar, migotanie przedsionków, zastoinowa niewydolność serca (CHF) i przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wiążą się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia bezdechu sennego.
- Spożywanie alkoholu: Spożywanie alkoholu jest jednym z czynników ryzyka związanych z bezdechem sennym, ponieważ może rozluźniać mięśnie, które pomagają utrzymać gardło otwarte, aby umożliwić oddychanie.
Mężczyźni lub osoby, którym przy urodzeniu nadano płeć męską, są dwa razy bardziej narażeni na bezdech senny niż kobiety lub osoby, którym przy urodzeniu nadano płeć żeńską — najwyższą częstość występowania tej przypadłości obserwuje się wśród mężczyzn w średnim wieku.
Diagnozowanie obturacyjnego bezdechu sennego
Diagnozę bezdechu sennego można postawić w następujących krokach:
- Wywiad medyczny: Twój lekarz zapyta Cię o Twoją osobistą historię medyczną i historię medyczną Twojej rodziny.
- Badanie fizykalne: Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i sprawdzi stan Twojej głowy, ust, gardła i szyi.
- Badanie snu: Badanie snu , które monitoruje parametry takie jak oddech, poziom tlenu, tętno i aktywność mózgu podczas snu, może potwierdzić diagnozę bezdechu sennego. Może być przeprowadzone w domu lub w klinice snu.
- Badanie gazów tętniczych: Badanie krwi pozwala sprawdzić poziom tlenu we krwi.
- Badania czynności serca: Badania takie jak elektrokardiogram (EKG) i echokardiogram mogą pomóc w sprawdzeniu funkcji serca, ponieważ bezdech senny może wpływać na serce.
- Badania czynności tarczycy: Ponieważ osoby cierpiące na bezdech senny często cierpią na niedoczynność tarczycy, lekarz może zalecić wykonanie badań czynności tarczycy.
Jeśli większość Twoich bezdechów (lub przerw w śnie) jest obturacyjna, zostanie u Ciebie zdiagnozowany OSA w przeciwieństwie do centralnego bezdechu sennego (CSA) . Główną różnicą jest to, że OSA występuje, gdy nie możesz oddychać normalnie z powodu niedrożności górnych dróg oddechowych, podczas gdy CSA występuje, ponieważ Twój mózg nie wysyła prawidłowych sygnałów do mięśni kontrolujących oddychanie.
Rozróżnienie diagnozy pozwoli lekarzowi określić dalsze kroki leczenia.
Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego
Leczenie obturacyjnego bezdechu sennego jest ważne, ponieważ jeśli nie zostanie odpowiednio leczony, może powodować choroby serca, udar, nadciśnienie, zaburzenia metaboliczne i zwiększone ryzyko śmiertelności. Senność w ciągu dnia może również prowadzić do wypadków w miejscu pracy lub wypadków samochodowych, które mogą być śmiertelne.
Poniżej przedstawiono niektóre opcje leczenia bezdechu sennego.
Zmiany w stylu życia
Łagodną postać bezdechu sennego można leczyć, zmieniając styl życia poprzez:
- Utrata nadmiaru masy ciała: Osoby z nadwagą lub otyłością zauważają znaczną poprawę objawów obturacyjnego bezdechu sennego po utracie 10% masy ciała.
- Spanie na boku: Spanie na plecach może powodować nacisk tkanek miękkich na drogi oddechowe i ich blokowanie, dlatego zaleca się spanie na boku.
- Unikanie alkoholu i środków uspokajających: Alkohol i środki uspokajające (takie jak tabletki nasenne, środki zwiotczające mięśnie i leki przeciwbólowe na bazie opioidów ) powodują rozluźnienie mięśni tylnej części gardła, co może utrudniać oddychanie podczas snu.
- Rzucenie palenia: Palenie nasila bezdech senny, podrażniając drogi oddechowe, powodując stany zapalne, wywołując chrapanie i wpływając na jakość snu.
- Stosowanie sprayu do nosa: Spray do nosa lub plaster samoprzylepny mogą poprawić przepływ powietrza w drogach oddechowych, ułatwiając oddychanie i zmniejszając chrapanie.
Urządzenia oddechowe
Urządzenia znane jako maszyny z dodatnim ciśnieniem w drogach oddechowych (PAP) pomagają dostarczać sprężone powietrze do dróg oddechowych, co pomaga utrzymać je otwartymi podczas snu. Podczas snu musisz nosić maskę na ustach lub twarzy, która jest połączona rurką z maszyną.
Oto niektóre rodzaje urządzeń wspomagających oddychanie, które może zalecić lekarz w zależności od objawów:
- Aparat do automatycznego dopasowywania dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (APAP)
- Aparat do dwustopniowego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (BiPAP)
- Aparat do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) (najbardziej popularny)
- Maszyna do adaptacyjnej wentylacji wspomaganej (ASV)
Aparaty doustne
Urządzenia stomatologiczne, które utrzymują język lub żuchwę w pozycji wysuniętej do przodu podczas snu, dzięki czemu nie uciskają one dróg oddechowych, mogą pomóc w leczeniu obturacyjnego bezdechu sennego.
Będziesz musiał udać się do dentysty, który dokona pomiarów i dopasuje aparat do Twoich potrzeb.
Chirurgia
Jeśli cierpisz na ciężką postać obturacyjnego bezdechu sennego, która nie reaguje na leczenie, lekarz może zalecić operację w celu:
- Skoryguj problemy strukturalne w jamie ustnej lub szczęce
- Usuń migdałki lub gardłowy migdałek
- Usuń nadmiar tkanki z tyłu gardła
- Jeśli droga oddechowa jest zablokowana, udrożnij tchawicę.
- Wszczepienie implantu podobnego do rozrusznika serca, który elektrycznie stymuluje mięśnie gardła, zapewniając ich otwarcie podczas snu
Radzenie sobie z obturacyjnym bezdechem sennym
Zdiagnozowanie poważnego schorzenia, takiego jak obturacyjny bezdech senny, który wiąże się z poważnymi zagrożeniami dla zdrowia, może być przygnębiające. Oto kilka strategii, które mogą pomóc Ci poradzić sobie z tym schorzeniem:
- Pamiętaj, że w takich okolicznościach naturalne jest odczuwanie szoku, dezorientacji, złości lub zdenerwowania.
- Daj sobie trochę czasu i przestrzeni na uporządkowanie emocji.
- Dowiedz się więcej o tym schorzeniu, aby wiedzieć, czego się spodziewać.
- Zaakceptuj fakt, że prawdopodobnie będziesz musiał zmienić swój styl życia.
- Zwróć się do bliskich o wsparcie i pomoc.
- Jeśli czujesz, że nie potrafisz sobie poradzić, skonsultuj się z lekarzem psychiatrą.
- Dołącz do grupy wsparcia osób cierpiących na obturacyjny bezdech senny lub inne zaburzenia snu.
Słowo od Verywell
Obturacyjny bezdech senny to stan zdrowia, który może wpływać na zdrowie fizyczne i psychiczne. Podczas gdy szukasz leczenia, ważne jest również podjęcie kroków, aby poradzić sobie z nim emocjonalnie.