Bardzo dobrze / Hugo Lin
Zamknij ten odtwarzacz wideo
Dla kogoś zmagającego się z poważną depresją , antydepresant może być wybawieniem. Ale jeśli czujesz się lepiej i jesteś gotowy spróbować życia bez niego, ważne jest, aby najpierw porozmawiać z lekarzem. Jeśli nagle przestaniesz przyjmować te leki, może to spowodować objawy odstawienia, kierując cię w stronę poszukiwania ulgi w odstawieniu antydepresantów.
Objawy te są znane jako zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych i chociaż nie zagrażają życiu, mogą być dość nieprzyjemne. Twój dostawca może pomóc Ci odstawić leki przeciwdepresyjne w sposób, który zmniejszy objawy odstawienia. Omawiamy również opcje łagodzenia objawów odstawienia leków przeciwdepresyjnych, takie jak przyjmowanie leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl, w przypadku odstawienia Effexoru.
Spis treści
Przyczyny odstawienia leków przeciwdepresyjnych
Szacuje się, że zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych występuje u około 20% osób, które regularnie przyjmowały leki przeciwdepresyjne przez co najmniej miesiąc i nagle przestały je przyjmować lub drastycznie zmniejszyły dawkę. Niektóre rodzaje leków przeciwdepresyjnych częściej powodują zespół odstawienia niż inne, ale można się na niego nabawić w wyniku każdego rodzaju leku.
Chociaż odstawienie leku przeciwdepresyjnego wiąże się z wystąpieniem pewnego rodzaju objawów odstawienia , nie oznacza to, że stajesz się od niego uzależniony.
Kiedy jesteś uzależniony od substancji, takiej jak narkotyki lub alkohol, powoduje to zmiany w mózgu, które prowadzą do pragnień, potrzeby zwiększonej ilości substancji i silnego pragnienia jej używania, mimo że często powoduje to negatywne skutki. Leki przeciwdepresyjne nie powodują tych długotrwałych zmian w mózgu ani nie prowadzą do pragnień lub uzależnienia.
Objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych
Objawy zespołu odstawienia leków przeciwdepresyjnych są zazwyczaj łagodne. Zazwyczaj zaczynają się w ciągu dwóch do czterech dni i trwają zaledwie tydzień lub dwa. Objawy obejmują:
- Objawy grypopodobne : takie jak zmęczenie, pocenie się, ból, ból głowy i uczucie ospałości
- Bezsenność : której mogą towarzyszyć koszmary senne lub wyraziste sny
- Nudności : mdłości i potencjalne wymioty
- Problemy z równowagą : takie jak zawroty głowy, uczucie oszołomienia lub zawroty głowy (uczucie wirowania lub przechylania się)
- Zaburzenia sensoryczne : takie jak mrowienie, pieczenie lub uczucie porażenia prądem
- Problemy emocjonalne : takie jak pobudzenie, drażliwość i lęk
Odstawienie leków przeciwdepresyjnych a nawrót depresji
U niektórych osób objawy odstawienia mogą sprawiać wrażenie, że depresja lub lęk powracają, a zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych może zwiększyć ryzyko nawrotu choroby. Z tego powodu ważne jest rozróżnienie zespołu odstawienia od nawrotu choroby.
Największa różnica między nimi polega na tym, że objawy odstawienia pojawiają się zazwyczaj w ciągu kilku dni od zaprzestania przyjmowania leków przeciwdepresyjnych, natomiast nawrót choroby zwykle trwa dłużej i objawy rozwijają się bardziej stopniowo.
-
Objawy zaczynają się w ciągu kilku dni
-
Zawroty głowy, nudności, ból głowy lub bóle ciała są częste
-
Objawy ustępują po 1–3 tygodniach
-
Objawy rozwijają się stopniowo z czasem
-
Zwykle nie występuje ostry początek objawów fizycznych
-
Objawy z czasem stają się coraz gorsze
Kolejną różnicą jest to, że zespół odstawienia często obejmuje objawy fizyczne, które nie są związane z depresją lub lękiem, takie jak zawroty głowy, nudności lub objawy grypopodobne.
W przypadku zespołu odstawienia objawy ostatecznie ustępują, zazwyczaj w ciągu jednego do trzech tygodni. Ale jeśli masz nawrót depresji lub lęku, objawy nie ustępują, a nawet mogą się pogorszyć.
Ponadto, jeśli ponownie zaczniesz przyjmować leki przeciwdepresyjne, objawy odstawienia szybko ustąpią, ale depresja lub lęk ustąpią po dłuższym czasie.
Wskazówki dotyczące łagodzenia objawów odstawienia leków przeciwdepresyjnych
Oto kilka wskazówek, które pomogą Ci uniknąć zespołu odstawienia, a jeśli już się pojawi, poczuć ulgę.
Trzymaj się swojego harmonogramu
JGI / Jamie Grill / Blend Images / Getty Images
Niektóre leki przeciwdepresyjne, np. Effexor (wenlafaksyna) , szybko wydalane są z organizmu, dlatego istnieje większe prawdopodobieństwo, że wywołają objawy odstawienia . Może się tak zdarzyć nawet wtedy, gdy zażyjesz regularną dawkę leku nieco później.
Jeśli zdarzy ci się zapomnieć o swoim antydepresancie, możesz go wziąć, jak tylko zdasz sobie sprawę, że go pominąłeś. Wyjątkiem jest sytuacja, gdy jest to blisko twojej następnej zaplanowanej dawki; w takim przypadku poczekaj do tego czasu i wróć do normy.
Rozważ przełącznik
Steven Taylor / The Image Bank / Getty Images
Załóżmy, że przyjmujesz selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), ale nie działa on zbyt dobrze lub powoduje skutki uboczne , z którymi nie możesz żyć. Zamiast odstawić go z dnia na dzień i potencjalnie wywołać zespół odstawienia, porozmawiaj ze swoim lekarzem o zmianie leku, zwłaszcza jeśli nie przyjmowałeś go przez długi czas.
Na przykład Prozac (fluoksetyna) ma bardzo długi okres półtrwania , co oznacza, że po zaprzestaniu przyjmowania go, opuszcza on organizm wolniej niż większość innych SSRI. Z tego powodu mało prawdopodobne jest, że będziesz mieć ekstremalne objawy odstawienia Prozac. Pamiętaj o tym, gdy rozmawiasz z lekarzem o tym, który lek przeciwdepresyjny powinieneś wypróbować lub jeśli rozważasz zmianę na inny.
Powinieneś móc przejść bezpośrednio z aktualnie przyjmowanego leku na inny lek z grupy SSRI bez wywoływania zespołu odstawienia, co oznacza, że nie musisz odstawiać pierwszego leku przed rozpoczęciem przyjmowania drugiego.
To samo dotyczy sytuacji, gdy zmieniasz SSRI na selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), taki jak Effexor (wenlafaksyna). W rzeczywistości powinieneś móc łatwo przejść bezpośrednio z Prozac (fluoksetyna) na dowolny inny lek przeciwdepresyjny, z wyjątkiem jednego z klasy inhibitorów monoaminooksydazy (IMAO) .
Leki te budzą większe obawy dotyczące bezpieczeństwa i mogą mieć więcej skutków ubocznych niż nowsze leki, więc jest mało prawdopodobne, że lekarz przepisze Ci któryś z nich, chyba że badania nad innymi lekami przeciwdepresyjnymi nie okażą się wystarczająco skuteczne.
Stopniowo zmniejszaj
Jose Luis Pelaez Inc / Blend Images / Getty Images
Jeśli Ty i Twój lekarz zdecydowaliście, że nadszedł czas, aby przestać przyjmować antydepresanty, możesz całkowicie uniknąć zespołu odstawienia. Nawet jeśli masz na to ochotę, kluczem jest, aby nie odstawiać ich nagle, ale stopniowo zmniejszać dawkę .
Zwężanie oznacza stopniowe zmniejszanie dawki przez dłuższy okres czasu. Sposób, w jaki to zrobisz, będzie zależał od tego, jak długo przyjmujesz lek, jak wysoka jest twoja dawka (jeśli przyjmujesz niską dawkę, będziesz mógł ją zmniejszać szybciej) i od wszelkich innych czynników, które lekarz może wziąć pod uwagę.
Rozważ Prozac
Jonathan Nourok / The Image Bank / Getty Images
Czasami, nawet jeśli jesteś powolny i rozważny podczas odstawiania leków przeciwdepresyjnych, nadal możesz odczuwać objawy zespołu odstawienia. Jednym z możliwych sposobów na uzyskanie ulgi jest przyjęcie dawki Prozac (fluoksetyny) wraz z lekami takimi jak Zoloft (sertralina) i Lexapro (escitalopram) , których odstawianie próbujesz zmniejszyć.
Twoje objawy prawdopodobnie ustąpią w ciągu kilku godzin. A ze względu na długi okres półtrwania Prozac, pomoże on złagodzić odstawianie. Zapytaj swojego lekarza o tę opcję, jeśli Twoje objawy są uciążliwe. Jeśli przyjmowałeś bardzo dużą dawkę Paxilu (paroksetyny) lub Effexoru (wenlafaksyny), może być konieczne przyjmowanie powtarzanych dawek Prozac.
Czy leki przeciwhistaminowe pomagają w objawach odstawienia leków przeciwdepresyjnych?
Krótkotrwałe stosowanie dostępnych bez recepty leków przeciwhistaminowych, takich jak Benadryl (difenhydramina), może pomóc złagodzić objawy odstawienia leków przeciwdepresyjnych. Jeśli jednak przyjmujesz Benadryl na przykład w celu łagodzenia objawów odstawienia leku Effexor, musisz wiedzieć, że lek ten ma działanie uspokajające.
Zaplanuj wizytę kontrolną
Po odstawieniu leku przeciwdepresyjnego należy udać się na wizytę kontrolną do lekarza, aby mógł on ocenić stan Twojego zdrowia psychicznego i upewnić się, że wszelkie objawy odstawienia ustąpiły.
Częste wizyty kontrolne mogą być konieczne na początku Twojej transformacji, aby upewnić się, że nie doszło do nawrotu. Dlatego pamiętaj, aby dotrzymywać terminów wizyt i informować swojego dostawcę, jeśli uważasz, że Twoja depresja lub lęk powracają.
Działać
Jeśli nie ćwiczyłeś regularnie, zacznij ćwiczyć, gdy tylko odstawisz antydepresanty. Może to być trudne, ponieważ depresja może łatwo osłabić Twoją motywację, ale jest to możliwe i sprawi, że poczujesz się lepiej.
Zacznij od małych kroków i powoli, a także ustal rozsądne oczekiwania. Na przykład rozważ zobowiązanie się do 20-minutowego spaceru dwa razy w tygodniu. Niech będzie to towarzyskie i znajdź towarzysza spacerów, który pomoże ci zachować odpowiedzialność.
Jeśli jesteś aktywny, kontynuuj. Staraj się ćwiczyć przynajmniej trzy razy w tygodniu.
Ćwiczenia fizyczne poprawiają nastrój m.in. poprzez uwalnianie endorfin6, które poprawiają samopoczucie, pomagają uwolnić się od stresu, co może pomóc w utrzymaniu depresji na dystans w okresie zmniejszania dawki leku przeciwdepresyjnego, a ostatecznie w okresie odstawienia leku.