Negatywne skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych

Paksyl

Joe Raedle / Pracownicy / Getty Images

Jakie są najważniejsze informacje, które powinienem wiedzieć na temat leków przeciwdepresyjnych?

Poinformuj lekarza, jeśli przyjmujesz leki lub suplementy, które wpływają na poziom serotoniny, i zwróć się o pomoc lekarską, jeśli:

  • doświadczasz myśli lub zachowań samobójczych podczas przyjmowania leków przeciwdepresyjnych; lub
  • mają objawy reakcji alergicznej; lub
  • doświadczasz manii, drgawek lub innych poważnych objawów.

Wszystkie leki, w tym leki przeciwdepresyjne , mogą powodować niepożądane negatywne skutki, które nazywamy skutkami ubocznymi. Niektóre z tych negatywnych skutków mogą być dość łagodne, podczas gdy inne mogą być poważniejsze. Ponadto mogą one ustąpić lub stać się mniej poważne z czasem.

Jeśli wystąpią u Ciebie problemy ze skutkami ubocznymi , powinieneś powiedzieć o tym swojemu lekarzowi, ponieważ może on zalecić strategię radzenia sobie z efektami ubocznymi lub przepisać inny lek przeciwdepresyjny, który będzie miał mniej skutków ubocznych lub będzie bardziej tolerowany.

Częste skutki uboczne

Do najczęstszych negatywnych skutków, których mogą doświadczyć ludzie stosujący leki przeciwdepresyjne, należą:

Twój lekarz może zaproponować Ci odpowiednie strategie radzenia sobie, które mogą pomóc. Może również zmienić dawkę lub przejść na inny lek, który będziesz lepiej tolerować. Efekty uboczne mogą zmniejszyć się po kilku tygodniach, gdy organizm przyzwyczai się do leków, ale u niektórych osób niektóre efekty uboczne utrzymują się dłużej.

Do sposobów radzenia sobie ze skutkami ubocznymi zalicza się przyjmowanie leków z posiłkami, zwiększenie spożycia płynów, zapewnienie sobie odpowiedniej ilości snu i regularne ćwiczenia.

Poważne skutki uboczne

Choć są rzadkie, niektóre skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych są poważne, więc powinieneś o nich wiedzieć. Należą do nich:

Zespół serotoninowy

Zespół serotoninowy występuje, gdy neuroprzekaźnik, czyli chemiczny przekaźnik , w mózgu zwany serotoniną osiąga niebezpiecznie wysoki poziom. Objawy zespołu serotoninowego obejmują dezorientację, pobudzenie, drżenie mięśni, pocenie się, dreszcze i biegunkę. W ciężkich przypadkach u osób mogą wystąpić takie objawy, jak bardzo wysoka gorączka, drgawki, nieregularne bicie serca i utrata przytomności.

Ten efekt uboczny wiąże się ze stosowaniem leków przeciwdepresyjnych, w tym:

Zespół serotoninowy pojawia się zazwyczaj, gdy lek SSRI lub SNRI jest stosowany w połączeniu z innym lekiem, który również wpływa na poziom serotoniny, np. innym lekiem przeciwdepresyjnym.

Jeżeli u kogoś zacznie pojawiać się którykolwiek z powyższych objawów, należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską, ponieważ stan ten może zagrażać życiu.

Hiponatremia

Hiponatremia to stan, w którym poziom sodu lub soli we krwi spada do nienormalnie niskiego poziomu. Kiedy to się dzieje, niebezpieczne ilości płynu mogą gromadzić się w komórkach ciała.

Ten efekt uboczny może wystąpić w przypadku SSRI, ponieważ leki te mogą potencjalnie wpływać na działanie hormonu biorącego udział w regulacji poziomu sodu i płynów w organizmie. Osoby starsze mogą być szczególnie podatne na hiponatremię. 

Łagodne przypadki hiponatremii mogą powodować takie objawy, jak:

  • Dezorientacja
  • Czuć się chorym
  • Ból głowy
  • Utrata apetytu
  • Ból mięśni

W cięższych przypadkach ludzie mogą również doświadczać takich objawów jak apatia i zmęczenie, dezorientacja, pobudzenie, psychoza i drgawki. Ponadto hiponatremia może prowadzić do śpiączki lub śmierci.

Osoby, u których występują nawet łagodne objawy hiponatremii, powinny natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.

Myśli samobójcze

Powinieneś wiedzieć, że gdy zaczynasz przyjmować leki przeciwdepresyjne, możesz doświadczyć tymczasowego pogorszenia depresji, a potencjalnie nawet nasilenia myśli samobójczych. Badania wskazują, że może to być szczególnie prawdziwe w przypadku osób poniżej 25. roku życia. 

Jeśli u Ciebie lub osoby, którą się opiekujesz, wystąpi pogorszenie depresji, nasilenie myśli samobójczych lub o śmierci bądź nietypowe zmiany w zachowaniu w pierwszych tygodniach po rozpoczęciu przyjmowania nowego leku przeciwdepresyjnego, ważne jest, aby natychmiast zwrócić się po pomoc lekarską.

Jeśli masz myśli samobójcze, skontaktuj się z  National Suicide Prevention Lifeline  pod  numerem 988,  aby uzyskać wsparcie i pomoc od przeszkolonego doradcy. Jeśli Ty lub ktoś Ci bliski jest w bezpośrednim niebezpieczeństwie, zadzwoń pod numer 911.

Więcej informacji na temat zdrowia psychicznego znajdziesz w naszej  Krajowej Bazie Danych Pomocy .

Reakcje alergiczne

Reakcje alergiczne mogą wystąpić podczas stosowania leków przeciwdepresyjnych, jeśli dana osoba ma alergię na substancję czynną leku lub na barwniki, wypełniacze lub inne nieaktywne składniki obecne w tabletkach lub kapsułkach.

Objawy reakcji alergicznej mogą obejmować obrzęk, swędzącą wysypkę, pokrzywkę, pęcherze lub trudności w oddychaniu.  Ciężka reakcja alergiczna może zagrażać życiu, jeśli blokuje zdolność oddychania. W przypadku reakcji alergicznej należy zwrócić się o pomoc medyczną, zwłaszcza jeśli występuje obrzęk twarzy lub trudności w oddychaniu.

Mania

U osób z chorobą afektywną dwubiegunową leki przeciwdepresyjne mogą potencjalnie wywołać epizod manii, szczególnie jeśli są stosowane bez leku stabilizującego nastrój.7 manii obejmują zwiększoną energię i aktywność, problemy ze snem, natłok myśli, impulsywne zachowanie, wybujałe myślenie, skrajne podwyższenie nastroju, drażliwość i mowę pełną presji.

Choć mania nie zagraża życiu, jej leczenie wymaga pomocy lekarskiej.

Napady padaczkowe

Niektóre leki przeciwdepresyjne mogą zwiększać ryzyko wystąpienia u danej osoby napadu. W niektórych przypadkach napady mogą wystąpić u osoby, która nigdy wcześniej ich nie miała. Większość leków przeciwdepresyjnych nie zwiększa ryzyka wystąpienia napadu, chociaż Wellbutrin (bupropion) jest lekiem przeciwdepresyjnym, który najprawdopodobniej go wywoła.

Niektóre starsze leki przeciwdepresyjne, zwane trójpierścieniowymi, mogą również zwiększać ryzyko wystąpienia napadów u danej osoby. Generalnie nowsze leki przeciwdepresyjne rzadziej wywołują napady.

Napady obejmują takie objawy, jak niekontrolowane, szarpiące ruchy ramion i nóg, napady wpatrywania się, dezorientacja, nieprawidłowe odczucia i utrata przytomności. Wszystkie napady należy zgłaszać lekarzowi. Jeśli jest to pierwszy raz, gdy dana osoba ma napad, należy wezwać pogotowie ratunkowe.

Kiedy zadzwonić pod numer 911

  • Napad trwa dłużej niż pięć minut
  • Osoba się nie budzi
  • Zaraz potem rozpoczyna się kolejny atak
  • Osoba jest w ciąży, jest ranna lub choruje na cukrzycę
  • Do napadu dochodzi w wodzie
  • Czy ten atak jest nietypowy w porównaniu z innymi, które dana osoba miała wcześniej?

Skonsultuj się z lekarzem

Pamiętaj jednak, że nigdy nie jest dobrym pomysłem zaprzestanie przyjmowania leków przeciwdepresyjnych bez wcześniejszego omówienia tego z lekarzem. Jeśli zbyt nagle przestaniesz przyjmować leki, może wystąpić
nieprzyjemny zestaw objawów znany jako zespół odstawienia .

Objawy zespołu odstawienia obejmują: 

  • Podniecenie
  • Lęk
  • Niewyraźne widzenie
  • Odczucia porażenia prądem
  • Zmęczenie
  • Halucynacje
  • Bezsenność
  • Drażliwość
  • Ból mięśni
  • Wyzysk
  • Mrowienie
  • Rozstrój żołądka
  • Żywe sny

Zawsze najlepiej jest bardzo powoli odstawiać antydepresanty pod nadzorem lekarza. Daje to mózgowi czas na przyzwyczajenie się do zmian, a jeśli będziesz trzymać się planu lekarza, zauważysz mniej efektów.

10 Źródeł
MindWell Guide korzysta wyłącznie ze źródeł wysokiej jakości, w tym recenzowanych badań, aby poprzeć fakty w naszych artykułach. Przeczytaj nasz proces redakcyjny , aby dowiedzieć się więcej o tym, jak sprawdzamy fakty i dbamy o to, aby nasze treści były dokładne, wiarygodne i godne zaufania.
  1. Bet PM, Hugtenburg JG, Penninx BW, Hoogendijk WJ. Skutki uboczne leków przeciwdepresyjnych podczas długotrwałego stosowania w warunkach naturalnych . Eur Neuropsychopharmacol. 2013;23(11):1443-1451. doi:10.1016/j.euroneuro.2013.05.001

  2. Kelly K, Posternak M, Alpert JE. W kierunku osiągnięcia optymalnej odpowiedzi: zrozumienie i radzenie sobie ze skutkami ubocznymi leków przeciwdepresyjnychDialogues Clin Neurosci . 2008;10(4):409-418.

  3. Wang RZ, Vashistha V, Kaur S, Houchens NW. Zespół serotoninowy: zapobieganie, rozpoznawanie i leczenieCleve Clin J Med . 2016;83(11):810-817. doi:10.3949/ccjm.83a.15129

  4. Viramontes TS, Truong H, Linnebur SA. Hiponatremia wywołana lekami przeciwdepresyjnymi u osób starszych . Consult Pharm . 2016;31(3):139-150. doi:10.4140/TCP.n.2016.139

  5. Brent DA. Leki przeciwdepresyjne i skłonności samobójcze . Psychiatr Clin North Am . 2016;39(3):503-512. doi:10.1016/j.psc.2016.04.002

  6. Abrams EM, Khan DA. Diagnozowanie i leczenie alergii na lekiCMAJ . 2018;190(17):E532-E538. doi:10.1503/cmaj.171315

  7. Williams AJ, Lai Z, Knight S, Kamali M, Assari S, Mcinnis MG. Czynniki ryzyka związane z ekspozycją na leki przeciwdepresyjne i historią manii wywołanej lekami przeciwdepresyjnymi w chorobie afektywnej dwubiegunowej . J Clin Psychiatry . 2018;79(3):17m11765. doi:10.4088/JCP.17m11765

  8. Food and Drug Administration (FDA). Najważniejsze informacje dotyczące przepisywania Wellbutrinu .

  9. Wang SM, Han C, Bahk WM i in. Omówienie skutków ubocznych współczesnych leków przeciwdepresyjnych: kompleksowy przeglądChonnam Med J. 2018;54(2):101-112. doi:10.4068/cmj.2018.54.2.101

  10. Gabriel M, Sharma V. Zespół odstawienia leków przeciwdepresyjnych . CMAJ . 2017;189(21):E747. doi:10.1503/cmaj.160991

Autor: Nancy Schimelpfening


Nancy Schimelpfening, MS jest administratorką non-profitowej grupy wsparcia dla osób z depresją Depression Sanctuary. Nancy ma wieloletnie doświadczenie z depresją, doświadczając z pierwszej ręki, jak wyniszczająca może być ta choroba.  

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top