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O Critical Incident Stress Debriefing (CISD) é um processo pelo qual um facilitador ajuda um grupo de pessoas a trabalhar sua resposta a um evento altamente estressante ou traumático . O CISD é uma forma de intervenção de crise que visa reduzir o impacto traumático de um evento, promovendo uma conexão entre pessoas que passaram pela mesma experiência, aumentando o enfrentamento eficaz e a educação sobre traumas após o evento estressante. Isso pode ajudar a fornecer espaço para processar após a ocorrência de um evento estressante ou traumático.
Indivíduos que foram expostos ao evento podem falar sobre suas experiências e sentimentos em um ambiente seguro. O objetivo deste processo é fornecer suporte profissional e de colegas imediatamente após um incidente, o que pode reduzir o risco de desenvolver sintomas de trauma ou outros problemas de saúde mental.
Profissionais de saúde mental licenciados com treinamento em Debriefing de Estresse de Incidente Crítico para facilitar grupos imediatamente após um incidente estressante ou traumático. Os grupos podem ter vários facilitadores se houver um grande número de participantes.
Índice
Requisitos do CISD
É necessário que todos os membros do grupo tenham passado pelo mesmo evento estressante e estejam descansados e emocionalmente regulados o suficiente para participar do grupo.
O Debriefing de Estresse por Incidente Crítico se destina a ser usado como um dos muitos recursos oferecidos a pessoas que vivenciaram um evento estressante ou traumático.
Histórico do Debriefing de Estresse de Incidente Crítico
O Dr. Jeffrey Mitchell desenvolveu o CISD em 1974 como uma forma de oferecer suporte a pessoas que vivenciam eventos altamente estressantes em seus empregos.
O Dr. Mitchell desenvolveu esta intervenção com inspiração em seu trabalho como paramédico e bombeiro , mas esta técnica pode ser usada para qualquer grupo que tenha passado por um evento traumático, como um tiroteio, desastre natural ou crises relacionadas ao trabalho.
Objetivo do CISD
O objetivo do Dr. Mitchell com o CISD é reduzir os impactos de curto e longo prazo de eventos traumáticos, incluindo sintomas de saúde mental (como transtorno de estresse pós-traumático ), dependência de substâncias, conflitos de relacionamento e distúrbios do sono.
Fases do Debriefing de Estresse de Incidente Crítico
Embora o processo seja flexível e possa ser ajustado com base nas necessidades do grupo, o CISD é geralmente estruturado em sete fases ou etapas. Essas etapas são:
- Introdução e Avaliação: O facilitador ou facilitadores reúnem detalhes sobre o incidente para orientar adequadamente a intervenção para atender às necessidades únicas do grupo. Esta fase também envolve permitir que os membros do grupo se apresentem e façam perguntas sobre o processo.
- Fase de Fatos: Os facilitadores encorajam os membros do grupo a compartilhar os fatos do incidente de sua perspectiva. Os membros são encorajados a se concentrar apenas nos fatos do incidente em si e não em suas reações emocionais ao que aconteceu. Embora os membros não sejam obrigados a compartilhar, esta fase visa promover a discussão e criar uma sensação de segurança no espaço do grupo.
- Fase de pensamento e emoção: depois que os fatos do incidente forem compartilhados, os membros do grupo podem revelar seus pensamentos e sentimentos sobre o incidente em um espaço de apoio.
- Fase de Reação: Os facilitadores ajudam os membros do grupo a explorar com segurança suas reações ao que aconteceu e a começar a explorar o que isso significa para eles daqui para frente. Isso inclui compartilhar medos e preocupações sobre o futuro à luz do incidente.
- Fase de Sintomas: Nesta fase, os facilitadores ajudam os participantes a explorar quais sintomas eles podem estar sentindo em resposta ao evento. Isso ajuda os participantes a identificar áreas nas quais eles podem estar lutando e a explorar habilidades de enfrentamento que podem beneficiá-los daqui para frente.
- Fase de ensino: Esta fase é educacional. Os facilitadores normalizam as respostas dos participantes ao evento e fornecem psicoeducação sobre trauma, estresse e habilidades de enfrentamento.
- Fase de Reentrada: Esta fase final do CISD inclui um resumo do que foi abordado, o que os participantes aprenderam e recursos fornecidos pelos facilitadores. Os facilitadores responderão a quaisquer perguntas adicionais e ajudarão os participantes a se concentrarem em seguir em frente, além do evento traumático.
Como evitar que os sintomas do trauma apareçam mais tarde
Um dos objetivos do grupo é trabalhar as emoções que os participantes estão vivenciando após o evento e, ao mesmo tempo, equipá-los com habilidades para seguir em frente e evitar que os sintomas do trauma surjam mais tarde.
Os facilitadores também visam educar os participantes sobre trauma e saúde mental para que eles possam fazer escolhas apropriadas para suporte contínuo. Os grupos CISD deixam os participantes se sentindo seguros, validados e esperançosos para o futuro.
Quando usar o Debriefing de Estresse de Incidente Crítico
O CISD é destinado para uso imediatamente (dentro de 24 a 48 horas) após o incidente ter ocorrido. Seu propósito é fornecer suporte e recursos para pessoas que vivenciaram um evento traumático o mais rápido possível.
No entanto, para que o CISD seja eficaz, os participantes precisam estar bem descansados e emocionalmente estáveis. Se alguém ainda estiver em estado de choque traumático , não está pronto para participar do CISD.
Após um incidente estressante ou traumático ter ocorrido, os indivíduos devem receber qualquer atenção médica necessária, bem como qualquer intervenção e suporte individual de crise apropriados. Se necessário, eles podem dormir ou descansar. Quando estiverem prontos, eles podem participar do CISD.
Os grupos do CISD devem ocorrer após o término do evento, quando os membros estiverem fisicamente seguros. Os facilitadores devem ter uma compreensão do que ocorreu antes de começar o grupo.
Eficácia do Debriefing de Estresse de Incidente Crítico
O CISD pretende ser usado como um dos muitos recursos e suportes para pessoas que passaram por traumas. Como tal, é difícil pesquisar o impacto específico do CISD, pois outras variáveis estão tipicamente presentes além do grupo. No entanto, estudos foram conduzidos para medir a eficácia do CISD.
CISD reduz sintomas de burnout e trauma
Uma revisão de 15 estudos mostrou que o CISD não obrigatório melhorou o enfrentamento e reduziu os sintomas de trauma em profissionais de saúde em ambientes de emergência. Também foi demonstrado que reduz o esgotamento e a fadiga por compaixão, ao mesmo tempo que reduz a rotatividade de funcionários em ambientes de saúde.
Além disso, o CISD pode melhorar os resultados de saúde física e mental dos militares.
Quando implementado no momento apropriado e com facilitadores qualificados e treinados, o CISD pode ser um recurso importante para grupos que passaram por um evento traumático.