O que é bruxismo?

O que é bruxismo?

Bruxismo é um distúrbio de movimento repetitivo no qual uma pessoa range, aperta ou range os dentes rotineiramente usando os músculos da mandíbula.  O bruxismo pode envolver todos os dentes ou apenas os dentes da frente e também pode incluir sintomas que variam de dores de cabeça ou dor facial a distúrbios da articulação temporomandibular (ATM).

Certos medicamentos aumentam o risco de bruxismo,  então, às vezes, uma mudança na prescrição pode ser tudo o que é preciso para resolver a condição. Outras pessoas podem precisar de mais ajuda, como tomar medidas para aliviar o estresse (as pessoas geralmente rangem os dentes quando estão nervosas ou sob pressão) ou usar um protetor bucal durante o sono.

Tipos

Existem dois tipos de bruxismo, e seus sintomas e causas podem ser diferentes:

• Bruxismo acordado (AB) , também chamado de bruxismo diurno, ocorre quando as pessoas estão acordadas e os sintomas geralmente pioram conforme o dia avança. É mais comum em mulheres. 
• O bruxismo do sono (BS) , também chamado de bruxismo noturno, ocorre durante a noite e os sintomas costumam ser piores quando a pessoa acorda. 

Sintomas

Na maioria das vezes, o bruxismo não é grave o suficiente para causar grandes problemas, e os sintomas podem variar de pessoa para pessoa, dependendo se ela range os dentes durante o dia ou durante a noite.

Os sinais e sintomas do bruxismo podem incluir:

• Músculos do maxilar doloridos
• Locais mastigados na língua ou bochecha
• Danos aos dentes (por exemplo, lascas, fraturas, esmalte desgastado, pontas achatadas, dentes soltos) 
• Perturbação do sono devido ao despertar com o som do aterramento
• Dores de ouvido (sem sintomas de infecção de ouvido ou outros problemas de ouvido)
• Dores de cabeça (incluindo dores de cabeça tensionais devido ao ranger de dentes durante o dia e dores de cabeça matinais devido ao bruxismo noturno)
• Dor ou sensibilidade no pescoço
• Barulho de ranger ou apertar os dentes que acorda seu parceiro adormecido
• Dor facial intensa
• Dentes muito sensíveis ao frio, calor ou pressão
• Distúrbio da articulação temporomandibular (ATM)

Diagnóstico

Muitas vezes, é o parceiro ou o pai que dorme e é o primeiro a perceber os sintomas de bruxismo no ente querido, pois pode ouvi-lo ranger os dentes durante a noite.

O bruxismo é frequentemente diagnosticado durante um exame odontológico, durante o qual o dentista verificará se há dentes desgastados ou quebrados, danos na parte interna da bochecha, sensibilidade muscular da mandíbula e ATM. Seu dentista também pode tirar um raio-X para determinar se houve algum dano ao tecido ósseo subjacente.

Como o bruxismo está associado a um risco maior de apneia do sono, você também pode ser obrigado a passar por um estudo do sono para avaliar episódios de ranger os dentes e determinar se há algum distúrbio relacionado ao sono.

Causas e Fatores de Risco

Há muitas razões pelas quais uma pessoa pode ranger os dentes. Há também vários fatores que podem aumentar o risco de uma pessoa ter bruxismo, que incluem:

• Idade : As crianças têm mais probabilidade de ranger os dentes do que os adultos. Na verdade, o bruxismo relacionado ao sono afeta de 15% a 40% das crianças, em comparação com 8% a 10% dos adultos.
• Emoções : Frustração, estresse, tensão, ansiedade e raiva reprimida são todos culpados em potencial pelo ranger de dentes. 
• Genética : O bruxismo tende a ser hereditário. As crianças têm quase duas vezes mais chances de ter bruxismo se um dos pais teve a condição.
• Medicamentos : Pesquisas mostram que certos medicamentos são conhecidos por causar bruxismo, incluindo aqueles que são usados ​​para tratar condições psiquiátricas. Acredita-se que esses medicamentos causam alterações no sistema nervoso central que levam ao ranger dos dentes e ao cerramento da mandíbula. Exemplos de tais medicamentos incluem antipsicóticos e antidepressivos, particularmente  inibidores seletivos de recaptação de serotonina  (ISRS) como Prozac (fluoxetina), Zoloft (sertralina) e Paxil (paroxetina).
• Personalidade : O bruxismo tem sido associado a certos traços de personalidade, como o neuroticismo.
• Uso de substâncias : fumar cigarro, cafeína, álcool e uso de drogas recreativas podem aumentar o risco de bruxismo.

Além disso, o bruxismo tem sido associado a certas condições médicas. Elas incluem:

• Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH)
• Demência
• Epilepsia
• Doença do refluxo gastroesofágico (DRGE)
• Terrores noturnos
• Doença de Parkinson
• Apneia do sono (e outros distúrbios relacionados ao sono)

Tratamento

O bruxismo é altamente tratável. A chave para um tratamento bem-sucedido é descobrir o que está causando o ranger dos dentes e, então, direcionar seu tratamento para a causa. 

Terapia

Quando o estresse ou a ansiedade crônica estão fazendo você ranger e ranger os dentes, pode ser útil consultar um terapeuta.

O aconselhamento também pode ajudar com a modificação do hábito de sono e técnicas de relaxamento. Se outros esforços não conseguirem ajudar você a parar de ranger os dentes, o biofeedback pode valer a pena tentar. Este é um método que usa procedimentos de monitoramento e equipamentos para ensinar você a controlar a atividade muscular na mandíbula.  

Protetores bucais e terapia com talas

Se você range os dentes à noite, um protetor bucal (também conhecido como aparelho ou tala oclusal) pode ser útil. Alguns protetores se encaixam sobre os dentes superiores, enquanto outros se encaixam sobre os dentes inferiores. Eles podem ser projetados para manter sua mandíbula em uma posição mais relaxada ou para fornecer alguma outra função.

Medicamentos

Muitos medicamentos diferentes foram testados para bruxismo, e os dados sobre sua eficácia são limitados. No entanto, há algumas evidências de que certos medicamentos podem ser úteis no tratamento do bruxismo. Relaxantes musculares e até mesmo injeções de Botox têm se mostrado promissores como antídotos temporários para ranger os dentes quando não é causado por um medicamento ou condição subjacente. 

Se o seu bruxismo for causado por medicamentos, seu médico poderá considerar alterar sua dose ou prescrever um medicamento diferente.

Lidar

Se o seu bruxismo estiver causando dor, tente estas etapas em casa para ajudar:

• Não masque chiclete, pois isso pode piorar a dor.
• Fique longe de balas duras, nozes, bifes e outros alimentos difíceis de mastigar.
• Tente relaxar o rosto ao longo do dia. A automassagem pode ser útil.
• Procure por pequenos nódulos dolorosos, chamados pontos-gatilho, que podem causar dor na cabeça e no rosto.
• Controle o estresse. Tome um banho de espuma, faça uma caminhada ou ouça sua música favorita. Aprenda exercícios de relaxamento, como atenção plena , respiração profunda ou meditação .
• Mude seu comportamento. Discuta técnicas para praticar o posicionamento correto da boca e do maxilar com seu dentista. 
• Se você tende a ranger os dentes durante o sono, não coma alimentos ou bebidas que contenham cafeína antes de dormir. Álcool e fumo à noite também podem piorar o bruxismo. 
• Fique atento aos seus cuidados dentários para que seu dentista possa monitorar qualquer dano que você possa estar causando aos seus dentes.
• Pratique uma boa higiene do sono .