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O transtorno obsessivo-compulsivo (TOC) é um transtorno de saúde mental no qual uma pessoa experimenta pensamentos repetidos (chamados obsessões) que a levam a realizar certas ações (conhecidas como compulsões) para aliviar a ansiedade que os pensamentos causam.
Em um determinado ano, aproximadamente 1% dos adultos nos Estados Unidos têm um diagnóstico de TOC. Os homens geralmente apresentam sintomas de TOC na infância, mas as mulheres são afetadas em uma taxa maior na idade adulta.
O TOC pode aparecer em qualquer pessoa, em qualquer idade, mas a idade média de início é 19,5 anos.
25% das pessoas com TOC apresentam sintomas aos 14 anos.
Índice
TOC, obsessões e compulsões definidas
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, Quinta Edição ( DSM-5 ), descreve os critérios diagnósticos para “Transtornos Obsessivo-Compulsivos e Relacionados”.
Para ser diagnosticado com TOC, uma pessoa deve atender aos seguintes critérios:
- A presença de obsessões, compulsões ou ambas
- As obsessões ou compulsões consomem muito tempo (mais de uma hora por dia) ou causam sofrimento significativo ou prejuízo no funcionamento diário da pessoa
- Os sintomas não são melhor explicados pelos efeitos fisiológicos de uma substância, condição médica ou outra doença mental
Obsessões são pensamentos, imagens ou impulsos recorrentes, persistentes, intrusivos e indesejados que causam ansiedade ou sofrimento. Pessoas com TOC tentam ignorar ou suprimir obsessões, ou têm que neutralizá-las realizando uma compulsão.
Compulsões , por outro lado, são comportamentos repetitivos ou atos mentais que uma pessoa com TOC é levada a realizar em resposta a uma obsessão ou de acordo com um conjunto rígido de regras que as governam. Compulsões são claramente excessivas ou não conectadas de forma realista ao problema que pretendem resolver.
Obsessões e Compulsões
As obsessões geralmente envolvem um resultado temido, como ser responsável por danos a si mesmo ou a outros ou ser visto como antiético, imoral ou imperfeito.
Por exemplo, alguém com TOC pode ficar obcecado com a preocupação de que irá causar um incêndio em sua casa sem querer devido a descuido. O medo pode se tornar tão avassalador que o leva a realizar compulsões para minimizar o potencial percebido de dano e diminuir a ansiedade e a angústia que sente.
Uma pessoa lidando com uma obsessão por danos relacionada a fogo pode precisar verificar todas as tomadas em sua casa antes de sair de casa para reduzir o risco percebido de que um incêndio ocorrerá. Fazer isso diminui drasticamente a ansiedade associada à obsessão.
As compulsões também são comumente mal compreendidas e podem variar de uma pessoa com TOC para outra.
Tipos de obsessões
Ao contrário dos mal-entendidos comuns sobre TOC, ser “obcecado” não é o mesmo que pensar em algo ou alguém frequentemente com carinho e derivar prazer dos pensamentos. As obsessões no TOC são angustiantes, demoradas e motivadas pelo medo.
Características das obsessões do TOC
- Experiências internas ocorrem repetidamente, são indesejadas e parecem estar fora do controle do indivíduo.
- Elas causam muito desconforto, como ansiedade, nojo, medo e podem ser avassaladoras.
- A persistência dessas ideias interfere na capacidade da pessoa de se dedicar a outras coisas importantes para ela.
Embora o conteúdo exato e a natureza das obsessões variem de uma pessoa com TOC para outra, existem alguns temas comuns.
Contaminação
Obsessões comuns relacionadas à contaminação podem incluir sujeira, germes, fluidos corporais, doenças, contaminantes ambientais ou produtos químicos.
Ferir
Pessoas com obsessões por danos podem ter medo de prejudicar a si mesmas ou aos outros, ter medo de serem responsáveis por algo ruim que aconteça ou de causar danos involuntariamente.
Quando pessoas com TOC têm obsessões relacionadas a danos, elas não necessariamente temem que causarão danos intencionalmente. Em vez disso, elas podem temer causar danos involuntariamente por descuido, o que pode levar a compulsões de verificação (como precisar verificar todas as tomadas em sua casa antes de sair).
Pensamentos sexuais indesejados
Uma pessoa com TOC pode ter pensamentos sexuais intrusivos, indesejados, proibidos ou perversos. Essas obsessões podem assumir a forma de imagens ou impulsos relativos à homossexualidade, pensamentos sexuais sobre crianças, incesto, estupro ou agressão sexual.
Religiosidade/Escrupulosidade
Pessoas com TOC podem ter pensamentos obsessivos, preocupações ou inquietações sobre julgamento moral e comportamentos (ou “ser bom”). Se forem religiosas, podem estar preocupadas em ofender a Deus ou blasfemar.
Perder o controle
Algumas pessoas com TOC temem perder o controle . Elas se preocupam em machucar a si mesmas ou a outros por meio de atos verbais impulsivos, como insultar alguém ou dizer algo tabu ou proibido, ou atos físicos como roubo ou violência. As imagens mentais dessas obsessões podem ser agressivas ou até mesmo horríveis por natureza.
Perfeccionismo
As obsessões do TOC “exatamente certo” estão relacionadas à regularidade, exatidão, simetria, uma necessidade de saber ou lembrar, ser levado a aderir a uma rotina ou expectativa rígida e uma necessidade geral de que algo pareça ” exatamente certo “.
Doença física
Separadas das obsessões de contaminação relacionadas a germes, pessoas com TOC também podem ter obsessões em torno de doenças e enfermidades. Elas podem estar preocupadas com preocupações de que têm uma doença ou que vão ter uma.
Às vezes, pessoas com TOC são hiperconscientes de processos corporais como engolir ou respirar. Essas obsessões somáticas podem contribuir para obsessões relacionadas a doenças, dor ou enfermidades.
Crenças supersticiosas
Uma pessoa com TOC pode acreditar que certos números, cores, palavras ou frases são “da sorte” ou “do azar”. Se for o último caso, ela pode fazer de tudo para evitá-los ou, se não conseguir, usar comportamentos compulsivos compensatórios para reprimir a ansiedade.
Uma palavra de Verywell
Pessoas com TOC têm pensamentos indesejados, intrusivos e muitas vezes angustiantes que preocupam suas mentes a maior parte do tempo. Para lidar com esses pensamentos e a ansiedade ou medo que eles causam, uma pessoa com TOC geralmente precisa se envolver em comportamentos compulsivos. As obsessões e compulsões que definem o TOC podem ter um impacto significativo e negativo na vida de alguém.
No entanto, há maneiras de controlar a condição. Muitas pessoas com TOC encontram alívio com uma combinação de terapia e medicação. Grupos de apoio, tanto online quanto presenciais, também podem ser de enorme benefício para pessoas com TOC (assim como para seus entes queridos) ao fornecer recursos, informações ou simplesmente um ouvido compassivo e atento.