Tipos comuns de comorbidades de TEPT

Comorbidades no transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) são comuns e esperadas, pois ocorrem em aproximadamente 78,5% dos casos. Se você passou por um evento ou experiência traumática, como um desastre natural, acidente de carro, violência, doença grave, abuso, lesão física ou a morte de um ente querido, você pode estar em risco de desenvolver TEPT e outros transtornos psiquiátricos . 

O TEPT é o transtorno psiquiátrico mais prevalente em populações relacionadas a traumas e é frequentemente diagnosticado junto com outros transtornos de saúde mental, como ansiedade, depressão e transtorno por uso de substâncias. Ele pode se desenvolver a qualquer momento, mas é frequentemente associado a populações de risco, como crianças, veteranos e outros que sofreram violência ou trauma repetidos. A identificação, o diagnóstico e a intervenção precoces são cruciais para tratar transtornos comórbidos adequadamente.

Se você sofre de um transtorno comórbido, você não está sozinho. Saiba mais sobre TEPT e quais outros transtornos são mais frequentemente conectados.

Comorbidade e TEPT 

O TEPT geralmente ocorre após um evento traumático. Este evento traumático (ou série de eventos) pode causar danos físicos e emocionais ao indivíduo, levando a uma série de sintomas diferentes. Além do TEPT, você pode sentir dor crônica, uma deficiência física, um transtorno alimentar, um vício em álcool ou outra condição. Pode ser desafiador diagnosticar transtornos comórbidos porque os sintomas geralmente se sobrepõem.

Alguns sintomas comuns de TEPT incluem:

• Flashbacks
• Pensamentos intrusivos
• Evitação
• Pesadelos do evento
• Dificuldade de concentração
• Mudanças nos padrões de sono
• Irritabilidade, raiva ou agressão
• Comportamento arriscado ou destrutivo 
• Pensamentos negativos
• Sentimentos de isolamento social
• Perda de interesse em atividades que você gostava antes

Muitos desses sintomas estão presentes no transtorno de ansiedade, transtorno de depressão maior e outros transtornos de saúde mental, e é por isso que é tão importante obter um diagnóstico adequado. Se você passou por um trauma, você vai querer abordar seus sintomas com um profissional de saúde mental que pode ajudá-lo a entender o que você está sentindo e como tratar isso. Você pode estar lutando contra uma ou mais condições de saúde mental que exigiriam um plano de tratamento mais personalizado. 

Transtornos psiquiátricos comuns comórbidos com TEPT 

O trauma pode ter um impacto duradouro na sua saúde mental, mesmo que não cause TEPT. Simplesmente refletir sobre um evento pode deixá-lo estressado, ansioso ou com medo. Embora isso seja normal, não deve afetar sua vida diária. Se, no entanto, seus sintomas piorarem ou causarem uma mudança no humor, comportamento ou estilo de vida, você deve consultar um terapeuta ou profissional para descobrir a causa subjacente. 

Se você está sofrendo de TEPT e outra condição, então você tem uma comorbidade, que precisa ser diagnosticada e tratada. Aqui estão alguns dos transtornos comórbidos mais comuns em indivíduos com TEPT:

TEPT e ansiedade

O TEPT, anteriormente considerado um transtorno de ansiedade , geralmente se desenvolve junto com um transtorno de ansiedade generalizada. Ele pode levar a outros transtornos, como transtorno do pânico, transtorno de ansiedade social ou transtorno obsessivo-compulsivo. Você também pode desenvolver fobias e sintomas de ansiedade sobrepostos como resultado do trauma. Por exemplo, se você sofreu um acidente de carro significativo, pode desenvolver medo de dirigir ou de acidentes e, portanto, evitar dirigir ou viajar em carros.

Embora a ansiedade em si seja normal, ela não deve afetar sua capacidade de funcionar na vida diária. Se isso acontecer, você deve consultar um profissional de saúde mental.

TEPT e depressão

Entre aqueles diagnosticados com TEPT, até 48% desenvolvem depressão grave. A depressão, assim como a ansiedade, é uma condição de saúde mental comum que afeta milhões de americanos todos os anos. Se você tem TEPT, provavelmente tem sintomas que se sobrepõem aos da depressão clínica . TEPT e depressão são comumente relacionados, especialmente em populações impactadas por traumas.

O problema é que juntos eles causam maior comprometimento, levam a níveis mais elevados de sofrimento e colocam os indivíduos em maior risco de suicídio.

TEPT e transtorno do uso de álcool (TUA)

Se você estiver tendo pesadelos, flashbacks ou outros pensamentos negativos associados ao seu trauma, você pode acabar bebendo álcool para lidar com isso. Embora isso possa oferecer alívio temporário, vai causar maiores problemas de saúde mental e exacerbar os sintomas existentes.

Infelizmente, o uso de álcool é comum entre aqueles que vivenciam traumas e frequentemente leva a um consumo problemático de álcool. Tratar TEPT e TUA é desafiador, e um profissional de saúde pode aconselhá-lo a parar de beber antes de começar seu tratamento de TEPT.

TEPT e transtorno por uso de substâncias (TUS)

Para tratar os sintomas do TEPT, algumas pessoas usam drogas para se automedicar . Isso pode rapidamente se transformar em um vício. A gravidade de um vício pode estar correlacionada à gravidade do trauma. Ao lutar contra um TEPT comórbido e transtorno de uso de drogas, você enfrenta um risco significativo de comprometimento social e psiquiátrico, mas tratar o trauma subjacente e o TEPT pode ser difícil, se não possível, se você não abordar primeiro o transtorno de uso de substância. Medicamentos para TEPT , por exemplo, não seriam aconselhados para aqueles que lutam contra um SUD.

TEPT e comportamentos disruptivos

Uma conexão frequentemente negligenciada é aquela entre TEPT e comportamentos disruptivos. Pessoas que apresentam comportamentos disruptivos ou têm transtornos de comportamento disruptivo quase sempre têm um histórico de trauma e frequentemente atendem aos critérios para TEPT. Os transtornos de comportamento disruptivo incluem transtorno desafiador de oposição (TOD) e transtorno de conduta .

Tratamento para TEPT

Ao tratar o TEPT, é importante abordar o trauma subjacente, bem como os sintomas associados às suas condições diagnosticadas. O trauma pode ter efeitos significativos a longo prazo e levar à depressão, transtorno do pânico, pensamentos suicidas e outros problemas de saúde mental. 

Seu tratamento deve ser adaptado às suas necessidades específicas, pois cada condição requer um plano e uma estratégia de enfrentamento diferentes. Se você foi diagnosticado com TEPT e outra condição, um profissional de saúde pode tratá-lo com terapia, medicamentos ou uma combinação. Alguns tratamentos comuns envolvem:

• Exposição prolongada (EP) 
• Terapia de processamento cognitivo (CPT)
• Dessensibilização e reprocessamento por movimento ocular (EMDR)
• Terapia de aceitação e compromisso (ACT)
• Treinamento de inoculação de estresse (SIT) 
• Antidepressivos, como os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS)
• Medicamentos ansiolíticos, como benzodiazepínicos

Ao tratar TEPT e outra condição, você quer ter certeza de que medicamentos e terapias não interagem negativamente ou pioram os sintomas. Certas combinações estão sendo estudadas e pesquisadas para ajudar a avançar o tratamento de transtornos comórbidos, mas cada caso deve ser avaliado e tratado individualmente.

Uma palavra de MindWell Guide

Muitos casos de TEPT não são diagnosticados ou tratados. Não há cura para o TEPT, mas os sintomas podem ser tratados e controlados. Após um evento traumático, visite um terapeuta ou outro profissional de saúde mental para discutir suas necessidades de saúde mental. Mesmo que você esteja apresentando sintomas anos depois, você ainda pode obter ajuda. Lembre-se, a recuperação leva tempo.