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Embora seja seguro dizer que a saúde mental de todos sofreu durante a pandemia, também ficou claro que certos grupos foram mais afetados do que outros.
Historicamente, as comunidades AAPI foram consideradas uma próspera ‘ minoria modelo ‘, vista como mais bem-educada, financeiramente próspera e bem-sucedida em comparação a outras comunidades de cor nos Estados Unidos. Mas esse estereótipo prejudicial e impreciso encobre uma realidade muito mais complexa. Por exemplo, esse estereótipo ignora as várias disparidades e desigualdades estruturais que afetam diferentes grupos étnicos.
Além disso, a suposição coletiva de sucesso AAPI também pode criar um tipo de pressão interna para que os indivíduos ignorem sua saúde mental ou outras necessidades na busca por corresponder a essa imagem.
Índice
O que é AAPI?
AAPI significa asiático-americano das ilhas do Pacífico e é um termo abrangente que abrange as diversas identidades de pessoas de até 50 países diferentes ao redor do mundo, em regiões como Leste Asiático, Sudeste Asiático, Índia e Ilhas do Pacífico.
Portanto, há muitas diferenças e distinções culturais, históricas e outras entre a diáspora AAPI que são agrupadas sob esse rótulo. No entanto, ainda pode ser um termo útil, particularmente considerando como esses grupos compartilharam uma história de serem considerados outros enquanto viviam nos Estados Unidos e podem se beneficiar de alianças compartilhadas, especialmente do trabalho que está sendo feito em diferentes questões sobre racismo e preconceito.
Assistência médica mental para a comunidade AAPI
Como o aumento do racismo anti-AAPI durante a pandemia deixou claro, os AAPIs são vulneráveis a todos os tipos de formas nocivas, ocultas e abertas, de discriminação, racismo e violência. Por essas e outras razões, as populações AAPI enfrentam desafios e obstáculos particulares de saúde mental para obter tratamento eficaz. É por isso que é tão importante desenvolver abordagens culturalmente sensíveis e responsivas que abordem os vários obstáculos e dificuldades enfrentados pelas pessoas AAPI hoje.
Um estudo recente descobriu que, embora a saúde mental geral da população dos EUA tenha diminuído compreensivelmente durante a pandemia, grupos como negros, hispânicos e AAPI foram mais impactados.
As comunidades AAPI experimentaram altas taxas de perda de empregos e crimes de ódio durante a pandemia, mas também eram menos propensas a buscar tratamentos de saúde mental durante a pandemia. A perda de emprego (por meio do qual muitas pessoas recebem cobertura de seguro saúde), o fechamento em massa de serviços de saúde mental presenciais e o aumento das taxas de ansiedade, depressão e outros problemas de saúde mental se combinaram para criar a circunstância atual, na qual muito mais pessoas estão lutando com a saúde mental, mas têm menos recursos de apoio e acesso a cuidados.
No entanto, mesmo antes da pandemia, estudos mostraram que os AAPIs eram os menos propensos de todos os grupos raciais e étnicos a buscar assistência médica mental. Um estudo nacional recente descobriu que apenas 8,6% dos asiático-americanos buscam serviços e recursos de saúde mental, em comparação com 19% da população em geral. Outro estudo relatou que mais de um terço dos habitantes das ilhas do Pacífico relataram precisar de serviços de saúde mental, mas poucos os procuravam devido a muitas barreiras.
Embora as razões para essa hesitação sejam numerosas e variem entre indivíduos e grupos, muitos AAPIs sentem uma sensação de vergonha ou estigma sobre receber serviços de saúde mental, particularmente de provedores ocidentais que são menos propensos a fornecer tratamento culturalmente sensível e diferenciado . No entanto, há alguns sinais positivos de que a situação está mudando, já que o mesmo estudo mostrou que imigrantes de segunda geração estão mais dispostos a buscar um diagnóstico de saúde mental do que seus pais, o que sugere alguma redução do estigma.
A necessidade de um tratamento culturalmente sensível
Essa lacuna na necessidade e no acesso a tratamento e cuidado aponta para uma ampla falta de formas de cuidado culturalmente responsivas e racialmente conscientes . No ano passado, a Asian American Psychological Association apresentou uma declaração por escrito em uma audiência da Câmara dos Representantes dos EUA sobre discriminação e violência AAPI, detalhando as muitas barreiras de longa data para acessar cuidados de saúde mental e outras formas, incluindo barreiras linguísticas e culturais, bem como acesso econômico.
Eles continuaram explicando que: “O medo/antecipação de racismo futuro pode impedir que os asiático-americanos acessem recursos necessários, como saúde e cuidados de saúde mental”. É importante reconhecer essas barreiras e desenvolver soluções inovadoras, como recursos online e outras ferramentas mais acessíveis.
Os AAPIs também enfrentam desafios para obter tratamento eficaz na forma de medicamentos prescritos, particularmente aqueles usados para tratar transtornos de humor e outros transtornos mentais. Os modos orientais de tratamento e medicina geralmente diferem das práticas de saúde ocidentais de várias maneiras. Os AAPIs de primeira geração, em particular, estão mais familiarizados com as práticas orientais, que geralmente se concentram em cuidados preventivos, práticas espirituais e holísticas e o que são considerados remédios “alternativos” no sistema de saúde ocidental.
Como certos remédios, como alguns suplementos de ervas , podem interagir negativamente com ou reduzir a eficácia de medicamentos prescritos, é importante discutir a medicação longamente com os pacientes. Um intérprete pode ser necessário para explicar as contraindicações e garantir que os medicamentos prescritos se alinhem bem com as práticas de saúde contínuas dos pacientes.
Os pesquisadores também alertam que imigrantes asiáticos mais velhos podem ter menos probabilidade de cumprir a dosagem regular ou o regime prescrito, particularmente para medicamentos que devem ser tomados a longo prazo para serem eficazes. Novamente, comunicar-se com os pacientes para garantir o entendimento da dosagem e consistência é vital.
Uma última questão específica para a comunidade AAPI é o fenômeno de medicamentos que funcionam de forma diferente em pessoas diferentes, um campo de pesquisa também conhecido como farmacogenética . Diferenças genéticas podem resultar em respostas diferentes a medicamentos, o que significa que uma dose padrão de um medicamento pode ser muito ou muito pouco para uma pessoa, dependendo de sua origem genética. Muitos ensaios clínicos nos Estados Unidos ainda não levam em conta essas diferenças genéticas, estimulando os pesquisadores a pedir a necessidade de mais diversidade em ensaios clínicos.
Por exemplo, um estudo recente relatou que os asiático-americanos representavam apenas 1,7% dos pacientes em ensaios clínicos de medicamentos, nos quais pelo menos 70% do ensaio foi conduzido nos EUA. Isso significa que, até que os ensaios clínicos se tornem inclusivos, os médicos devem prescrever doses baixas e monitorar cuidadosamente as reações dos pacientes AAPI para garantir que os pacientes recebam um tratamento seguro e eficaz.
A questão da farmacogenética fala de uma questão maior de AAPIs sendo negligenciados de forma mais geral em muitas pesquisas de saúde dos EUA. Um estudo de 2019 descobriu que, apesar de ser o grupo demográfico de crescimento mais rápido no país, apenas 0,17% do financiamento total de pesquisa do National Institutes of Health foi para estudos clínicos com foco na saúde asiático-americana entre 1992-2018. Esperançosamente, a turbulência dos últimos dois anos impulsionará a ação necessária no redirecionamento de fundos e outras formas de suporte que abordem as necessidades de saúde específicas de AAPIs.
Uma palavra de Verywell
A comunidade AAPI enfrenta desafios únicos em saúde mental e assistência médica. O estresse e as dificuldades contínuas da pandemia e a violência contra AAPIs só aumentam o fardo para muitos.
Trabalhar coletivamente para reconhecer, curar e perseverar apesar do racismo anti-asiático é uma tarefa necessária para melhorar a saúde mental e o bem-estar dos AAPI. Além disso, à medida que nossa sociedade se torna mais diversa, fica claro que as práticas ocidentais de saúde mental precisam evoluir para acomodar diferenças culturais, linguísticas, socioeconômicas e outras.
Cada pessoa é um indivíduo complexo com um conjunto único de crenças e práticas culturais, e é necessário abordar o tratamento de saúde mental de maneiras que levem em conta todas as suas nuances — uma abordagem única não é suficiente.