Como ficar sóbrio: o que realmente funciona?

Transtornos por uso de substâncias , como álcool ou drogas, são condições médicas. O vício pode ser uma doença crônica, então tratá-lo frequentemente não é tão simples quanto não consumir essa substância por alguns dias.

Pessoas viciadas em substâncias podem precisar de tratamento na forma de medicamentos , aconselhamento e, em alguns casos, cuidados médicos. O tratamento é tipicamente de longo prazo e requer muito esforço e comprometimento do indivíduo.

Se você está lutando contra o uso de substâncias, pode precisar de tratamento por um ou mais profissionais de saúde, como médicos, psicólogos, psiquiatras ou assistentes sociais, que podem:

• Avalie seu comportamento e padrões de consumo
• Diagnostique sua condição e determine sua gravidade
• Decida os objetivos do tratamento com você e determine um plano de tratamento de acordo
• Prestar assistência médica e prescrever medicamentos, se necessário
• Oferecer serviços de aconselhamento
• Trabalhar com você para ajudá-lo a atingir seus objetivos e mantê-lo seguro

De acordo com Jeanette Tetrault , MD, especialista em medicina de dependência da Yale Medicine, os termos “ficar sóbrio” ou “ficar sóbrio” são estigmatizantes.

“No geral, se o objetivo de um indivíduo é parar de usar substâncias, é importante reconhecer que o uso prejudicial de substâncias e a abstinência existem em um continuum. O termo ‘ficar sóbrio’ sugere que é um fenômeno de tudo ou nada, o que é impreciso”, diz Tetrault.

Opções de tratamento e terapia

Tetrault descreve algumas opções de tratamento e terapia de curto e longo prazo que podem ajudar você a atingir a abstinência.

Desintoxicação

Esta é uma abordagem de curto prazo que permite que você desintoxique uma substância do seu corpo com segurança. 

Alguns indivíduos podem fazer isso sozinhos com o apoio da comunidade ou de colegas; no entanto, outros precisarão da ajuda de provedores por meio de desintoxicação supervisionada por médicos. Isso pode ser feito em ambientes ambulatoriais ou de internação. 

É importante notar que, embora a desintoxicação possa ser um passo para ajudar você a alcançar saúde e segurança, ela não é um tratamento. O tratamento pode envolver medicamentos e opções de aconselhamento, que podem ajudar você a atingir seus objetivos com relação ao uso de substâncias.

Aconselhamento

Estas são algumas opções de aconselhamento baseadas em evidências que podem ajudar a tratar transtornos por uso de substâncias:

• Terapia cognitivo-comportamental (TCC): A TCC pode ajudar você a identificar pensamentos e comportamentos negativos que levam ao uso de substâncias. Ela pode melhorar o controle de impulsos , ajudar você a evitar situações de gatilho e desenvolver estratégias de enfrentamento.
• Terapia de aumento motivacional (MET): Ao contrário da abordagem de recuperação gradual, a MET visa envolvê-lo, ajudá-lo a desenvolver motivação interna para parar de usar substâncias e evocar mudanças rápidas.
• Entrevista motivacional (MI): A MI pode ajudar você a desenvolver motivação para fazer mudanças positivas. Ela pode ajudar você a resolver qualquer ambiguidade ou conflito que você tenha em relação à mudança de seu comportamento.
• Apoio de pares: O modelo de apoio de pares conecta você com outras pessoas que lutam com a mesma condição, bem como com pessoas que alcançaram uma recuperação significativa e podem oferecer apoio e orientação.
• Programas de 12 passos: Grupos de autoajuda como Alcoólicos Anônimos (AA), Narcóticos Anônimos (NA) e Cocaína Anônimos (CA) seguem um programa de recuperação de 12 passos. Esses programas oferecem um elemento de suporte comunitário e são frequentemente recomendados junto ou após a conclusão do tratamento formal.

Medicamento

A medicação e o plano de tratamento recomendados pelos seus profissionais de saúde podem depender de vários fatores, como o tipo de substância que você está usando, seu estado de saúde e os objetivos do tratamento.

Para o transtorno do uso de opioides, medicamentos como metadona e buprenorfina são opções de tratamento baseadas em evidências que ajudam a reduzir os danos ao paciente e melhorar os resultados, incluindo a abstinência. 

Para transtornos por uso de álcool, medicamentos como naltrexona e acamprosato são opções de tratamento baseadas em evidências que podem ajudar os pacientes a reduzir o consumo prejudicial de álcool ou atingir a abstinência.

Quanto tempo leva?

O tempo necessário para atingir a abstinência pode depender do indivíduo, diz Tetrault.

De acordo com o Instituto Nacional sobre Abuso de Álcool e Alcoolismo, dentro de um ano de tratamento, aproximadamente um terço das pessoas que são tratadas para uso de álcool não apresentam sintomas e são capazes de reduzir substancialmente seu consumo de álcool e ter menos problemas relacionados ao álcool.

Para uso de drogas, 12 meses é considerado o tempo mínimo de tratamento. Tempos de tratamento mais curtos, de cerca de três meses, têm eficácia limitada, tanto em ambientes de internação quanto ambulatoriais, de acordo com o National Institute on Drug Abuse.

“A coisa mais importante a se focar com um indivíduo que está trabalhando para diminuir seu uso de substâncias ou atingir a abstinência é promover a segurança e reduzir danos. Esta é a abordagem que os provedores de saúde empregam ao tratar qualquer outra condição crônica de saúde e o uso de substâncias não deve ser diferente”, diz Tetrault.

Uma palavra de Verywell

Lutar contra o uso de substâncias pode ser desafiador e parecer impossível às vezes. No entanto, é importante perceber que há provedores que podem ajudar você, diz Tetrault. Ela recomenda ser honesto com seus provedores de saúde sobre seus objetivos, para que eles possam ajudar você e mantê-lo seguro.