Verywell / Alex Dos Diaz
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Fuga dissociativa, antigamente chamada de estado de fuga ou fuga psicogênica, é um subtipo de amnésia dissociativa. Ela envolve perda de memória para informações autobiográficas pessoais combinadas com viagens inesperadas e repentinas e, às vezes, a criação de uma nova identidade.
Índice
O que é fuga dissociativa?
A palavra “fuga” vem do latim para “voo”, o que reflete a natureza da fuga dissociativa, pois envolve um elemento de viagem ou afastamento da situação atual.
Fuga dissociativa é uma forma de amnésia reversível que envolve personalidade, memórias e identidade pessoal. Esse tipo de amnésia temporária pode durar horas, dias, semanas, meses ou mais. Envolve perambulação ou viagem não planejada, na qual a pessoa pode estabelecer uma nova identidade em um novo local muito diferente de sua vida antiga.
Enquanto a fuga dissociativa costumava ser diagnosticada como um transtorno separado no Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-IV), no novo DSM-5 atualizado, ela é um subtipo de amnésia dissociativa. Em geral, os transtornos dissociativos envolvem comprometimento de identidade, percepção, consciência e memória.
Sintomas de fuga dissociativa
Quais são os sintomas da fuga dissociativa? Eles potencialmente incluem todos os seguintes, dependendo do caso:
Durante o estado de fuga
Se você estiver em estado de fuga, poderá apresentar os seguintes sintomas:
- Confusão sobre sua identidade
- Parecendo inseguro sobre seu passado
- Sentir-se confrontado ou desafiado sobre sua identidade
No entanto, é importante notar que uma pessoa no meio de uma fuga dissociativa pode não mostrar nenhum sinal externo que sugira que ela esteja passando por uma doença mental. Isso ocorre porque, da perspectiva da pessoa, a nova identidade é sua identidade real. É somente quando isso se torna desafiado que os problemas podem se apresentar.
Após o fim do estado de fuga
Depois que um estado de fuga dissociativa passa, você pode sentir sintomas como:
- Sentimentos de depressão
- Períodos de luto
- Sentimentos de vergonha
- Desconforto ou raiva
- Sentimentos de angústia por estar em um lugar desconhecido
- Sentindo como se tivesse perdido tempo
Também deve ser observado que uma pessoa pode vivenciar múltiplas instâncias de fuga dissociativa, principalmente se a causa subjacente da fuga nunca for abordada.
Diagnóstico de Fuga Dissociativa
Como a fuga dissociativa é diagnosticada?
Diagnóstico no DSM-IV
Quando foi originalmente incluído como um transtorno separado no DSM-IV, os seguintes critérios precisavam ser atendidos para o diagnóstico:
- Viagem repentina ou inesperada para longe de casa ou do trabalho
- A incapacidade de lembrar de suas experiências passadas
- Confusão sobre sua identidade e assumir uma nova
- Angústia e comprometimento significativos sobre essas questões
No entanto, é importante saber que a fuga dissociativa é tipicamente diagnosticada apenas retrospectivamente, já que uma pessoa no meio dela pode não mostrar nenhum sinal externo e pode ser difícil para os outros reconhecerem. Então, é somente quando a fuga termina, abrupta ou gradualmente, que um diagnóstico é geralmente feito.
Diagnóstico no DSM-5
Desde o lançamento do DSM-5, a fuga dissociativa é agora um subtipo de amnésia dissociativa (um transtorno) e se refere aos sintomas de amnésia dissociativa acompanhados pelo estado de viagem proposital ou perambulação confusa.
Todos os outros subtipos estão listados abaixo: Diferentes tipos de amnésia que podem estar presentes nessa condição incluem:
- Amnésia localizada
- Amnésia seletiva
- Amnésia generalizada
- Amnésia contínua
- Amnésia sistematizada
Exclusões diagnósticas
A fuga dissociativa não será diagnosticada se o estado de fuga estiver diretamente relacionado a qualquer uma das seguintes condições ou situações:
- Ingestão de substâncias psicotrópicas
- Uma condição geral de medicação
- Transtorno dissociativo de identidade
- Diagnóstico de delírio
- Diagnóstico de demência
- Traumatismo craniano
- Ingestão de drogas ou álcool
- Diagnóstico de epilepsia
Além disso, em casos muito raros, as pessoas podem fingir uma fuga dissociativa por razões legais ou outras.
Métodos de Diagnóstico
Uma avaliação para fuga dissociativa geralmente começaria com um exame médico e neurológico. Se indicado, um estudo de neuroimagem, como uma ressonância magnética do cérebro ou testículos adicionais, como um eletroencefalograma (EEG), para descartar coisas como epilepsia, seria realizado. Uma vez que as causas físicas fossem descartadas, um psiquiatra ou psicólogo administraria uma série de ferramentas de avaliação e conduziria uma entrevista para avaliar se os sintomas seriam melhor explicados por um diagnóstico de fuga.
Prevalência
Fuga dissociativa é rara, com algumas estimativas sendo em torno de 0,2 por cento da população. É mais comum em adultos do que em crianças, e também mais comum em pessoas já diagnosticadas com outros transtornos dissociativos.
Causas da Fuga Dissociativa
Quais são as causas da fuga dissociativa? Abaixo está uma lista de algumas causas potenciais relacionadas. Geralmente, essas situações envolvem um histórico de trauma significativo ou repetido:
- Abuso sexual na infância
- Experiência de violência (por exemplo, estupro, tortura)
- Combater a violência
- Tentativa de suicídio
- Acidente automobilístico
- Desastres naturais
- Cometer um homicídio
Se você estiver tendo pensamentos suicidas, entre em contato com a National Suicide Prevention Lifeline pelo telefone 988 para obter suporte e assistência de um conselheiro treinado. Se você ou um ente querido estiver em perigo imediato, ligue para o 911.
Para mais recursos de saúde mental, consulte nosso Banco de Dados Nacional de Linhas de Ajuda .
Embora você possa parecer bem após o trauma inicial, lembretes de um trauma anterior podem causar fuga dissociativa. Por exemplo, ver seu agressor mais tarde na vida ou vivenciar um evento que o lembre do evento anterior (por exemplo, ver um pequeno incêndio após se envolver em um incêndio trágico).
Além disso, há evidências de que pode haver uma ligação genética, pois familiares de pessoas com transtornos dissociativos têm maior probabilidade de sofrer dissociação.
Tratamento da Fuga Dissociativa
A duração dos eventos esquecidos pode variar. Alguns episódios se resolvem rapidamente, enquanto outros podem persistir por anos. Pode haver múltiplos episódios.
O objetivo do tratamento é, portanto, duplo:
- Para ajudar a recuperar sua identidade e desenvolver estratégias de enfrentamento para evitar que a mesma coisa aconteça novamente.
- Para ajudar você a aceitar e lidar com o trauma original que desencadeou o episódio.
Tratamento
Há vários tipos diferentes de tratamento que podem ser empregados em uma pessoa que passou por uma fuga dissociativa;
- Psicoterapia para obter insights sobre padrões de pensamento
- Medicamentos para depressão e ansiedade relacionadas
- Terapia familiar para garantir que você receba apoio
- Arteterapia para explorar sentimentos de forma segura
- Hipnose clínica
- Dessensibilização e reprocessamento por movimentos oculares (EMDR) para tratar flashbacks e sintomas de estresse pós-traumático
- Terapia comportamental dialética (DBT) para ajudar a administrar sentimentos potencialmente avassaladores
- Técnicas de meditação e/ou relaxamento para controlar os sintomas e monitorar seu estado interno.
Infelizmente, sem tratamento do problema subjacente, a fuga dissociativa pode acontecer diversas vezes.
Prevenção
A melhor prevenção envolve tratar o problema subjacente e/ou remover a ameaça que causou o episódio.
Lidando com a fuga dissociativa
Lidar com a fuga dissociativa pode ser desafiador, já que a maioria das pessoas com a condição não sabe que a tem. No entanto, se você já passou por isso no passado, há coisas que você pode fazer para evitar a recorrência:
- Receba terapia para lidar com os sintomas relacionados à fuga
- Lidar com o problema subjacente que causou a fuga por meio de terapia
- Obtenha o apoio de familiares para ajudá-lo a perceber quando você está em risco de fuga
- Tente reduzir ou eliminar potenciais gatilhos de uma fuga dissociativa
- Pratique meditação ou outras técnicas para ajudar a gerenciar seus estados internos
- Encontre uma saída criativa, como pintar ou desenhar, para suas emoções
- Se o seu médico lhe prescrever medicamentos para ansiedade ou depressão, certifique-se de tomá-los regularmente.
Ajudando alguém com fuga dissociativa
Como você pode ajudar alguém que foi diagnosticado com fuga dissociativa? Abaixo estão algumas sugestões.
- Faça terapia para aprender sobre os problemas deles e como você pode oferecer apoio.
- Reconheça possíveis gatilhos e seja sensível a eles e como eles podem influenciar a pessoa que está vivenciando a fuga dissociativa.
- Certifique-se de que a pessoa esteja recebendo cuidados adequados e tomando todos os medicamentos prescritos conforme orientação do psiquiatra.
O que fazer se alguém parece confuso
Pode haver muitas razões pelas quais uma pessoa pode parecer confusa sobre seu entorno ou identidade, e como a fuga dissociativa é relativamente rara, não é provável que seja a primeira da lista. Se você tem preocupação com o bem-estar, estado mental ou segurança de alguém, é melhor notificar o médico ou levá-lo a um pronto-socorro.
Uma palavra de Verywell
Mais pesquisas são necessárias para identificar a melhor forma de lidar com esse problema psiquiátrico complexo e relativamente raro. Se você ou alguém que você conhece viveu com fuga dissociativa, saiba que você não está sozinho e outros passaram pela mesma coisa. Se você ainda não passou, garanta que está recebendo o tratamento adequado para evitar que a mesma coisa aconteça novamente.