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Índice
O que é uma dor de cabeça sinusal?
Os seios nasais são um grupo de quatro cavidades interconectadas no crânio. Como estão localizados ao redor do nariz, também são conhecidos como seios paranasais.cavidades. Essas cavidades produzem um muco fino que retém partículas nocivas como poeira, germes e poluentes. Esse fluido é normalmente drenado pelo nariz, mantendo-o limpo e livre de germes.
Os seios nasais são normalmente limpos e cheios de ar, mas às vezes podem ficar irritados, inflamados e infectados. Conhecido como sinusite, Isso pode acontecer se os seios nasais não drenarem adequadamente e ficarem bloqueados, o que pode dar oportunidade para germes infecciosos se proliferarem ali.
Alergias, infecções virais e, em casos extremamente raros, infecções bacterianas podem causar congestão e inchaço nos seios nasais, afirma Christopher Gottschalk , MD, especialista em dor de cabeça na Yale Medicine e professor de neurologia na Yale School of Medicine.
A sinusite às vezes pode causar dores de cabeça , conhecidas como dores de cabeça sinusais. Essas dores de cabeça são classificadas como um tipo secundário de dor de cabeça, porque são um sintoma de outra condição (sinusite), em vez de ser uma condição de saúde independente, como uma enxaqueca .
Este artigo explora as causas, os sintomas, o diagnóstico e o tratamento das dores de cabeça sinusais e distingue entre dores de cabeça sinusais e enxaquecas.
Dor de cabeça sinusal vs. enxaqueca
Dores de cabeça sinusais são raras
É importante observar que as dores de cabeça causadas por sinusite são, na verdade, extremamente raras; a maioria das pessoas que têm dores de cabeça causadas por sinusite, na verdade, tem enxaquecas, diz o Dr. Gottschalk.
Na verdade, a Academia Americana de Otorrinolaringologia – Fundação de Cirurgia de Cabeça e Pescoço observa que mais de 80% das pessoas que se autodiagnosticaram ou receberam um diagnóstico formal de cefaleia sinusal na verdade têm enxaqueca ou cefaleia tensional ; apenas cerca de 3% a 5% das pessoas diagnosticadas com cefaleia sinusal realmente têm cefaleia sinusal.
Isso acontece porque alguns dos sintomas da enxaqueca são muito semelhantes aos sintomas da dor de cabeça sinusal. A enxaqueca pode desencadear os nervos parassimpáticos que controlam a mucosa dos seios nasais, resultando em sintomas como congestão, coriza, vermelhidão ou inchaço ao redor dos olhos e pressão na área dos seios nasais, diz o Dr. Gottschalk.
Por esse motivo, as crises de enxaqueca que incluem esses sintomas são frequentemente rotuladas erroneamente como dores de cabeça sinusais, porque acredita-se que a irritação dos seios nasais seja a causa da dor; no entanto, os sintomas dos seios nasais são causados pelo próprio processo de enxaqueca, explica o Dr. Gottschalk.
Até mesmo pacientes com enxaquecas acham que há uma diferença entre seus ataques severos, latejantes e nauseantes, que eles acreditam ser enxaquecas , e os mais leves com congestão e pressão dolorosa acima ou atrás dos olhos, que eles acreditam ser dores de cabeça sinusais, diz o Dr. Gottschalk. Ele explica que essas são, na verdade, duas versões da mesma coisa: enxaquecas severas vs. leves.
Como diferenciar entre uma dor de cabeça sinusal e uma enxaqueca
Dores de cabeça sinusais são acompanhadas por febre e secreção nasal espessa e descolorida. Se sua cabeça ou outras partes do seu rosto doem, mas você não tem febre ou congestão, e sua secreção nasal é clara, provavelmente é uma enxaqueca. As enxaquecas são frequentemente acompanhadas por náuseas e sensibilidade ao som e à luz.
Sintomas de dores de cabeça sinusais
Estes são alguns dos sintomas de dores de cabeça causadas por sinusite:
- Dor tipo pressão em partes específicas da cabeça ou do rosto, em um ou ambos os lados
- Uma dor surda atrás dos olhos, na testa, nas maçãs do rosto, na ponta do nariz ou nos dentes superiores
- Dor que piora se você se inclinar para frente ou mover a cabeça repentinamente
- Dor que piora pela manhã, porque o muco se acumula nas passagens nasais durante a noite
- Dor que se torna mais aguda quando você experimenta mudanças de temperatura, como sair no frio depois de estar em um ambiente quente
- Febre
- Congestão nasal
- Secreção espessa de muco amarelo ou verde pelo nariz
- Dor de garganta
- Gotejamento pós-nasal
- Rosto inchado, inchado ou sensível
- Desconforto ou sensação de plenitude nos ouvidos
- Lacrimejamento ou vermelhidão nos olhos
- Incapacidade de sentir cheiros
Os sintomas de uma dor de cabeça sinusal geralmente começam na mesma época da infecção sinusal, ou logo depois. Eles melhoram ou pioram em paralelo com sua sinusite.
Causas de dores de cabeça sinusais
Uma dor de cabeça sinusal é causada por sinusite, que ocorre quando há acúmulo de muco nos seios nasais, dando a bactérias, vírus ou fungos uma oportunidade de crescer ali e causar uma infecção. À medida que as cavidades sinusais incham e se enchem de líquido, elas podem causar sensibilidade e dor no rosto.
Estas são algumas das causas da sinusite:
- Infecções respiratórias, sendo a constipação comum e a gripe as causas mais frequentes
- Alergias , como febre do feno
- Inchaço, esporões ósseos, pólipos ou tumores na passagem nasal, que podem bloquear a drenagem adequada dos seios nasais
- Desvio de septo ou fenda palatina, que também pode afetar a drenagem dos seios nasais
- Voar ou escalar em grandes altitudes, o que pode causar inchaço no revestimento mucoso dos seios nasais devido às diferenças na pressão atmosférica
- Nadar ou mergulhar com frequência, o que pode causar irritação nos seios nasais
Diagnosticando dores de cabeça sinusais
Se você acha que pode ter uma dor de cabeça sinusal, marque uma consulta com um otorrinolaringologista, também conhecido como especialista em ouvido, nariz e garganta (ORL), ou entre em contato com seu médico de atenção primária.
O processo de diagnóstico pode envolver:
- Perguntas sobre seus sintomas e histórico médico
- Um exame físico, no qual o médico pode pressionar levemente seu rosto para verificar se há sensibilidade, olhar seu nariz para verificar se há secreção e congestão e passar uma luz pelos seus seios nasais para verificar se há inflamação.
- Um procedimento de endoscopia nasal, que envolve a inserção de um tubo fino com uma pequena luz e câmera nos seios da face, para determinar se há alergia ou infecção aguda, diz o Dr. Gottschalk.
- Exames de imagem, como raio-x, tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (RM), que podem revelar bloqueios sinusais ou ajudar a descartar outras condições cerebrais . Seu médico pode sugerir isso se você tiver sintomas graves ou incomuns.
Diagnóstico incorreto de enxaqueca
É importante notar que enxaquecas são frequentemente diagnosticadas erroneamente como dores de cabeça sinusais. “Sempre que um profissional ou paciente pensa que é uma dor de cabeça sinusal, é provável que seja realmente uma enxaqueca. Os médicos precisam se familiarizar com esses conceitos para melhorar o diagnóstico e o tratamento de enxaquecas”, diz o Dr. Gottschalk.
De fato, medicamentos para enxaqueca podem ser usados como uma ferramenta de diagnóstico, além de ser um modo de tratamento, de acordo com um estudo de 2021. Se tomar medicamentos para enxaqueca oferece alívio da dor de cabeça em questão de horas, provavelmente era uma enxaqueca e não uma dor de cabeça sinusal, diz o Dr. Gottschalk.
No entanto, pode haver um diagnóstico incorreto se os clínicos usarem medicamentos antibióticos para tratar dores de cabeça sinusais, explica o Dr. Gottschalk. “Se os sintomas melhorarem por si próprios em alguns dias, o paciente e o clínico pensam, ‘Aha! Acertamos!’ e então continuam a tratar ataques futuros da mesma maneira.”
O Dr. Gottschalk explica que isso pode ser problemático não apenas porque você tem que lidar com a dor de cabeça por alguns dias em vez de algumas horas, mas também porque leva ao uso desnecessário de antibióticos, o que aumenta o risco de bactérias resistentes aos medicamentos.
Tratamento de dores de cabeça sinusais
O tratamento de dores de cabeça causadas por sinusite geralmente envolve o tratamento da sinusite subjacente que a está causando.
A sinusite causada por uma infecção viral, como o resfriado comum, não pode ser curada, mas um resfriado normalmente segue seu curso e melhora por conta própria em uma semana a 10 dias. Medicamentos antibióticos podem ajudar se for de fato uma infecção bacteriana; no entanto, não é recomendado prescrever antibióticos até que o medicamento para enxaqueca seja prescrito e as enxaquecas sejam descartadas.
Seu médico pode prescrever os seguintes medicamentos para o alívio dos sintomas:
- Analgésicos para aliviar a dor de cabeça e a febre
- Anti-histamínicos para reduzir os sintomas de alergia
- Descongestionantes para limpar a congestão e o inchaço no nariz e nos seios nasais
- Esteroides para prevenir inflamação
- Spray nasal ou gotas para aliviar a congestão
Pode ser útil aplicar uma compressa morna no rosto e inalar vapor de um vaporizador ou de uma panela com água fervida para alívio. Se a dor de cabeça estiver em um lado da cabeça, durma do outro lado para evitar colocar pressão sobre ela.
Uma palavra de Verywell
Dores de cabeça sinusais podem ser causadas por sinusite, mas são, na verdade, uma condição extremamente rara que geralmente é um diagnóstico incorreto de enxaqueca. Se você suspeita que tem uma dor de cabeça sinusal, pode ser útil consultar um especialista para um diagnóstico preciso e tentar o tratamento da enxaqueca primeiro.