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O Conners 4 é uma medida de notificação usada para avaliar crianças e adolescentes com transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH).
Quando uma criança ou adolescente é encaminhado para um teste de TDAH, os avaliadores geralmente usam medidas de relatórios para determinar se os sintomas apresentados são consistentes ou não com esse diagnóstico. Medidas como o Conners 4 produzem classificações que demonstram quais sintomas um cliente está apresentando que não são típicos do desenvolvimento.
O Conners 4 tem formulários para pais e professores que mostram como uma criança se apresenta em casa e na sala de aula.
Crianças com oito anos ou mais também podem preencher um formulário de autorrelato que fornece informações sobre sua experiência com os sintomas.
Índice
Para que serve o Conners 4?
As escalas de classificação de Conners para TDAH foram introduzidas pela Multi-Health Systems, Inc (MHS) em 1970. Ela passa por atualizações regulares para garantir precisão e validade. A Conners 4 é a atualização mais recente e foi lançada em 2022 e substituiu a Conners 3 .
As 4 medidas de teste do Conners
- Quando pontuado, o Conners 4 medirá:
- Problemas de atenção
- Impulsividade
- Disfunção executiva
- Hiperatividade
- Ansiedade
- Depressão
As pontuações demonstram o quanto os sintomas afetam significativamente o funcionamento da criança na escola, com a família e com os colegas.
Como não é incomum que crianças e adolescentes tenham alguma dificuldade com coisas como concentração durante o dia escolar, discutir com figuras de autoridade ou ocasionalmente esquecer tarefas, essas escalas ajudam os provedores a determinar quando as dificuldades de uma criança vão além do que é apropriado para o desenvolvimento.
Determinando se um diagnóstico de TDAH pode ser apropriado
Além dessas escalas, o Conners 4 mede o quão próximo a apresentação do cliente corresponde aos critérios diagnósticos para TDAH, transtorno desafiador de oposição (TOD) e transtorno de conduta. O Conners 4–Índice de TDAH indica então a probabilidade de um cliente ter TDAH com base nessas pontuações. Isso ajuda o avaliador a determinar se um diagnóstico de TDAH pode explicar os sintomas que o cliente está apresentando ou se outro diagnóstico é mais adequado.
Escalas de Validade
Por fim, o Conners 4 tem escalas de validade que avaliam a consistência (garantindo que a pessoa que preencheu o formulário não respondeu aleatoriamente), bem como a possível super ou subnotificação de sintomas.
O Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais, 5ª edição, afirma que:
- Uma criança ou adolescente deve apresentar seis sintomas de TDAH do tipo desatento ou hiperativo para atender aos critérios e ser diagnosticado
- Adolescentes mais velhos devem apresentar cinco ou mais sintomas.
- Se um cliente atende aos critérios baseados nos sintomas de desatenção e hiperatividade/impulsividade, ele pode ser diagnosticado com TDAH Tipo Combinado .
Os 4 Conners e outros fatores podem levar a um diagnóstico de TDAH
As pontuações do Conners 4 fornecem dados que um avaliador usa no contexto do histórico, histórico e outros dados de avaliação de um cliente para determinar um diagnóstico. Ele não determina sozinho se alguém tem ou não TDAH.
Como o Conners 4 é diferente de outros testes Conners?
De acordo com o MHS, o Conners 4 fornece várias atualizações úteis em relação à edição anterior:
- Competência cultural aprimorada : primeiro, os desenvolvedores incorporaram novas pesquisas sobre a apresentação do TDAH em diferentes culturas e etnias para melhorar a competência cultural e a precisão do diagnóstico para crianças BIPOC que, historicamente, foram diagnosticadas incorretamente.
- Permitido para maior expressão de gênero : Os clientes têm a opção de escolher “outro” como gênero em vez de apenas “masculino” e “feminino” também.
- Melhores escalas de classificação : em vez de apenas rastrear possíveis ansiedade e depressão, o Conners 4 tem escalas de classificação com referência a normas para esses sintomas para fornecer mais informações sobre os sintomas de uma criança. Da mesma forma, em vez de simplesmente perguntar se uma criança tem dificuldade em diferentes áreas, ele calcula o quão severamente uma criança é prejudicada em casa, na escola e em ambientes sociais. Ele fornece perguntas adicionais sobre preocupações com segurança e problemas de sono também.
- Linguagem atualizada : O Conners 4 usa linguagem atualizada para ser mais inclusivo e fácil de entender para os entrevistados.
Potenciais limitações do Conners 4
O Conners 4 não determina de forma independente se alguém tem ou não TDAH. Um avaliador pode administrar uma avaliação cognitiva para obter mais informações sobre aprendizagem, funcionamento e habilidades.
Eles podem usar um teste de atenção sustentada para observar a capacidade de uma criança ou adolescente de se concentrar em tempo real. Dependendo da idade da criança, o avaliador pode usar um teste de personalidade para ver se ela atende aos critérios para outro diagnóstico além ou em vez de TDAH.
Assim como nas versões anteriores desta medida, o Conners 4 mede comportamentos observáveis. Como o TDAH é uma diferença neurodesenvolvimental, ele pode impactar o comportamento. No entanto, algumas pessoas com TDAH podem mascarar ou esconder seus sintomas e podem obter um falso negativo (os resultados dos testes podem não ser consistentes com TDAH). Em outras palavras, alguém que tem TDAH pode não ser diagnosticado com TDAH, e os resultados dos testes podem não refletir com precisão seu diagnóstico.
Para aqueles cujos sintomas não se apresentam de uma forma que seja facilmente medida pelo Conners 4, eles ainda podem se identificar com sintomas de TDAH. Isso é válido, e se eles acharem que os recursos da e para a comunidade de TDAH os beneficiam, eles ainda podem usar esses recursos.
Um avaliador pode determinar que alguém não atende à definição clínica específica de TDAH, mas isso não significa que o indivíduo não esteja lutando ou não tenha sintomas que possam estar relacionados ao TDAH. Significa simplesmente que as medidas usadas não apoiaram um diagnóstico específico. Em particular, uma vez que grande parte da pesquisa em torno do TDAH se concentra na experiência de meninos brancos e cisgêneros, clientes que são trans, não binários, meninas, mulheres ou BIPOC podem obter um falso negativo em uma medida de TDAH.
Além disso, muitos não têm acesso à avaliação formal para TDAH, particularmente aqueles com baixa renda. Se você notar sintomas, mas não puder ser avaliado, a comunidade e os recursos do TDAH ainda podem ajudar você a controlar os sintomas seus ou do seu filho.
Como completar o Conners 4
O Conners 4 pode ser concluído em papel ou online. Os avaliadores podem enviar um link criptografado por e-mail, permitir que você conclua o Conners 4 em um computador em seu escritório ou fornecer um formulário impresso.
Assim como o Conners 3, o Conners 4 utiliza uma série de perguntas de escala Likert com as opções:
- Não é verdade de jeito nenhum/Nunca
- Só um pouco de verdade/Ocasionalmente
- Quase verdade/Frequentemente
- Muito verdadeiro/Muitas vezes
O formulário Conners 4 Parent
Se você preencher o formulário Conners 4 Parent (respondendo a perguntas sobre seu filho), responda honestamente às perguntas sobre o comportamento do seu filho e o que ele compartilhou com você.
Formulário de auto-relatório Conners 4
Se você estiver preenchendo o formulário de autorrelato (se você for a criança ou adolescente avaliado), responda honestamente e saiba que não há respostas certas ou erradas sobre sua própria experiência.
Se você estiver preso em uma questão, você tem a opção de ignorá-la. No entanto, se você ignorá-la várias questões, o avaliador pode não conseguir pontuar todas as escalas.
É essencial fazer perguntas ao avaliador sobre a medida ou sua avaliação. O avaliador pode ajudar você a entender as questões no Conners 4.
Como o Conners 4 é avaliado?
O Conners 4 usa pontuação online e produz T-scores, um tipo de classificação referenciada por norma. Se você concluir o Conners 4 online, o software pontua seu teste concluído e envia as pontuações ao avaliador automaticamente. Se você preencher um formulário em papel, o avaliador inserirá suas respostas no programa de pontuação.
Se as escalas de validade indicarem que o respondente respondeu de forma inconsistente ou possivelmente relatou demais ou de menos seus sintomas, o relatório de pontuação alertará o avaliador de que isso é uma possibilidade. O avaliador então determinará se ainda pode ou não usar as pontuações resultantes para ajudar a determinar se o cliente tem ou não TDAH.
“Sobre-relatório” significa que um indivíduo relatou mais sintomas do que realmente estão presentes, e “sub-relatório” significa que eles se contiveram e não revelaram sintomas que poderiam estar presentes. A intenção das escalas de validade é determinar quando as respostas de alguém podem não ser honestas, embora às vezes as escalas de validade possam elevar mesmo se o indivíduo estiver tentando ser honesto em seu relato.
Por exemplo, uma criança com baixa autoestima pode se elevar por relatar demais, ou uma criança que está preocupada em agradar os adultos pode se elevar por relatar menos. Um pai ou professor que fica sobrecarregado pelos comportamentos de uma criança pode, sem querer, relatar demais os sintomas também.
Um avaliador deve considerar escalas de validade ao interpretar os dados do teste. Se as escalas de validade indicarem que as pontuações não podem determinar com precisão se um indivíduo atende ou não aos critérios para TDAH, o avaliador pode usar outras medidas de autorrelato, testes de atenção sustentada e informações da entrevista de admissão para determinar se os critérios estão presentes ou não.
Compreendendo as pontuações do Conners 4 do seu filho
Após concluir a avaliação, um provedor deve se reunir com os pais e a criança para analisar as pontuações e responder a quaisquer perguntas que você tenha sobre os resultados.
Lembre-se de que desatenção, inquietação , disfunção executiva e outros sintomas que ocorrem com TDAH não são exclusivos de um diagnóstico. Mesmo que um cliente não atenda aos critérios de diagnóstico para TDAH, isso não significa que ele não tenha esses sintomas.
Para mais informações sobre como dar suporte ao seu filho com TDAH, Children and Adults with Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (CHADD) é uma organização administrada por e para a comunidade com TDAH. Além disso, Neurodivergent Practitioners e ND Therapists são diretórios online que podem conectar você a provedores de saúde mental que oferecem cuidados e suporte que afirmam a neurodiversidade.
Diagnóstico incorreto é possível
Se você ou seu filho não forem diagnosticados, mas ainda suspeitarem de TDAH, é recomendável obter uma segunda opinião de outro avaliador, pois é possível haver um diagnóstico incorreto.