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O transtorno do déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) não pode ser diagnosticado com um teste físico, como um exame de sangue ou um raio-X. Em vez disso, um profissional de saúde usa um processo de avaliação para diagnosticar o TDAH .
Durante a avaliação, um profissional reúne informações para determinar se os critérios para TDAH são atendidos. Os critérios vêm do Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM) , o guia diagnóstico oficial usado nos Estados Unidos. Esses testes podem ser usados para diagnosticar TDAH em crianças e adultos.
Índice
Testes para TDAH
Algumas das avaliações específicas que podem ser usadas ao testar o TDAH incluem:
- Sistema de Avaliação de Comportamento para Crianças (BASC) : procura sintomas relacionados à agressão, hiperatividade, problemas de conduta, problemas de atenção, problemas de aprendizagem, ansiedade e depressão
- Escala de classificação de Conners : analisa os sintomas relacionados ao comportamento, escola, funcionamento interpessoal e trabalho para determinar como os sintomas afetam a vida doméstica, os relacionamentos, os estudos e outras áreas da vida; também disponível como Escala de classificação de TDAH para adultos de Conners para avaliar o TDAH em adultos
- Lista de verificação do comportamento infantil/formulário de relatório do professor (CBCL) : usado para avaliar problemas comportamentais e sociais, incluindo agressão, queixas físicas e retraimento
- Testes de Atenção Variável (TOVA) : Usados para avaliar a capacidade de prestar atenção a tarefas não preferidas; geralmente usados em conjunto com outras avaliações
- Escala de autorrelato de TDAH em adultos (ASRS) : Um teste de autorrelato usado para procurar sintomas de TDAH em adultos
Além de auto-relatos e avaliações baseadas em entrevistas, os profissionais de saúde também podem utilizar o Sistema de Auxílio de Avaliação Baseado em EEG Neuropsiquiátrico (NEBA). Isso envolve medir padrões de ondas cerebrais, que tendem a ser mais altos em crianças com TDAH. Este teste de TDAH é aprovado para uso em crianças de seis a 17 anos.
Critérios de diagnóstico
Existem três tipos principais de TDAH — desatento, hiperativo-impulsivo ou combinado. Independentemente da apresentação específica do TDAH, várias condições devem ser atendidas para chegar a um diagnóstico oficial :
- Vários sintomas se apresentam antes dos 12 anos
- Os sintomas estão presentes em vários ambientes (casa, escola, trabalho)
- Os sintomas interferem ou reduzem o funcionamento diário
- Os sintomas não são melhor explicados por outra condição de saúde mental
Tipo desatento
Para crianças de até 16 anos, seis ou mais sintomas de desatenção devem estar presentes, enquanto pessoas com 17 anos ou mais devem apresentar cinco ou mais sintomas. Esses sintomas devem estar presentes por pelo menos seis meses para sugerir um diagnóstico de TDAH:
- Frequentemente comete erros por descuido ou desconsidera detalhes
- Tem dificuldade em permanecer atento a tarefas ou atividades específicas
- Parece não ouvir quando lhe falam
- Não consegue terminar tarefas ou seguir instruções
- Dificuldade de organização
- Evita ou não gosta de tarefas de longo prazo
- Frequentemente perde o controle de itens importantes (carteiras, materiais escolares, etc.)
- Facilmente distraído
- Muitas vezes esquecido
Tipo hiperativo/impulsivo
Os mesmos critérios baseados em idade e tempo acima são necessários para um diagnóstico de TDAH com base em sintomas de hiperatividade-impulsividade:
- Inquietação ou contorção regular
- Ignora instruções para permanecer sentado ou permanecer em um lugar
- Move-se ou sente-se inquieto em situações em que tal movimento é inapropriado
- Não pode participar de atividades de lazer silenciosamente
- Falar demais
- Responde abruptamente antes que a pergunta termine
- Problemas esperando sua vez
- Frequentemente interrompe ou se intromete na conversa
Embora o TDAH seja tipicamente diagnosticado na infância, os sintomas persistem à medida que as pessoas envelhecem, mas podem não ser diagnosticados até a idade adulta. Os resultados de um estudo sugerem que as pessoas também podem apresentar TDAH de “início tardio”, no qual desenvolvem sintomas de TDAH na idade adulta jovem, uma síndrome que parece ser distinta do TDAH de início na infância.
Gravidade do TDAH
No processo de diagnóstico de alguém com TDAH, o médico também indicará a gravidade:
- Leve: Você ou seu filho apresentam um pequeno comprometimento funcional, mas apresentam sintomas suficientes para atender aos critérios de diagnóstico.
- Moderado: O comprometimento é mais significativo
- Grave: Estão presentes muitos mais sintomas do que o mínimo necessário para um diagnóstico de TDAH, juntamente com comprometimento significativo como resultado dos sintomas.
A importância de um diagnóstico preciso
Você pode ficar tentado a evitar um diagnóstico oficial para você ou seu filho. Afinal, qual é o sentido se você não planeja tomar medicamentos ? Ou talvez você esteja preocupado que ser rotulado com TDAH pode prejudicar mais do que ajudar.
Mas, há muitas vantagens em obter um diagnóstico de TDAH. Obter um diagnóstico pode ajudar você ou seu filho a obter o tratamento apropriado e ajudar a descartar outras condições. Embora condições como autismo, transtorno bipolar, transtornos do sono, transtornos de conduta e transtornos de ansiedade possam imitar sintomas de TDAH, eles são diagnósticos distintos.
Obter um diagnóstico pode ser a chave para obter ajuda, mesmo que você não planeje usar medicamentos como parte do seu tratamento.
Há também um benefício emocional. Os sintomas associados ao TDAH podem levar a sentimentos de culpa, vergonha ou constrangimento sobre o baixo desempenho. Ou pode levar a muita frustração sobre a quantidade de tempo que leva para concluir tarefas. Um diagnóstico pode ajudar a reduzir essas emoções.
Acomodações na escola ou no local de trabalho podem ser concedidas quando você apresentar evidências escritas de um diagnóstico. Pequenas mudanças, como mudar seu espaço de trabalho para uma área tranquila ou ter mais tempo para fazer testes, podem fazer uma grande diferença.
Depois de fazer o teste de TDAH, você pode começar um tratamento que ajudará a tornar a vida mais administrável.
Profissionais que diagnosticam TDAH
Vários profissionais diferentes são qualificados para fornecer testes para TDAH e fazer um diagnóstico. Um psiquiatra , psicólogo, psicoterapeuta , neurologista e alguns médicos podem diagnosticar TDAH. Antes de marcar uma consulta, pergunte se o profissional de saúde tem experiência em diagnosticar TDAH.
Se você estiver interessado em ser avaliado para TDAH, você pode começar falando com seu médico. Seu médico de família pode não realizar a avaliação detalhada, mas pode lhe dar uma indicação para um profissional que pode avaliá-lo adequadamente.
Alguns pediatras e clínicos gerais diagnosticam TDAH. Se seu médico suspeitar que você ou seu filho tem TDAH, você pode pedir um encaminhamento a um especialista para conduzir uma avaliação mais aprofundada.
O TDAH não pode ser diagnosticado online. No entanto, há muitos questionários e testes de TDAH disponíveis online que funcionam como um processo útil de autotriagem. Fazer um teste pode lhe dar a confiança para procurar um profissional de saúde para um diagnóstico formal.
O que compartilhar com seu provedor de tratamento
Se possível, leve cópias de quaisquer registros apropriados, como registros médicos, psicológicos, escolares/empregatícios para a consulta. Esteja preparado para fornecer um histórico social e familiar detalhado.
Muitos provedores de saúde enviarão a você um questionário para completar a consulta. Não deixe de levar os formulários preenchidos com você para a consulta.
Eles também podem enviar o questionário para outras pessoas com o seu consentimento, como o professor ou a creche do seu filho.
O Processo de Avaliação
Embora varie, uma avaliação típica para TDAH em crianças ou adultos pode durar de uma a três horas. Cada profissional conduz a avaliação à sua maneira, mas você pode esperar uma entrevista presencial cobrindo tópicos como desenvolvimento, saúde, família e histórico de estilo de vida.
O clínico pode solicitar entrevistar outras pessoas. Para adultos, eles podem querer falar com seus parceiros ou outros membros da família. No caso de crianças, o clínico pode querer falar com um professor, treinador ou provedor de creche.
Questionários, escalas de classificação, triagens intelectuais e medidas de atenção sustentada e distração podem fazer parte da avaliação. Você pode ser solicitado a elaborar coisas como:
- Com que frequência você desiste de uma tarefa antes de terminá-la?
- Com que frequência você perde as coisas?
- Com que frequência você esquece compromissos ou outros assuntos importantes?
- Você tem dificuldade para ficar sentado?
- Você tem dificuldade para relaxar?
- Com que frequência você se distrai com coisas ao seu redor?
Seu histórico médico é uma parte importante da avaliação. Se você não fez um exame médico recentemente, um pode ser recomendado para descartar causas médicas para seus sintomas.
Embora os testes psicológicos não sejam a única base para o diagnóstico de TDAH, eles podem ser recomendados para dar suporte a conclusões e fornecer uma avaliação mais abrangente. Você também pode ser examinado para deficiências de aprendizagem.
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Uma palavra de Verywell
Um diagnóstico de TDAH pode fazer com que você sinta uma enxurrada de emoções. Você pode se sentir aliviado por ter uma explicação para seus sintomas. Ou pode se sentir sobrecarregado pelo que fazer em seguida.
Não tenha pressa em tomar decisões sobre o tratamento; reserve um tempo para processar as novas informações antes de passar para as próximas etapas.
Quando estiver pronto, você pode consultar seu médico para determinar qual tratamento é melhor para você, o que pode incluir terapia, medicamentos e/ou mudanças no estilo de vida.