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Há uma variedade de tratamentos eficazes para transtorno de personalidade borderline (TPB). Quais tratamentos parecem funcionar melhor e o que devo saber sobre as opções disponíveis?
Índice
Visão geral
Geralmente, o TPB é tratado com uma combinação de medicamentos e psicoterapia, embora, durante períodos de crise, indivíduos com TPB possam exigir breves períodos de hospitalização para permanecerem seguros. Mais recentemente, ferramentas de autoajuda foram desenvolvidas para suplementar tratamentos tradicionais para TPB.
Psicoterapia
Psicoterapia ambulatorial de longo prazo , ou “terapia da fala”, é uma parte importante de qualquer tratamento para TPB. Pesquisas mostram que vários tipos de psicoterapia são eficazes na redução dos sintomas de TPB, incluindo:
Terapia Comportamental Dialética (DBT)
A terapia comportamental dialética (DBT) foi a primeira forma de psicoterapia considerada eficaz para pessoas com transtorno de personalidade borderline (BPD). A DBT é uma forma de terapia cognitivo-comportamental (TCC), que se concentra em como pensamentos e crenças podem levar a ações e comportamentos. Nessa terapia, as pessoas aprendem a administrar a angústia e aprendem habilidades para ajudá-las a lidar com emoções fortes. A atenção plena é um componente dessa abordagem.
Terapia Focada em Esquema
A terapia focada em esquema é uma psicoterapia integrativa que incorpora aspectos da terapia cognitivo-comportamental e teorias psicanalíticas. A terapia focada em esquema opera com o pensamento de que necessidades não atendidas da infância podem levar a maneiras não saudáveis de pensar sobre o mundo. Esta terapia se concentra em desafiar essas crenças e comportamentos
mal-adaptativos e em focar em maneiras mais saudáveis de pensar e lidar.
Terapia Baseada em Mentalização
A terapia baseada em mentalização foi estudada para TPB e pode ajudar com ansiedade e depressão, bem como com o funcionamento social. Esta terapia se concentra em ajudar o cliente a reconhecer estados mentais — seus próprios pensamentos e sentimentos, bem como os pensamentos e sentimentos de outras pessoas com quem se comunica. Por meio do reconhecimento, eles são capazes de ver como esses pensamentos contribuem para seu comportamento ou o comportamento de outras pessoas.
Psicoterapia Focada na Transferência
A psicoterapia focada na transferência foi estudada para TPB e pode ser tão boa ou melhor do que a terapia comportamental dialética de acordo com esses estudos. Essa terapia usa o conceito de transferência — transferir sentimentos e expectativas de relacionamentos iniciais para uma pessoa no presente, que é um conceito-chave em terapias psicodinâmicas. A psicoterapia focada na transferência utiliza o relacionamento entre o cliente e o terapeuta para que o terapeuta possa ver como um cliente se relaciona com os outros. O terapeuta pode então usar essa consciência para ajudar uma pessoa a responder de forma mais eficaz em seus outros relacionamentos.
Medicamentos
Embora atualmente não haja medicamentos aprovados pelo FDA especificamente para tratar transtorno de personalidade borderline, pesquisas mostram que alguns medicamentos reduzem certos sintomas do transtorno. A medicação pode ser particularmente eficaz para TPB quando usada em conjunto com psicoterapia. Além de ajudar com os sintomas do TPB, os medicamentos podem ajudar com condições de saúde mental coexistentes, como ansiedade ou depressão.
Alguns dos medicamentos mais comumente prescritos para TPB incluem:
- Antidepressivos : Os antidepressivos podem ajudar com sentimentos de depressão e ansiedade.
- Antipsicóticos : Os antipsicóticos foram alguns dos primeiros medicamentos usados para tratar o TPB e podem ser particularmente úteis para alguns dos sintomas mais problemáticos do TPB, como raiva, impulsividade e pensamento paranoico.
- Ansiolíticos (medicamentos ansiolíticos): A ansiedade pode andar de mãos dadas com o TPB, o que torna alguns desses medicamentos úteis. No entanto, alguns deles são uma faca de dois gumes devido ao seu potencial viciante.
- Estabilizadores de humor/anticonvulsivantes : Os estabilizadores de humor podem ajudar com a impulsividade e a reatividade emocional.
Outros tratamentos potenciais, como ácidos graxos ômega-3, também estão sendo explorados. A melhor evidência para benefício de medicamentos em TPB envolve antipsicóticos de segunda geração e estabilizadores de humor.
A melhor maneira de ver quais opções de medicamentos, se houver, são adequadas para você é falar com seu médico ou psiquiatra. Eles podem ajudar a elaborar um plano de ação para controlar os sintomas.
Hospitalização
O transtorno de personalidade borderline está associado a experiências emocionais muito intensas. Às vezes, pessoas com TPB são internadas em um hospital psiquiátrico para manter a segurança. O tratamento hospitalar exige que você passe a noite no hospital.
Outra opção de tratamento é a hospitalização parcial ou tratamento diurno. Esses são programas mais intensivos do que a psicoterapia ambulatorial tradicional, mas não exigem que você fique internado durante a noite. Você pode ser matriculado em um programa hospitalar parcial ou diurno se estiver caminhando para uma crise, ou se tiver acabado de receber alta da hospitalização e precisar de um período de tratamento mais intensivo para garantir que a crise não ressurja.
Autoajuda
Estratégias de autoajuda para TPB são uma parte essencial de qualquer programa de tratamento. Claro, elas devem ser usadas para complementar o cuidado de um terapeuta qualificado e não sozinhas. Um plano ideal inclui aprender o máximo que puder sobre seu transtorno por meio de educação de autoajuda, aprender habilidades saudáveis de enfrentamento para TPB e encontrar maneiras de ajudá-lo a expressar e controlar suas emoções.
Há recursos valiosos de autoajuda disponíveis para TPB que podem ser usados em conjunto com formas mais tradicionais de tratamento. Livros e recursos online oferecem informações sobre TPB e sugerem maneiras de lidar com os sintomas.
O que fazer em uma emergência
Se você ou alguém que você ama estiver passando por uma emergência de saúde mental, é essencial que você procure ajuda imediatamente. Ligue para o 911 ou vá ao pronto-socorro mais próximo. Se houver evidências de que você (ou seu ente querido) é um perigo para si mesmo ou para os outros, você pode ser internado para uma breve estadia hospitalar em uma unidade psiquiátrica até que a crise passe. É recomendado que qualquer pessoa que viva com TPB elabore um plano de segurança para TPB . Neste plano, você pode antecipar uma crise e fazer um plano de como exatamente você lidará com seus sentimentos antes que eles se tornem uma emergência.