Tratamentos para transtornos alimentares

A alimentação desordenada envolve uma série de comportamentos alimentares diferentes que podem ou não ser diagnosticados como um transtorno alimentar. A alimentação desordenada é frequentemente acompanhada por pensamentos e crenças problemáticas (e muitas vezes angustiantes) sobre alimentação, forma e peso, tais como:

• “Comer vai me fazer sentir melhor.”
• “Comer um donut vai me engordar.”
• “Se eu não controlar cuidadosamente minha dieta, meu peso sairá do controle.”
• “Eu só devo comer quando estiver realmente com fome.”

Esses comportamentos e os pensamentos que os acompanham podem contribuir para o desenvolvimento de um transtorno alimentar, como anorexia nervosa , bulimia nervosa , transtorno da compulsão alimentar periódica ou outro transtorno alimentar específico (OSFED).

Este artigo discute algumas das estratégias de tratamento de transtornos alimentares que podem ser úteis para mudar pensamentos e comportamentos relacionados à comida, alimentação, forma física e peso.

Como os pensamentos alimentam a alimentação desordenada

Diariamente, todos nós processamos milhares de pensamentos. Muitos dos nossos pensamentos são automáticos, e geralmente não paramos para examinar se são fatos ou se são mesmo úteis.

Pensamentos disfuncionais, também conhecidos como distorções cognitivas , são pensamentos imprecisos e destrutivos. Essas distorções podem contribuir para comportamentos alimentares problemáticos, como restrição, compulsão alimentar, purgação e exercícios excessivos.

Tipos de tratamentos para transtornos alimentares

Mudanças comportamentais são mais críticas para a recuperação de transtornos alimentares. Existem também tratamentos para transtornos alimentares que empregam estratégias para ajudar os pacientes a lidar com pensamentos disfuncionais.

Alguns dos tratamentos que podem ser úteis incluem terapia cognitivo-comportamental (TCC), um tratamento líder para transtornos alimentares, bem como psicoterapias como terapia de aceitação e compromisso (ACT) e terapia comportamental dialética (DBT).

Terapia Cognitivo Comportamental

A TCC é considerada a abordagem de primeira linha para tratar transtornos alimentares, e também pode ser um tratamento eficaz para transtornos alimentares. Essa abordagem envolve ajudar as pessoas a entender como seus pensamentos negativos automáticos sobre comida, alimentação, peso e forma alimentam seus comportamentos. Então, as pessoas trabalham para mudar esses pensamentos e comportamentos.

Terapia de Aceitação e Compromisso

ACT é um tipo de TCC que ajuda as pessoas a praticar a aceitação de seus pensamentos e comportamentos enquanto trabalham para se comprometer com ações saudáveis ​​e úteis. Essa abordagem sugere que tentar evitar ou parar certos pensamentos pode piorar os problemas. Praticar a aceitação enquanto trabalha em direção a objetivos pode ajudar a construir maior flexibilidade psicológica.

A pesquisa sugere que a ACT pode ajudar a reduzir sentimentos de desconforto sobre experiências internas, ao mesmo tempo que ajuda as pessoas a se comprometerem com comportamentos que estejam alinhados com seus valores.

Terapia Comportamental Dialética

A TCC foi desenvolvida originalmente para tratar transtorno de personalidade borderline, mas também demonstrou ser eficaz para outras condições, incluindo alimentação desordenada. É um tipo de TCC que incorpora estratégias como atenção plena e aceitação para ajudar as pessoas a desenvolver novas habilidades, regular suas emoções e tolerar sofrimento psicológico.

Estratégias de tratamento para transtornos alimentares

Uma coisa que TCC, ACT e DBT têm em comum é que todos eles ajudam a lidar com os pensamentos subjacentes que contribuem para a alimentação desordenada. Eles podem usar métodos semelhantes para ajudar a lidar com pensamentos disfuncionais.

Externalize e desative seus pensamentos

Antes de aceitar seu pensamento como um comando a ser seguido, externalize-o. Por exemplo, quando você tiver o pensamento, “ Eu não consigo comer um bagel ”, rotule-o como “um pensamento de alimentação desordenada” e reformule-o como “Minha alimentação desordenada está me dizendo para não comer um bagel”.

Uma vez que você desarma o pensamento, fica mais fácil escolher um curso de ação mais viável que pode envolver desobedecer ao transtorno alimentar, como, “Obrigado, transtorno alimentar, mas não vou ouvir você. Não quero deixar minha mente me intimidar.” 

Desafie o Pensamento

Pergunte a si mesmo qualquer combinação das seguintes perguntas:

Qual é a evidência para esse pensamento? Por exemplo: “Se eu comer um bagel, vou ganhar 5 libras.” Não há evidência para esse pensamento; um bagel não poderia constituir calorias suficientes para me fazer ganhar 5 libras.

O que são crenças alternativas? Por exemplo: “Eu não deveria comer a menos que eu esteja realmente com fome.” Uma crença alternativa é “Como eu gosto de comer com membros da família, às vezes preciso trabalhar meus horários de refeição em torno das necessidades dos outros. Isso pode significar comer quando for hora de uma refeição, mesmo que eu não esteja com fome.”

Quais são as consequências de ter esse pensamento? Por exemplo: “Eu já estraguei tudo, então vou terminar a caixa de biscoitos e começar minha dieta amanhã.” A consequência desse pensamento é que ele me faz comer compulsivamente, o que piora porque acabo comendo ainda mais do que se eu apenas trabalhasse para aceitar o que já comi.

Faça um cartão de enfrentamento

Pegue um cartão de índice e escreva o pensamento automático ou problemático de um lado e a resposta racional do outro. Esta é uma ótima estratégia para aqueles pensamentos problemáticos que surgem repetidamente. É uma boa ideia revisar os cartões diariamente e mantê-los por perto. Você também pode retirá-los sempre que perceber que está tendo o pensamento automático.

Por exemplo, um pensamento problemático comum poderia ser: “Estou entediado. Comer vai me fazer sentir melhor.” No outro lado deste cartão, escreva “Comer quando estou entediado só vai me fazer sentir pior.”

Desobedeça ao seu transtorno alimentar

Em um papel, faça uma lista com duas colunas. Em uma coluna, escreva, “Ed diz…” e na outra coluna, escreva, “A recuperação requer…” Em cada linha sob “Ed diz…” escreva o que a alimentação desordenada diz para você fazer.

Na linha correspondente sob a coluna “Recovery requirements” escreva como você irá desobedecer especificamente aquele comando. Por exemplo,

• “Ed diz para pular o café da manhã.” “A recuperação exige que eu tome café da manhã.”
• “Ed diz que é preciso fazer exercícios hoje.” “A recuperação exige que eu tire um dia de folga.”

Execute um experimento comportamental

Faça uma previsão: “Se eu me permitir comer sobremesa quatro noites esta semana, vou ganhar cinco libras.” Faça um experimento para testar. Pese-se no começo e no fim da semana. Coma sobremesa quatro noites esta semana. Verifique se sua previsão se concretizou.

Com o tempo, você verá que várias crenças não são precisas. Esta é outra abordagem da TCC.

Uma palavra de Verywell

Os tratamentos para transtornos alimentares podem desempenhar um papel importante na melhoria dos comportamentos alimentares e da imagem corporal. Como os transtornos alimentares podem contribuir para o desenvolvimento de transtornos alimentares, abordar esses pensamentos e comportamentos logo no início pode ajudar a evitar que os problemas piorem.

É importante observar que estratégias cognitivas por si só geralmente não resolvem um transtorno alimentar. No entanto, elas podem ser uma ferramenta de recuperação importante e útil para muitas pessoas.

Muitos profissionais de saúde e pacientes também observam que os sintomas cognitivos geralmente são os últimos a melhorar e que a recuperação geralmente requer mudança comportamental, mesmo diante de pensamentos persistentes de transtornos alimentares.