Понимание компульсивного переедания и СДВГ

Исследования показывают, что люди, страдающие расстройствами пищевого поведения , особенно нервной булимией или компульсивным перееданием , с большей вероятностью имеют сопутствующий СДВГ. Хотя эти исследования не подтвердили, что СДВГ вызывает эти расстройства пищевого поведения, данные свидетельствуют о том, что он может повысить риск развития расстройств пищевого поведения.

Вот несколько факторов, объясняющих связь между СДВГ и компульсивным перееданием, почему СДВГ может затруднить преодоление компульсивного переедания, а также несколько стратегий, которые вы можете использовать, чтобы начать восстановление после расстройства пищевого поведения.  

Связь между СДВГ и перееданием

СДВГ оказывает влияние на рацион питания и пищевые привычки во многих отношениях.

• Например, импульсивность , распространенный симптом СДВГ, была связана с перееданием. В систематическом обзоре 2017 года исследователи обнаружили, что пациенты с СДВГ с высоким уровнем импульсивности с большей вероятностью проявляли признаки нервной булимии или переедания.
• Исполнительная дисфункция также может превратить планирование и прием пищи в сложную задачу — при таком количестве шагов и решений, которые необходимо выполнить, вы можете оказаться парализованы этой задачей и в итоге не есть часами.
• Вы также можете часами обходиться без еды, когда входите в состояние гиперфиксации , поскольку ваш лазерный фокус отключает абсолютно все остальное, включая урчащий желудок.
• Наконец, даже если вы проходите лечение, стимулирующие препараты, которые вы принимаете для облегчения симптомов, также подавляют аппетит, из-за чего вам становится сложнее переваривать пищу.

Осложнения СДВГ и компульсивного переедания

К тому времени, когда человек с СДВГ решает, что хочет прекратить переедать, симптомы СДВГ могут сделать это особенно трудным. Та же импульсивность и исполнительная дисфункция, которые вызывали циклы голодания и переедания, затрудняют соблюдение плана питания или формирование более здоровых привычек в еде.

Между тем, плохой контроль внимания делает почти невозможным перестать думать о еде. Чем сильнее вы пытаетесь сосредоточиться на чем-то другом, тем больше ваш мозг, кажется, зацикливается на еде, подталкивая вас потакать желанию переедать, чтобы избавиться от мыслей.

Диагностика СДВГ и компульсивного переедания

Хотя употребление больших порций не означает автоматически, что у вас компульсивное переедание, люди с СДВГ, которые испытывают трудности с приемом пищи, часто могут развить в себе нездоровые привычки в еде. Это потому, что жизнь с СДВГ может вызывать ощущение, что вы не контролируете то, что вы делаете или когда вы это делаете, включая то, когда и что вы едите.

Ощущение, что вы не контролируете процесс потребления пищи, иногда до такой степени, что вы чувствуете дискомфорт или болезненное переедание, может стать настолько неприятным, что то, что началось как следствие симптомов СДВГ, перерастет в самостоятельное расстройство пищевого поведения.

Некоторые симптомы, которые могут указывать на компульсивное переедание, включают:

• Колебания веса, включая увеличение веса
• Чувства стыда, вины, отвращения или смущения
• Еда для эмоционального комфорта
• Скрытное употребление пищи или сокрытие ее
• Симптомы тревоги или депрессии
• Низкая самооценка
• Искаженное изображение тела

Наконец, чтобы отличить компульсивное переедание от других расстройств пищевого поведения, должно отсутствовать компенсаторное поведение, то есть вы не используете слабительные, голодание, самопроизвольную рвоту или другие тактики, чтобы очиститься от пищи. Если у вас есть стратегии компенсации еды, вы можете соответствовать критериям нервной булимии или других типов расстройств пищевого поведения.

Лечение СДВГ и компульсивного переедания

Насколько бы беспомощными вы себя ни чувствовали в отношении еды, выздоровление возможно. Терапия и лекарства могут помочь вам сформировать более здоровые привычки в еде и сократить переедание.

Лекарства

По совпадению, одним из препаратов первой линии для лечения переедания является один из тех же стимулирующих препаратов, которые используются для лечения СДВГ: лисдексамфетамин димезилат (Виванс) . Помимо помощи в лечении некоторых основных симптомов СДВГ, которые привели к расстройству, стимулятор, по-видимому, помогает сократить количество эпизодов переедания.

Если вы уже принимаете стимулирующие препараты для лечения СДВГ и все еще страдаете от компульсивного переедания, ваш лечащий врач может порекомендовать одно из следующих средств:

• Топирамат (Топамакс) . Это противосудорожное средство предназначено для лечения судорог, но оно также может подавлять аппетит, помогая уменьшить желание переедать.
• Антидепрессанты. Хотя неясно, почему, исследования показали, что антидепрессанты, в частности СИОЗС, могут снижать эпизоды переедания. Это может быть связано со способностью препарата лечить некоторую скрытую депрессию или эмоциональный стресс, которые могут спровоцировать эпизод.

Психотерапия

В дополнение к медикаментам, терапия может быть чрезвычайно полезной, особенно для людей, борющихся как с СДВГ, так и с компульсивным перееданием. Некоторые из наиболее часто используемых подходов включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) . КПТ может помочь пациентам разработать стратегии управления СДВГ, а также выявить триггеры и работать с мыслями, связанными с нежелательным поведением.
• Диалектическая поведенческая терапия . Этот подход был разработан специально для людей, которые испытывают сильные эмоции и испытывают трудности с эмоциональной регуляцией — что характерно как для СДВГ, так и для компульсивного переедания. Цель — помочь пациентам развить навыки лучшей регуляции своих эмоциональных реакций, включая тенденцию к компульсивному перееданию как форме самоуспокоения.
• Поведенческие программы снижения веса . Стандартные программы снижения веса могут быть очень провоцирующими для людей с компульсивным перееданием, поскольку они не разработаны с учетом расстройств пищевого поведения. С другой стороны, поведенческие программы снижения веса включают КПТ с планами питания под медицинским наблюдением, чтобы помочь вам выработать более сбалансированную диету и привычки к физическим упражнениям, а также устранить триггеры переедания.

Как справиться с СДВГ и компульсивным перееданием

Восстановление после расстройства пищевого поведения само по себе достаточно сложно. Когда вы также имеете дело с СДВГ, может показаться, что все, что вы делаете, не работает, и ни один из советов не признает симптомы СДВГ в основе вашего переедания.

Изменения образа жизни

Хотя профессиональная помощь обычно является лучшим способом лечения компульсивного переедания, существуют некоторые шаги по самопомощи, которые вы можете предпринять, чтобы устранить основные симптомы СДВГ, способствующие возникновению эпизодов переедания.

• Избегайте диет, если вы не находитесь под наблюдением врача . Строгие диеты могут в конечном итоге спровоцировать эпизоды переедания, особенно у людей с СДВГ, которым и так трудно придерживаться обычного распорядка дня.
• Запасайтесь питательными закусками и блюдами, не требующими больших усилий . При СДВГ вы часто тяготеете к варианту с наименьшим количеством шагов. Обычно это означает сильно обработанные закуски или пищу, которую можно разогреть в микроволновке, в которой мало питательных веществ и, следовательно, она не такая сытная, что делает вас склонными к перееданию. Нарежьте морковь, брокколи, яблоки и другие фрукты и овощи (или купите их предварительно нарезанными) и убедитесь, что они являются первым, что вы видите, открывая холодильник. Когда у вас есть исполнительная функция, приготовьте несколько питательных обедов и ужинов, например, большую кастрюлю чили или партию буррито на завтрак с яйцами и овощами. Разделите их по отдельным контейнерам Tupperware и поставьте в холодильник или заморозьте, чтобы у вас были варианты с высоким содержанием питательных веществ и малыми усилиями.
• Установите таймеры . Для завтрака, обеда и ужина установите таймеры на телефоне, чтобы они срабатывали каждый день. Когда срабатывает таймер, вставайте и съешьте один из приемов пищи, не требующих больших усилий. Если вам это не удается, возьмите щедрую горсть питательного перекуса, который вы держите на своем столе. 

Группы поддержки СДВГ

Группы поддержки могут помочь вам связаться с людьми, которые знают, что вы переживаете, потому что они сами через это прошли. Это отличное место, где можно получить совет и поддержку от людей, которые понимают ваш опыт.

•  Группы поддержки CHADD ADHD
•  Группы поддержки ADDA/ADHD

Группы поддержки для людей, страдающих компульсивным перееданием

Так же, как группа поддержки при СДВГ может дать вам совет и поддержку для управления симптомами СДВГ, группа поддержки при компульсивном переедании может помочь вам справиться с расстройством пищевого поведения.

• Центр исследований групп поддержки людей с расстройством пищевого поведения
• Терапевтическая группа MEDA EmbodiED для лечения компульсивного переедания
• Обратитесь на горячую линию NEDA по телефону, в текстовом сообщении или в чате, чтобы получить помощь в поиске групп поддержки и ресурсов в вашем регионе.

Когда вы определитесь, какие стратегии и варианты лечения наиболее разумны для вас, это может помочь устранить как расстройство пищевого поведения, так и симптомы СДВГ, которые могут способствовать ему или одновременно затруднять ваше выздоровление. Если возможно, постарайтесь найти поставщиков медицинских услуг, которые понимают, как связаны между собой СДВГ и компульсивное переедание, чтобы они могли помочь вам разработать план лечения, подходящий для СДВГ.

Слово от Verywell

Какой бы подход к выздоровлению вы ни выбрали, не забывайте практиковать самосострадание и прощение. И СДВГ, и расстройства пищевого поведения часто сопровождаются чрезмерной самокритикой и низкой самооценкой, и это работает только против вас, когда вы пытаетесь работать над чем-то лучшим.

Если вы не можете проявить сострадание и прощение к себе, изучите варианты групп поддержки, перечисленные выше. В этом мире есть люди, которые знают, что вы переживаете, которые чувствовали себя точно так же безнадежно и никчемно, как вы, возможно, чувствуете себя сейчас, и они перешли на другую сторону. Вы тоже можете туда попасть.