Что такое обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)?

Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) — это психическое заболевание, характеризующееся навязчивыми идеями и компульсиями, которые мешают повседневной жизни.

ОКР ранее классифицировалось как тревожное расстройство, поскольку люди, страдающие этим психическим заболеванием, часто испытывают сильную тревогу из-за навязчивых мыслей. Они также могут заниматься обширными ритуалами в попытке уменьшить тревогу, вызванную навязчивыми мыслями.

В новейшем издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам (DSM-5) ОКР было перемещено в собственный класс расстройств «Обсессивно-компульсивные и родственные расстройства». Родственные состояния в этом классе включают дисморфическое расстройство тела , патологическое накопительство и трихотилломанию .

Симптомы ОКР

Симптомы ОКР обычно появляются постепенно и могут быть длительными, если их не лечить. Люди с ОКР могут испытывать симптомы навязчивых идей, компульсий или и того, и другого. Такие симптомы мешают многим сферам жизни, включая школу, работу, отношения и нормальное повседневное функционирование.

Навязчивые идеи

Навязчивые идеи — это мысли, образы или идеи, которые не исчезают , нежелательны и вызывают сильное беспокойство или тревогу («Что, если я заражусь смертельной болезнью?» или «Что, если я причиню кому-то боль?»).

Некоторые распространенные симптомы навязчивых идей включают в себя:

• Тревожные мысли или образы насилия
• Потребность иметь все в определенном порядке
• Страх микробов
• Нежелательные мысли на запретные или табуированные темы, такие как секс или религия

Компульсии

Компульсии — это действия, которые необходимо повторять снова и снова, чтобы снять тревогу. Компульсии часто связаны с навязчивыми идеями. Например, если вы одержимы мыслью о том, что вы испачкались, вы можете чувствовать себя обязанным мыть руки снова и снова. Однако это не всегда так.

Некоторые распространенные компульсии включают в себя:

• Снова и снова пересчитываю вещи
• Чрезмерная стирка или чистка
• Располагать вещи определенным или симметричным образом
• Повторные проверки (например, проверка того, закрыта ли дверца или выключена ли духовка)

Диагноз

Важно знать, что не все привычки или повторяющееся поведение являются синонимами компульсий. У каждого человека есть повторяющиеся мысли или он время от времени занимается двойной проверкой вещей. Для того, чтобы поставить диагноз ОКР, его опыт характеризуется:

• Неспособность контролировать свои мысли или поведение, даже если они осознают, что они чрезмерны или нерациональны
• Тратить час или больше в день на эти навязчивые идеи и желания
• Испытываете значительные страдания или проблемы и нарушения в повседневной жизни из-за этих мыслей и поведения

ОКР обычно начинается в позднем подростковом возрасте/молодой взрослой жизни, хотя маленькие дети и подростки также могут быть затронуты. Родители и учителя часто не замечают ОКР у маленьких детей и подростков, поскольку они могут пойти на многое, чтобы скрыть свои симптомы.

Причины

Точные причины возникновения ОКР неизвестны, но считается, что существует несколько факторов, которые играют определенную роль.

• Биологические факторы : Аномальные нейронные цепи в мозге связаны с ОКР. Если у вас ОКР, некоторые части вашего мозга могут испытывать трудности с подавлением и «выключением» навязчивых мыслей и импульсов к выключению. В результате вы можете испытывать навязчивые мысли и/или компульсии. Распад этой системы может быть связан с аномалиями серотонина и других нейротрансмиттеров.
• Семейный анамнез : Вы также можете быть в группе риска, если в семье есть родственники с этим расстройством. Исследования показали, что если у вас, родителя или брата или сестры есть ОКР, существует около 25% вероятности, что у другого члена семьи первой степени родства также будет это расстройство.
• Генетика : Хотя единый «ген ОКР» не идентифицирован, ОКР может быть связано с определенными группами генов.
• Стресс : стресс любого типа, включая безработицу, трудности в отношениях, проблемы в школе, болезнь или роды, может стать причиной возникновения симптомов ОКР.

Люди, которые подвержены ОКР, описывают сильную потребность контролировать свои мысли и могут полагать, что их навязчивые мысли означают, что они сходят с ума или потеряют контроль. Хотя у многих людей могут быть повторяющиеся, странные или необычные мысли, когда они испытывают стресс, если вы подвержены ОКР, вам может быть трудно игнорировать или забыть эти мысли. Фактически, поскольку эти мысли кажутся такими опасными, вы в конечном итоге уделяете им еще больше внимания, что создает порочный круг.

Типы

Обсессивно-компульсивное расстройство может проявляться несколькими способами. Некоторые люди испытывают только обсессии, чаще всего люди испытывают как обсессии, так и компульсии, даже если компульсивное поведение является только психическим. Официальных подтипов ОКР не существует, но исследования показывают, что наиболее распространенные обсессии и компульсии, как правило, сосредоточены на определенных темах:

• Чистота или страх загрязнения
• Потребность в порядке, симметрии или совершенстве
• Табу или запретные мысли
• Потенциальный вред себе или другим

Родители также должны знать о подтипе ОКР у детей, вызванном определенными инфекциями, такими как стрептококковая ангина, при которой собственная иммунная система ребенка атакует мозг. Детские аутоиммунные нейропсихиатрические расстройства (PANDAS), связанные со стрептококковыми инфекциями, по некоторым оценкам, могут составлять до 25% детей, страдающих ОКР.

Уход

Лечение ОКР может включать прием лекарств, психотерапию или их комбинацию.

Медикамент

Существует множество лекарств, которые эффективны для снижения частоты и тяжести симптомов ОКР. Многие из лекарств, которые эффективны при лечении ОКР, такие как Прозак (флуоксетин), Паксил (пароксетин), Золофт (сертралин), Анафранил (кломипрамин) и Лувокс (флувоксамин), влияют на уровень серотонина . Также могут использоваться дополнительные типы лекарств, которые влияют на другие нейротрансмиттеры в мозге.

Психотерапия

Психологические терапии также являются высокоэффективными методами лечения для снижения частоты и интенсивности симптомов ОКР. Эффективные психологические методы лечения ОКР подчеркивают изменения в поведении и/или мыслях.

При необходимости психотерапия может проводиться отдельно или в сочетании с медикаментами. Два основных типа психологической терапии ОКР — это когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) и терапия с предотвращением воздействия и реагирования (ЭПР) .

Совладание

ОКР может быть хроническим, длительным состоянием, которое может ухудшаться со временем, поэтому важно получить профессиональное лечение. Помимо разговора с врачом или специалистом по психическому здоровью, есть также ряд стратегий самопомощи, которые вы можете использовать, чтобы помочь справиться с симптомами:

• Практикуйте хорошие стратегии ухода за собой , которые помогут вам справиться со стрессом. Стресс часто может вызывать симптомы ОКР, поэтому важно полагаться на эффективные и здоровые методы преодоления. Исследования показали, что нарушения сна связаны с более серьезными симптомами ОКР. В дополнение к сну, регулярные физические упражнения и здоровое питание — это выбор образа жизни, который поможет вам легче справляться со стрессом и тревогами, которые подбрасывает вам жизнь.
• Попробуйте техники релаксации . Добавьте в свои ритуалы релаксации эффективные инструменты, такие как медитация, глубокое дыхание, визуализация и прогрессивная мышечная релаксация.
• Найдите поддержку . Рассмотрите возможность присоединения к группе поддержки, например, к тем, что можно найти на сайте группы поддержки International OCD Foundation . Такие группы могут быть полезны для общения с людьми, которые пережили то же, что и вы. Социальная поддержка важна для психического благополучия, и группы поддержки могут стать полезным ресурсом.