Использование атипичных антипсихотиков для лечения

Антипсихотические препараты предназначены для лечения тяжелого психического состояния, известного как психоз . Психоз характеризуется искажением мыслей, при котором человек теряет связь с реальностью, что часто проявляется галлюцинациями , бредом или дезорганизованным мышлением.

Психоз долгое время лечили классом препаратов, известных как типичные антипсихотики . Они были впервые разработаны в 1950-х годах и, хотя и эффективны, известны тем, что вызывают побочные эффекты, подобные паркинсонизму. Сегодня широко используется новый класс лекарств, известных как атипичные антипсихотики. Они были введены в 1980-х годах и могут похвастаться другим профилем побочных эффектов с гораздо меньшим количеством паркинсоноподобных и других двигательных эффектов по сравнению со старыми препаратами. Атипичные антипсихотики обычно называют антипсихотиками второго поколения, в то время как типичные психотики называют антипсихотиками первого поколения.

Атипичные и типичные антипсихотики

Типичные и некоторые атипичные антипсихотики являются антагонистами дофамина, что означает, что они препятствуют химическим посредникам в мозге, известным как дофамин . У людей с психозом сигналы дофамина, как правило, ненормальны. Антипсихотики блокируют эти сообщения. Атипичные антипсихотики также влияют на химический посредник, известный как серотонин .

Атипичные антипсихотики чаще всего назначают для лечения шизофрении и в качестве дополнения к лечению большого депрессивного расстройства (БДР ), биполярного расстройства и шизоаффективного расстройства .

Побочные эффекты антипсихотических препаратов

Два класса препаратов различаются по спектру и тяжести побочных эффектов, которые они могут вызывать. Сравнительно говоря:

• Атипичные антипсихотики : они гораздо реже вызывают экстрапирамидные побочные эффекты. При этом известно, что они вызывают набор веса, проблемы с обменом веществ и сексуальные побочные эффекты, среди прочего.
• Типичные антипсихотики : они с большей вероятностью вызывают экстрапирамидные побочные эффекты , при которых иногда серьезно нарушается контроль за движениями, вызывая тремор, спазмы, мышечную ригидность и потерю контроля и координации мышечных движений. В некоторых случаях симптомы могут стать постоянными даже после прекращения лечения.

Типы атипичных антипсихотических препаратов

Существует множество различных атипичных антипсихотиков, используемых для лечения психотических эпизодов шизофрении, биполярного расстройства и других психических заболеваний. Среди них:

• Abilify (арипипразол) : используется при лечении шизофрении и биполярного расстройства, но также может использоваться при лечении большого депрессивного расстройства (БДР). Побочные эффекты включают увеличение веса, головную боль, возбуждение, беспокойство, бессонницу, тошноту, запор и головокружение.
• Clozaril (клозапин) : предпочтительный вариант для лечения резистентной шизофрении, Clozaril может снизить суицидальное поведение. Серьезные побочные эффекты могут включать агранулоцитоз (опасное падение уровня лейкоцитов) и острый миокардит (воспаление сердца).
• Geodon (зипрасидон) : используется для лечения шизофрении и маниакального или смешанного эпизода биполярного расстройства. Он также использовался не по назначению для лечения посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) . Известно, что препарат вызывает головокружение, аритмию (нерегулярное сердцебиение) и постуральную гипотензию (падение артериального давления в положении стоя).
• Invega (палиперидон) : используется для лечения шизофрении, но также является единственным пероральным атипичным антипсихотиком с формальным показанием FDA для лечения шизоаффективного расстройства. Invega также может вызывать беспокойство, увеличение веса и седацию.
• Риспердал (рисперидон) : используется для лечения шизофрении, биполярного расстройства и раздражительности, связанной с аутизмом. Хотя Риспердал менее седативный, чем некоторые другие атипичные антипсихотики, он имеет тенденцию вызывать больше экстрапирамидных побочных эффектов.
• Сероквель (кветиапин) : используется для лечения шизофрении, биполярного расстройства и других расстройств настроения, Сероквель часто используется не по назначению для лечения бессонницы из-за его сильного седативного эффекта. По сравнению с другими антипсихотическими препаратами, Сероквель имеет более низкую частоту двигательных побочных эффектов, но может вызывать увеличение веса и постуральную гипертензию.
• Zyprexa (оланзапин) : используется для лечения шизофрении и биполярного расстройства. Zyprexa также может вызывать значительное увеличение веса, а также высокий уровень сахара в крови (увеличивая риск резистентности к инсулину и диабета). При этом Zyprexa имеет более низкую частоту экстрапирамидных эффектов, чем большинство других атипичных антипсихотиков.

На рынок продолжают поступать новые атипичные антипсихотики для лечения психотических и аффективных расстройств. К ним относятся:

• Сафрис (азенапин)
• Фанапт (илоперидон)
• Латуда (луразидон)
• Рексулти (брекспипразол)
• Врайлар (карипразин)
• Каплита (люматеперон)