Что такое парасомнии?

Парасомнии — это термин, используемый для обозначения группы необычных и нежелательных переживаний и поведений, которые люди испытывают во сне. Они также известны как деструктивные расстройства сна.

Они могут возникнуть, когда вы собираетесь заснуть, во время сна или в любой другой период между сном и бодрствованием. Большинство парасомний подразделяются на парасомнии REM (быстрое движение глаз) или Non-REM. 

Быстрый и медленный сон  — это фазы сна, которые ваше тело проходит каждую ночь. Ваше тело проходит через эти фазы примерно каждые 90 минут. 

Симптомы парасомний

Симптомы парасомний различаются в зависимости от формы. Однако некоторые общие симптомы, присущие большинству парасомний, включают:  

• Трудности со сном 
• Усталость в течение дня 
• Просыпаюсь дезориентированным 
• Демонстрация необъяснимого поведения во сне 
• Частые кошмары 
• Имея синяки и травмы, вы не можете объяснить

Диагностика парасомний

Диагноз парасомнии должен быть поставлен специалистом по медицине сна. При попытке диагностировать и определить, какой у вас тип парасомнии, вам зададут несколько вопросов. Вопросы о вашей истории болезни, истории злоупотребления наркотиками или алкоголем , и любых принимаемых вами лекарствах являются обычными.

Если вы спите с партнером, он также может предоставить вашему врачу ценную информацию о ваших симптомах и о том, какое поведение вы проявляете во сне. МРТ или КТ могут быть назначены для исключения возможности повреждения мозга или нейродегенеративного состояния .

Исследование сна — лучший способ поставить точный диагноз парасомнии. При исследовании сна вас попросят поспать в лаборатории, где за вами будут внимательно наблюдать. Исследование сна также известно как полисомнограмма.

Причины парасомний

Парасомнии вызываются различными факторами. Эти факторы также различаются от одной парасомнии к другой. Однако определенные факторы риска могут сделать вас более восприимчивыми к развитию парасомнии. Они включают:

• Наличие семейного анамнеза парасомний 
• Бессонница 
• Прием определенных лекарств, таких как антидепрессанты и антипсихотики 
• Наличие определенных заболеваний, таких как апноэ во сне или синдром беспокойных ног 
• Наличие в анамнезе расстройств психического здоровья 
• Наличие нейродегенеративного заболевания, такого как болезнь Паркинсона или деменция с тельцами Леви
• Недостаток сна 
• Злоупотребление алкоголем или наркотиками 

Типы парасомний

Парасомния сна может возникнуть в любой момент сна. Парасомнии сна обычно подразделяются на те, которые случаются в фазе медленного сна, и те, которые случаются в фазе быстрого сна. Однако некоторые парасомнии не попадают ни в одну из категорий.

Парасомнии с быстрыми сновидениями 

Быстрый сон — это одна из стадий сна, которую вы испытываете, когда засыпаете.

В течение этой стадии сна ваше тело претерпевает определенные физические изменения. Частота сердечных сокращений и дыхания ускоряется, а глаза быстро движутся под веками.

Наиболее распространенные парасомнии, которые вы можете испытывать, когда ваш организм находится в фазе быстрого сна, включают:  

• Расстройство поведения во время быстрого сна (RBD) : RBD характеризуется внезапными движениями и вокализациями во сне. Если у вас RBD, вы можете внезапно обнаружить, что громко ругаетесь во сне, иногда в ответ на сон или размахиваете руками и ногами. RBD чаще встречается у пожилых мужчин и связано с нейродегенеративными заболеваниями, такими как деменция с тельцами Леви и  болезнь Паркинсона . Небольшое исследование 2013 года показало, что у пожилых мужчин, у которых внезапно развивается RBD, развивается либо деменция, либо форма болезни Паркинсона.
• Повторяющийся изолированный паралич сна (RISP ): во время эпизода сонного паралича вы обнаружите себя в сознании, но не сможете двигаться или говорить. В некоторых случаях вы даже можете видеть вещи, которых нет. Вы будете чувствовать, что бодрствуете и должны быть в состоянии двигаться, но не сможете. Некоторые исследования показывают, что около 7% населения могут испытать эпизод сонного паралича по крайней мере один раз. Однако люди, которые испытывают RISP, имеют частые и повторяющиеся приступы сонного паралича. Люди, которые страдают RISP, могут даже развить страх или беспокойство, связанные с засыпанием.  
• Расстройство кошмаров: Если у вас расстройство кошмаров, вы будете видеть яркие и  повторяющиеся кошмары  , которые часто вызывают дисфункцию сна. Хотя это чаще случается у взрослых, у небольшого процента детей, которые пережили сильный психологический стресс, могут развиться расстройства кошмаров. Вы обнаружите, что видите очень яркие и неприятные сны, которые вызывают у вас чувство ужаса или тревоги. Это чаще случается, если вы находитесь в состоянии сильного стресса или только что пережили травмирующее событие. 

Парасомнии, не связанные с быстрым сном 

Сон без быстрых движений глаз состоит из первых трех стадий сна. Во время этой стадии сна вас все еще можно легко разбудить. Парасомнии, возникающие во время сна без быстрых движений глаз, также называются «расстройствами пробуждения».

К наиболее частым парасомниям, не связанным с быстрым сном, относятся:  

• Лунатизм : Лунатизм — это тип парасомнии, при котором человек двигается и иногда говорит во сне. Вы могли видеть лунатизм в книгах и фильмах или даже испытывать его сами. Лунатизм также известен как сомнамбулизм. Лунатик может встать с кровати, пройти несколько футов и даже заниматься такими видами деятельности, как перемещение мебели, пока он спит. Некоторые лунатики могут даже заниматься такими видами деятельности, как вождение автомобиля или одевание. Лунатизм имеет тенденцию повторяться, и редко можно встретить людей, которые испытывают его единожды. Люди, которые ходят во сне, также рискуют нанести себе серьезный вред.
• Расстройство пищевого поведения, связанное со сном (SRED) : человек с SRED обнаруживает, что потребляет съедобные, а иногда и несъедобные продукты в то время, когда он обычно спит. Обычно они не осознают, когда это происходит. Прием определенных лекарств, таких как антипсихотики , был связан с развитием SRED.
• Спутанность сознания : спутанность сознания чаще встречается у детей, чем у взрослых. Спутанность сознания заставляет человека испытывать волнение или стресс во время сна. Люди с этим расстройством не осознают своего поведения. Вы заметите, что человек с спутанностью сознания демонстрирует признаки спутанности сознания или спутанного поведения во время сна. Он может бессвязно бормотать или выглядеть потерянным и испуганным. Эпизод может длиться несколько минут или даже часов.  
• Ужасы во сне : Люди, которые испытывают ужасы во сне, внезапно просыпаются в состоянии ужаса без видимой причины. Вы можете обнаружить, что кричите или заливаетесь слезами. Ужасы во сне также называют  ночными ужасами .

Другие парасомнии

Некоторые другие парасомнии не могут быть классифицированы ни как парасомнии REM, ни как парасомнии Non-REM. Большинство парасомний в этой категории обычно редки. Эта категория парасомний обычно возникает в период между сном и бодрствованием.

Некоторые из наиболее распространенных включают в себя:  

• Галлюцинации, связанные со сном: люди с этой парасомнией испытывают  галлюцинации,  когда они собираются проснуться или заснуть. Вы можете видеть или слышать вещи, которых нет, и даже можете встать с кровати, чтобы попытаться избежать их. 
• Синдром взрывающейся головы : При синдроме взрывающейся головы вы обнаружите, что испытываете внезапные вспышки света или громкие звуки в период, когда вы либо начинаете засыпать, либо просыпаетесь. Это редкое состояние, и иногда его называют эпизодическим краниальным сенсорным шоком. 
• Сексомния : эта форма парасомнии заставляет человека заниматься сексуальным поведением и деятельностью во время сна. 
• Энурез сна: Это более известно как ночное недержание мочи. Это явление, которое заставляет человека непроизвольно мочиться во сне. Хотя это распространено среди маленьких детей, особенно тех, кто не приучен к горшку, для  постановки диагноза энуреза сна  необходимо соблюдение определенных критериев. Вам должно быть не менее пяти лет, и вы должны испытывать непроизвольное мочеиспускание во сне не реже двух раз в неделю. Это также должно продолжаться не менее трех месяцев.

Лечение парасомний

Для лечения парасомнии ваш врач должен сначала правильно определить, какой у вас тип парасомнии и что может быть ее причиной. Любые другие медицинские состояния, которые у вас могут быть, также будут приняты во внимание.

При парасомниях в фазе быстрого сна назначают такие препараты, как  клоназепам. и мелатонин может быть назначен для улучшения качества сна. Для не-REM парасомний когнитивно-поведенческая терапия является эффективной формой лечения. 

Как справиться с парасомниями

Независимо от того, диагностирована ли у вас парасомния быстрого сна или парасомния небыстрого сна, некоторые общие методы преодоления могут помочь улучшить качество вашей жизни. Вот несколько отличных советов: 

• Практикуйте полезные привычки сна : высыпайтесь каждую ночь и избегайте использования электронных устройств, излучающих синий свет, перед сном — это отличная привычка, которую стоит выработать. 
• Избавьтесь от вредных привычек : сократите или прекратите употребление алкоголя и кофеина.
• Составьте график сна : Постарайтесь ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день. Наличие регулярного графика сна улучшит качество вашего сна. 
• Поддерживайте уровень стресса : несколько парасомний связаны с высоким уровнем стресса. Поиск способов  снижения уровня стресса  поможет контролировать симптомы парасомнии. 

Если у вас парасомния, например лунатизм, рекомендуется запирать окна и двери перед сном.