Лечение расстройств пищевого поведения

Расстройство пищевого поведения включает в себя ряд различных пищевых привычек, которые могут или не могут быть диагностированы как расстройство пищевого поведения. Расстройство пищевого поведения часто сопровождается проблемными (и часто тревожными) мыслями и убеждениями о еде, форме и весе, такими как:

• «Поев, я почувствую себя лучше».
• «Если я съеду пончик, я растолстею».
• «Если я не буду тщательно контролировать свой рацион, мой вес выйдет из-под контроля».
• «Мне следует есть только тогда, когда я действительно голоден».

Такое поведение и мысли, которые его сопровождают, могут способствовать развитию расстройства пищевого поведения, такого как нервная анорексия , нервная булимия , компульсивное переедание или другое специфическое расстройство питания и пищевого поведения (OSFED).

В этой статье рассматриваются некоторые стратегии лечения расстройств пищевого поведения, которые могут быть полезны для изменения мыслей и поведения, связанных с едой, приемом пищи, формой и весом.

Как мысли подпитывают расстройство пищевого поведения

Ежедневно мы все обрабатываем тысячи мыслей. Многие из наших мыслей автоматические, и мы обычно не останавливаемся, чтобы проверить, являются ли они фактами или даже полезны.

Дисфункциональные мысли, также известные как когнитивные искажения , — это неточные и разрушительные мысли. Эти искажения могут способствовать проблемному пищевому поведению, такому как ограничение, переедание, очищение и чрезмерные физические нагрузки.

Виды лечения расстройств пищевого поведения

Изменения в поведении имеют решающее значение для восстановления после расстройства пищевого поведения. Существуют также методы лечения расстройства пищевого поведения, которые используют стратегии, помогающие пациентам справиться с дисфункциональными мыслями.

Некоторые из методов лечения, которые могут оказаться полезными, включают когнитивно-поведенческую терапию (КПТ), ведущий метод лечения расстройств пищевого поведения, а также психотерапию, такую ​​как терапия принятия и ответственности (ACT) и диалектическая поведенческая терапия (DBT).

Когнитивно-поведенческая терапия

КПТ считается первоочередным подходом к лечению расстройств пищевого поведения, и может также быть эффективным методом лечения расстройств пищевого поведения. Этот подход включает помощь людям в понимании того, как их автоматические негативные мысли о еде, еде, весе и форме питают их поведение. Затем люди работают над изменением этих мыслей и поведения.

Терапия принятия и приверженности

ACT — это тип КПТ, который помогает людям практиковать принятие своих мыслей и поведения, работая над тем, чтобы совершать здоровые и полезные действия. Этот подход предполагает, что попытки избегать или останавливать определенные мысли могут усугубить проблемы. Практика принятия во время работы над целями может помочь развить большую психологическую гибкость.

Исследования показывают, что ACT может помочь уменьшить чувство дискомфорта, связанное с внутренними переживаниями, одновременно помогая людям придерживаться поведения, соответствующего их ценностям.

Диалектическая поведенческая терапия

DBT изначально была разработана для лечения пограничного расстройства личности, но также показала свою эффективность при других состояниях, включая расстройство пищевого поведения. Это тип CBT, который включает такие стратегии, как осознанность и принятие, чтобы помочь людям развивать новые навыки, регулировать свои эмоции и переносить психологический стресс.

Стратегии лечения расстройств пищевого поведения

У CBT, ACT и DBT есть одна общая черта: все они помогают работать с глубинными мыслями, которые способствуют расстройству пищевого поведения. Они могут использовать схожие методы для работы с дисфункциональными мыслями.

Выразите и разряжайте свои мысли

Прежде чем принять свою мысль как команду к выполнению, экстернализуйте ее. Например, когда у вас возникает мысль « Я не могу съесть бублик », обозначьте ее как «мысль о расстройстве пищевого поведения» и перефразируйте ее как «Мое расстройство пищевого поведения говорит мне не есть бублик».

Как только вы избавитесь от этой мысли, станет легче выбрать более действенный курс действий, который может включать в себя неподчинение расстройству пищевого поведения, например: «Спасибо, расстройство пищевого поведения, но я не собираюсь тебя слушать. Я не хочу позволять своему разуму издеваться надо мной». 

Бросьте вызов мысли

Задайте себе любую комбинацию из следующих вопросов:

Каковы доказательства этой мысли? Например: «Если я съем бублик, я наберу 5 фунтов». Нет никаких доказательств этой мысли; бублик не может содержать достаточно калорий, чтобы заставить меня набрать 5 фунтов.

Что такое альтернативные убеждения? Например: «Я не должен есть, если я действительно не голоден». Альтернативное убеждение: «Поскольку мне нравится есть с членами семьи, мне иногда нужно подстраивать время приема пищи под потребности других. Это может означать, что я буду есть, когда пришло время приема пищи, даже если я не голоден».

Каковы последствия этой мысли? Например: «Я уже все испортил, так что я пойду и доем коробку печенья, а завтра сяду на диету». Последствие этой мысли в том, что она заставляет меня переедать, что еще хуже, потому что в итоге я ем даже больше, чем если бы я просто работал над принятием того, что уже съел.

Сделайте карту преодоления трудностей

Возьмите карточку и напишите автоматическую или проблемную мысль на одной стороне, а рациональный ответ на другой. Это отличная стратегия для тех проблемных мыслей, которые возникают снова и снова. Хорошей идеей будет просматривать карточки ежедневно и держать их под рукой. Вы также можете вытаскивать их всякий раз, когда обнаружите, что у вас возникает автоматическая мысль.

Например, распространенной проблемной мыслью может быть: «Мне скучно. Еда заставит меня чувствовать себя лучше». На другой стороне этой карточки напишите: «Если я буду есть, когда мне скучно, я буду чувствовать себя только хуже».

Не подчинитесь своему расстройству пищевого поведения

На бумаге составьте список из двух колонок. В одной колонке напишите: «Эд говорит…», а в другой колонке напишите: «Для восстановления требуется…». В каждой строке под «Эд говорит…» напишите, что вам говорит делать расстройство пищевого поведения.

В соответствующей строке под колонкой «Требуется восстановление» напишите, как именно вы не будете подчиняться этой команде. Например,

• «Эд говорит, что нужно пропустить завтрак». «Для восстановления мне нужно завтракать».
• «Эд говорит, что сегодня нужно заняться спортом». «Для восстановления мне нужен выходной».

Проведите поведенческий эксперимент

Сделайте прогноз: «Если я позволю себе десерт четыре вечера на этой неделе, я наберу пять фунтов». Проведите эксперимент, чтобы проверить это. Взвешивайтесь в начале и в конце недели. Съешьте десерт четыре вечера на этой неделе. Проверьте, сбылось ли ваше предсказание.

Со временем вы увидите, что ряд убеждений не верны. Это еще один подход КПТ.

Слово от Verywell

Лечение расстройств пищевого поведения может играть важную роль в улучшении пищевого поведения и образа тела. Поскольку расстройство пищевого поведения может способствовать развитию расстройств пищевого поведения, раннее устранение этих мыслей и поведения может помочь предотвратить ухудшение проблем.

Важно отметить, что когнитивные стратегии сами по себе обычно не решают проблему расстройства пищевого поведения. Однако для многих людей они могут стать важным и полезным инструментом восстановления.

Многие врачи и пациенты также отмечают, что когнитивные симптомы часто улучшаются в последнюю очередь и что для выздоровления обычно требуется изменение поведения даже при наличии устойчивых мыслей о расстройствах пищевого поведения.