Что делать, если вы набираете вес, принимая антидепрессанты

Грустный молодой человек в гостиной. Он страдает от депрессии и держит в руках пузырек с таблетками.

Милко / Getty Images


Антидепрессанты могут быть весьма эффективны при лечении депрессии, но они также могут вызывать нежелательные побочные эффекты, такие как увеличение веса.

Читайте дальше, чтобы узнать, какие антидепрессанты вызывают увеличение веса (а какие нет), почему при приеме антидепрессантов происходит увеличение веса и как предотвратить увеличение веса, связанное с приемом антидепрессантов.

Что заставляет людей набирать вес при приеме антидепрессантов?

Вот несколько причин, по которым у вас может возникнуть набор веса, связанный с приемом антидепрессантов.

Ваш аппетит может возрасти

Поскольку антидепрессанты уменьшают чувство депрессии, люди могут вернуть себе аппетит, который они потеряли, когда были в депрессии. Так что вы можете просто есть немного больше, чем обычно до приема лекарств.

Некоторые лекарства, такие как Ремерон, по-видимому, вызывают повышение аппетита, что способствует увеличению веса.

Уровень вашей активности мог измениться

Кроме того, изменения аппетита и активности в результате депрессии сами по себе могут способствовать увеличению веса независимо от приема антидепрессантов. 

Ваши антидепрессанты могут не быть причиной набора веса. Никогда не прекращайте прием антидепрессантов, не посоветовавшись с лечащим врачом.

Увеличение вашего веса может быть связано с какой-либо медицинской проблемой

Если вы заметили увеличение веса во время приема антидепрессантов, возможно, стоит пройти полное медицинское обследование.

Основные заболевания и увеличение веса

Иногда набор веса после антидепрессантной терапии считается побочным эффектом, но он может быть связан с фоновым заболеванием.
Например, недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз) является распространенным заболеванием, которое может вызывать набор веса среди других симптомов

Антидепрессанты, которые могут вызвать увеличение веса

Увеличение веса является одним из распространенных побочных эффектов некоторых классов антидепрессантов, включая селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), трициклические антидепрессанты (ТЦА) и ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО). Увеличение веса также связано с атипичным антидепрессантом Ремерон (миртазапин).

Исследования показывают, что около 10% людей, принимающих СИОЗС дольше шести месяцев, испытывают некоторое увеличение веса.

Типы антидепрессантов, которые могут вызывать увеличение веса

Хотя каждый человек по-разному реагирует на антидепрессанты, ниже приведены некоторые из них, которые могут быть связаны с увеличением веса у некоторых людей:

  • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) являются наиболее часто назначаемым типом антидепрессантов. Длительное использование этих лекарств может привести к увеличению веса. К СИОЗС относятся Прозак (флуоксетин) , Целекса (циталопрам) , Паксил (пароксетин) и Золофт (сертралин) .
  • Трициклические антидепрессанты (ТЦА) — это старый класс антидепрессантов, которые сегодня используются реже, поскольку новые препараты реже вызывают побочные эффекты. Некоторые из этих ТЦА включают Элавил (амитриптилин), Адапин (доксепин), Вивактил (протриптилин) и Сурмонтил (тримипрамин). 
  • Ингибиторы моноаминоксидазы (МАО) также могут вызывать увеличение веса, включая Нардил (фенелзин), Марплан (изокарбоксазид) и Парнат (транилципромин).
  • Атипичные антидепрессанты — это группа антидепрессантов, которые действуют иначе, чем другие антидепрессанты, и, как следствие, не вписываются ни в один из других классов. Ремерон (миртазапин) — это атипичный антидепрессант, который в исследованиях связывали с набором веса.

Антидепрессанты реже вызывают увеличение веса

Если вас беспокоит увеличение веса, вы можете поговорить со своим врачом о плане лечения антидепрессантами, который с меньшей вероятностью приведет к увеличению веса.

Типы антидепрессантов, которые с меньшей вероятностью вызывают увеличение веса

Препараты Celexa, Prozac и Zoloft вряд ли приведут к увеличению веса, если их использовать в течение шести месяцев или меньше.  

Другие антидепрессанты, побочным эффектом которых, по-видимому, является увеличение веса, включают:

  • Симбалта (дулоксетин)
  • Эффексор (венлафаксин)
  • Лексапро (эсциталопрам)
  • Пристик (десвенлафаксин)
  • Тринтелликс (вортиоксетин)

Антидепрессант, который хорошо работает для одного человека, может быть не столь эффективен для другого. То же самое можно сказать и о побочных эффектах.

Переход с одного антидепрессанта на другой может обеспечить вам адекватный контроль симптомов без увеличения веса.

Что делать, если вы заметили увеличение веса при приеме антидепрессантов

Если вы испытываете набор веса во время приема антидепрессантов, важно провести откровенный разговор с вашим лечащим врачом. Не менее важно, чтобы вы чувствовали, что ваш лечащий врач понимает ваши проблемы и готов работать с вами, чтобы разработать план.

Не все врачи одинаково подходят к решению проблем с побочными эффектами антидепрессантов. Многие специалисты в области здравоохранения больше сосредоточены на лечении симптомов депрессии, чем на минимизации побочных эффектов, связанных с весом.

О чем следует спросить лечащего врача

Вопросы, которые вы можете задать своему врачу, включают:

  • Являются ли эти побочные эффекты нормальными для этого препарата?
  • Можно ли что-то сделать, чтобы минимизировать побочные эффекты?
  • Существуют ли другие лекарства, которые могут быть столь же эффективны?
  • Поможет ли изменение дозы уменьшить побочные эффекты?

Обсуждение волнующих вас вопросов с врачом поможет вам лучше понять ситуацию и разработать план действий по борьбе с набором веса.

Напоминание

Если вы считаете, что ваш врач не воспринимает ваши опасения по поводу набора веса всерьез, возможно, пришло время получить второе мнение.

Как предотвратить набор веса при приеме антидепрессантов

Помимо консультации с врачом, вы можете предпринять и другие шаги, чтобы уменьшить набор веса, который может быть вызван приемом антидепрессантов.

Диета, физические упражнения и изменение образа жизни могут помочь вам эффективно контролировать вес, продолжая лечить симптомы депрессии.

Измените свою диету

Насыщение организма цельными продуктами, богатыми питательными веществами, может не только способствовать здоровому контролю веса, но и улучшить ваше психическое здоровье.

Здоровое питание, включающее достаточное количество белка (например, постное мясо, рыба), углеводов (например, фрукты, бобы, цельные зерна и овощи) и жиров (например, оливковое масло и масло канолы), может помочь справиться с тягой к еде и ускорить потерю веса.

Регулярно занимайтесь спортом

От улучшения работы сердца до улучшения настроения, упражнения имеют огромную пользу как для ума, так и для тела. Регулярные физические упражнения не обязательно должны быть интенсивными, чтобы быть полезными. Исследования показывают, что даже небольшое количество упражнений приносит пользу.

Ваши диетические потребности или способность участвовать в программе упражнений могут зависеть от вашей физической подготовки или определенных медицинских состояний. Перед началом любой диеты или плана упражнений вам следует проконсультироваться с вашим лечащим врачом.

Краткое содержание

Некоторые антидепрессанты связаны с набором веса. Сама по себе депрессия также может быть связана с набором веса. Важно признать, что существует множество факторов, которые могут влиять на вес, включая возраст, диету и уровень активности.

Но если вы обеспокоены набором веса при приеме антидепрессантов, поговорите со своим врачом. Набор веса сам по себе может не быть веской причиной для смены антидепрессанта, если он работает эффективно, но смена препарата или работа с врачом над другими изменениями образа жизни может помочь.

Часто задаваемые вопросы

7 Источников
MindWell Guide использует только высококачественные источники, включая рецензируемые исследования, для подтверждения фактов в наших статьях. Ознакомьтесь с нашим редакционным процессом, чтобы узнать больше о том, как мы проверяем факты и сохраняем точность, надежность и достоверность нашего контента.
  1. Gartlehner G, Hansen RA, Morgan LC, Thaler K, Lux L, Van Noord M, Mager U, Thieda P, Gaynes BN, Wilkins T, Strobelberger M, Lloyd S, Reichenpfader U, Lohr KN. Сравнительные преимущества и недостатки антидепрессантов второго поколения для лечения большого депрессивного расстройства: обновленный метаанализ . Ann Intern Med . 2011;155(11):772-85. doi:10.7326/0003-4819-155-11-201112060-00009

  2. Национальный альянс по психическим заболеваниям. Часто задаваемые вопросы о лекарствах .

  3. Wise TN, Perahia DG, Pangallo BA, Losin WG, Wiltse CG. Влияние антидепрессанта дулоксетина на массу тела: анализ 10 клинических исследованийPrim Care Companion J Clin Psychiatry . 2006;8(5):269-278. doi:10.4088/pcc.v08n0503

  4. Мун Дж., Кох Г. Клинические доказательства и механизмы потери веса, вызванной диетой с высоким содержанием белка . J Obes Metab Syndr . 2020;29(3):166-173. doi:10.7570/jomes20028

  5. Swift DL, Johannsen NM, Lavie CJ, Earnest CP, Church TS. Роль упражнений и физической активности в потере и поддержании веса . Prog Cardiovasc Dis . 2014;56(4):441-447. doi:10.1016/j.pcad.2013.09.012

  6. Алонсо-Педреро Л., Бес-Растролло М., Марти А. Влияние применения антидепрессантов и антипсихотиков на увеличение веса: систематический обзор . Обзоры ожирения . 2019;20(12):1680-1690. doi:10.1111/obr.12934

  7. Джордж Т.Т., Трипп Дж. Алпразолам . В: StatPearls [Интернет]. Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing.

Шерил Анкром, магистр наук, дипломированный специалист по психиатрии


Шерил Анкром — клинический профессиональный консультант и сертифицированный на национальном уровне клинический консультант по психическому здоровью, специализирующийся на тревожных расстройствах. 

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *

Scroll to Top