Тара Мур/Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Биполярное расстройство — это состояние психического здоровья, которое вызывает резкие перепады настроения и уровня активности. Оно также влияет на энергию, мысли, поведение и способность человека функционировать в повседневной жизни.
Если у вас биполярное расстройство и вы думаете о детях, один из вопросов, который вы, вероятно, задаете себе, это передадите ли вы свое биполярное расстройство ребенку. Является ли биполярное расстройство наследственным? Какова роль генетики в биполярном расстройстве?
В этой статье обсуждается, является ли биполярное расстройство наследственным, другие факторы, которые могут играть роль, и может ли наличие этого заболевания в семейном анамнезе повлиять на ваше решение иметь детей.
Содержание
Является ли биполярное расстройство наследственным?
Биполярное расстройство считается одним из наиболее наследуемых психических заболеваний. Исследования показывают, что генетика составляет от 60% до 80% причины этого состояния.
Мы уже некоторое время знаем, что биполярное расстройство может передаваться по наследству, и теперь, с помощью геномного секвенирования, мы узнаем о возможной роли генетических факторов в расстройстве. Хотя роль наследственности ясна из семейных и близнецовых исследований, необходимы дальнейшие исследования.
Давайте рассмотрим, что мы знаем о семейном анамнезе и биполярном расстройстве, а затем то, что специалисты по генетике узнали о роли отдельных генов как в биполярном расстройстве, так и в других расстройствах психического здоровья.
Семейный анамнез биполярного расстройства
Биполярное расстройство в целом считается одним из наиболее наследуемых психических расстройств на основе анализа семейных историй болезни. Исследования показывают, что:
- У ребенка, один из родителей которого страдает биполярным расстройством , а другой — нет, вероятность развития БП составляет 15–30%.
- Если у обоих родителей биполярное расстройство , вероятность того, что у их ребенка оно тоже будет, составляет 50–75%.
- Если у вас уже есть ребенок с БП , существует 15–25% вероятность того, что у другого вашего ребенка также будет это заболевание.
- Если у одного из однояйцевых близнецов есть БП , то вероятность того, что у другого тоже будет БП, составляет около 85%. Исследования показывают, что вероятность того, что у однояйцевого близнеца также будет биполярное расстройство, составляет от 38% до 43%, а у дизиготных (неидентичных) близнецов — от 4,5% до 5,6%.
Определенные аспекты биполярного расстройства, по-видимому, также передаются по наследству, включая полярность начала заболевания ( мания против депрессии), частоту эпизодов, наличие психоза , суицидность, быструю смену фаз, сопутствующие расстройства, связанные с употреблением алкоголя, паническое расстройство и чувствительность (или ее отсутствие) к таким препаратам, как литий и другие препараты.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Возраст начала биполярного расстройства часто бывает более ранним у тех детей, у которых родители или бабушки и дедушки страдают более тяжелым биполярным расстройством.
Генетика против окружающей среды
Когда биполярное расстройство передается по наследству, возникает вопрос: связано ли повышение риска с генетикой (определенными комбинациями генов) или с окружающей средой (кем мы являемся, включая наш ранний детский опыт, как мы воспитывались, наши социальные отношения и окружающую культуру).
Похоже, что оба механизма, вероятно, задействованы и способствуют возникновению биполярного расстройства . Эпигенетика, изучение того, как и когда экспрессируются гены, объясняет, что определенные факторы окружающей среды определяют экспрессию генов или даже включают или выключают определенные гены в следующем поколении.
Другие факторы риска
Другие факторы риска, которые могут играть роль в возникновении биполярного расстройства, включают:
- Травматические или стрессовые события : переживание очень травматического или стрессового события, например, внезапной смерти близкого человека, может спровоцировать биполярные эпизоды. Болезнь, развод и финансовые проблемы являются примерами стрессоров, которые могут увеличить риск возникновения биполярной мании или депрессии.
- Употребление наркотиков и алкоголя также увеличивает риск развития биполярного расстройства.
- Различия в структуре мозга : хотя необходимы дополнительные исследования, люди, у которых развивается биполярное расстройство, с большей вероятностью имеют структурные различия в мозге , которые играют определенную роль.
Генетика биполярного расстройства
Хотя это встречается в семьях, определить конкретные генетические факторы риска сложнее. Исследования, изучающие генетику биполярного расстройства, не смогли найти ни одного гена, который был бы причиной (например, как в случае с кистозным фиброзом).
Скорее всего, существует несколько участков хромосом со множеством генов (полигенных), каждый из которых оказывает небольшое влияние на повышение восприимчивости к заболеванию.
Варианты в генах, таких как ANK3, CACNA1C, NCAN, ODZ4 и, как полагают, увеличивают восприимчивость, но объясняют лишь очень небольшой процент генетического риска. Кроме того, большинство людей с этими «аллелями риска» не страдают биполярным расстройством.
Генетика и лекарства от биполярного расстройства
Отдельная проблема, которая была отмечена в связи с нашим новым пониманием генетики, заключается в том, что генетика может играть роль в том, как человек реагирует на лекарства от биполярного расстройства.
Например, люди с двумя неактивными копиями гена CYP206 могут быть плохими метаболизаторами таких препаратов, как рисперидон и арипипразол. Как отмечалось выше, то, насколько человек реагирует на такие препараты, как литий, может передаваться по наследству.
Другие расстройства психического здоровья
При рассмотрении генетической восприимчивости было отмечено, что существует совпадение между вариациями генов, отмеченными при биполярном расстройстве и шизофрении , шизоаффективном расстройстве и депрессии .
Стоит ли заводить детей, если у вас биполярное расстройство?
Учитывая, что у детей лиц с биполярным расстройством повышен риск развития биполярного расстройства, следует ли родителям с этим расстройством заводить детей?
Это вопрос, на который нет правильного или неправильного ответа. Существует множество медицинских состояний, которые могут иметь наследственный аспект. Кроме того, не существует ни одного гена или последовательности генов, которые «гарантируют», что у ребенка разовьется биполярное расстройство.
Важно отметить, что ничто не говорит о том, что рождение ребенка, у которого разовьется расстройство психического здоровья, не станет для вас чудесным опытом.
Люди должны сами решать, что лучше для них и их семей. Однако знание семейной истории может быть очень полезным для наблюдения за вашим ребенком, если у него появятся какие-либо признаки или симптомы, чтобы распознать состояние до того, как произойдет эпизод мании .
Слово от Verywell
Кажется очевидным, что в развитии биполярного расстройства есть генетическая роль, но эта роль, по-видимому, полигенна (контролируется в некоторой степени многими различными генами) и очень сложна. Другими словами, не существует ни одной, ни даже нескольких вариаций генов, которые вызывают биполярное расстройство.
На самом деле, это разнообразная комбинация генов, которая может повысить восприимчивость человека к развитию биполярного расстройства.
Семейная история расстройства не является причиной откладывать становление родителем. Вы можете узнать о тревожных признаках биполярного расстройства у детей и различных формах этого расстройства .