JGI / Джейми Грилл / Getty Images
Закрыть этот видеоплеер
Паксил (пароксетин) — это лекарство, используемое для лечения генерализованного тревожного расстройства (ГТР). Он относится к группе антидепрессантов, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС являются препаратами первой линии, используемыми для лечения тревожных расстройств, наряду с ингибиторами обратного захвата серотонина-норадреналина (СИОЗСН).
Paxil — один из двух СИОЗС, одобренных Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения ГТР, второй — Lexapro (эсциталопрам). Хотя некоторые люди могут заметить большее улучшение симптомов тревоги при приеме Paxil по сравнению с другими СИОЗС, у них также может быть больше побочных эффектов.
Помимо ГТР, Паксил также одобрен FDA для лечения депрессии , социального тревожного расстройства (СТР), панического расстройства (ПР), посттравматического стрессового расстройства (ПТСР), обсессивно-компульсивного расстройства (ОКР), предменструального дисфорического расстройства (ПМДР) и приливов, связанных с менопаузой.
Содержание
Как действует Паксил
Хотя СИОЗС, такие как Паксил, широко используются с конца 1990-х годов, ученые до сих пор не знают точно, как они работают. Сначала они думали, что простое повышение уровня серотонина уменьшает симптомы, связанные с тревогой.
Что такое серотонин?
Серотонин — это нейротрансмиттер , то есть мозг и нервная система используют его для общения. Это химическое вещество природного происхождения играет роль в различных процессах, включая регуляцию настроения и функцию памяти. Низкий уровень серотонина связан с депрессией и тревогой.
Но СИОЗС корректируют дисбаланс серотонина в течение 24 часов. Таким образом, если бы повышенный уровень серотонина был единственной причиной тревожности, симптомы исчезли бы сразу после приема лекарства.
Исследователи с тех пор узнали, что более высокие уровни серотонина повышают способность мозга перестраиваться и ремоделироваться таким образом, чтобы уменьшить симптомы тревоги. Эта реструктуризация требует времени. Вот почему обычно требуется от четырех до шести недель, чтобы препарат начал действовать в полной мере.
Паксил и ГТР
ГТР характеризуется постоянным и чрезмерным беспокойством по поводу различных тем, таких как здоровье, деньги и работа. Довольно часто человек с ГТР испытывает беспокойство или страх, которые несоразмерны ситуации. Лекарства могут помочь облегчить эти тревоги.
СИОЗС, такие как Паксил, обычно являются первыми препаратами, которые пробуют для лечения ГТР. Если Паксил не приносит облегчения, можно попробовать другой СИОЗС. Если это не помогает, следующим шагом будет СИОЗСН. Если ГТР не реагирует на это, могут быть назначены трициклические антидепрессанты или антипсихотические препараты.
В отличие от бензодиазепинов , антидепрессанты, такие как Паксил, в основном влияют на психические (психологический дистресс) симптомы тревоги, включая беспокойство, страх, раздражительность и трудности с концентрацией внимания. Исследования показывают, что Паксил эффективен для снижения тревоги у людей с ГТР, независимо от пола и расы.
Несколько исследований также предполагают, что использование лекарств от ГТР, таких как Паксил, в течение как минимум шести месяцев после ремиссии может помочь снизить рецидив симптомов. Участие в психотерапии также может помочь. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) является одним из вариантов, который, как было обнаружено, не только уменьшает симптомы ГТР, но и может улучшить качество жизни.
Побочные эффекты Паксила
По сравнению с другими СИОЗС пароксетин имеет тенденцию к более высокому уровню побочных эффектов. Если вы принимаете Паксил и испытываете неприятные побочные эффекты, поговорите с вашим лечащим врачом. Возможно, вам придется скорректировать дозировку или перейти на другой препарат.
Распространенные побочные эффекты при приеме Паксила включают:
- Запор
- Диарея
- Головокружение
- Сухость во рту
- Усталость
- Повышенное потоотделение
- Головная боль
- Тошнота
- Нервозность
- Беспокойство
- Сексуальная дисфункция
- Проблемы со сном (слишком много или слишком мало)
Редкие побочные эффекты Паксила включают кровотечение, скрежетание зубами и низкий уровень натрия в крови. Серьезные побочные эффекты — судороги и серотониновый синдром , который случается, когда в организме слишком много серотонина, и может привести к смерти. Если вы испытываете что-либо из этого, вам необходимо обратиться за медицинской помощью.
Предупреждение о черном ящике Паксила
У Паксила есть предупреждение FDA в черной рамке, указывающее, что у детей и молодых людей может быть повышенный риск суицидальных мыслей и поведения при приеме антидепрессантов. Этот препарат не одобрен для детей, но если у молодого человека, похоже, ухудшаются симптомы депрессии, важно немедленно обратиться за помощью.
Если у вас или у кого-то из ваших близких есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по профилактике самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Безопасный прием Паксила
Как и в случае с любыми принимаемыми вами лекарствами, следует соблюдать осторожность, чтобы убедиться, что вы используете Паксил безопасно. Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения относительно того, безопасно ли это лекарство от ГТР для вас, обратитесь к своему лечащему врачу или фармацевту.
Информация о дозировке
Ваш лечащий врач, вероятно, сначала начнет с низкой дозы Паксила, рекомендуемая начальная доза составляет 20 миллиграммов (мг) в день. Если это не обеспечивает облегчения симптомов, дозировку можно увеличивать с шагом 10 мг, максимальная доза составляет 50 мг в день.
Вы можете принимать Паксил с едой или без нее, в любое время дня. Если вы пропустили прием дозы, примите ее, когда вспомните, если только не близко время принимать ее снова. Вы не хотите удваивать дозу.
Меры предосторожности
Паксил, как правило, считается безопасным и эффективным, если принимать его согласно инструкции, даже при длительном применении. Однако его не следует принимать в течение 14 дней после приема ингибитора моноаминоксидазы (ИМАО).
Кроме того, для лиц пожилого возраста или лиц с нарушениями функции печени или почек диапазон дозировки ниже (10 мг для начала, максимальная доза 40 мг в день). Паксил не одобрен для использования детьми, а также его не следует использовать во время беременности или кормления грудью.
Избегайте употребления алкоголя и наркотиков во время приема Паксила, так как они могут снизить его эффективность. Если вы принимаете другие рецептурные препараты, проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом о возможных взаимодействиях с этими препаратами.
Слово от Verywell
Если вам прописали Паксил от генерализованного тревожного расстройства, важно следовать инструкции к препарату. Может потребоваться некоторое время, чтобы определить наилучшее лечение ГТР для вас. Поэтому будьте терпеливы и информируйте своего лечащего врача о том, что работает для вас, а что нет.
Кроме того, обязательно сообщайте о любых возникающих проблемах (например, о побочных эффектах). Это позволит вашему лечащему врачу быстро справиться с этими эффектами, потенциально изменив дозировку или переведя вас на другой препарат.