Закрыть этот видеоплеер
Депрессия может быть изнурительной. Усталость является распространенным симптомом этого состояния, но оказывается, что она может быть и побочным эффектом лечения. Антидепрессанты могут быть важной частью плана лечения, но важно признать, что они также могут вызывать у вас чувство усталости или сонливости.
К счастью, многие побочные эффекты антидепрессантов имеют тенденцию ослабевать по мере того, как ваш организм привыкает к лекарству. Однако до тех пор, пока этого не произойдет, может быть полезно знать, чего ожидать и как справляться с чувством усталости, которое вы можете испытывать.
Независимо от того, принимаете ли вы селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак (флуоксетин), или ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), такие как Симбалта (дулоксетин), вы можете заметить, что уровень вашей энергии стал намного ниже обычного.
Содержание
На первый взгляд
Учитывая, что депрессия сама по себе может вызывать у вас чувство истощения, может быть неприятно обнаружить, что лекарство, которое вы принимаете для ее лечения, не помогает вам справиться с усталостью. Различные антидепрессанты могут вызывать усталость, включая трициклические, СИОЗС, СИОЗСН, ИМАО и NDRI. Это происходит потому, что антидепрессанты влияют на определенные нейротрансмиттеры, которые могут вызывать усталость и другие неприятные побочные эффекты. К счастью, есть несколько способов, которыми вы все еще можете принимать антидепрессанты без постоянного ощущения, что вам нужно вздремнуть. Соблюдение хорошей гигиены сна, регулярные физические упражнения, прием лекарств на ночь и предоставление организму времени для адаптации — это отличные места для начала. Тем не менее, всегда консультируйтесь с врачом, если вас беспокоят побочные эффекты, в том числе, если они серьезные или если ваша депрессия ухудшается.
MindWell Guide / JR Bee
Какие антидепрессанты вызывают усталость?
Усталость — распространенный побочный эффект старого класса антидепрессантов, известных как трициклические антидепрессанты . К ним относятся:
- Асендин (амоксапин)
- Элавил (амитриптилин)
- Норпрамин (дезипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
Однако врачи нечасто назначают трициклические антидепрессанты из-за их других побочных эффектов, к которым относятся дезориентация или спутанность сознания, учащенное сердцебиение и повышенный риск судорог у людей, у которых уже есть судороги.
Но даже более новые классы антидепрессантов , включая СИОЗС и СИОЗСН, часто вызывают усталость. Некоторые из основных СИОЗС, которые вызывают усталость, включают:
- Аропакс, Брисделл, Паксил (пароксетин)
- Целекса (циталопрам)
- Лексапро (эсциталопрам)
- Прозак (флуоксетин)
- Ремерон (миртазапин)
- Золофт (сертралин)
Некоторые из основных СИОЗСН, вызывающих усталость, включают:
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) — еще один тип антидепрессантов. Хотя их обычно не назначают в первую очередь (поскольку новые классы лекарств обычно вызывают меньше побочных эффектов), врач может назначить ИМАО, если другие антидепрессанты не работают.
ИМАО, которые могут вызывать усталость, включают:
- Эмсам (селегилин)
- Марплан (изокарбоксазид)
- Нардил (фенелзин)
- Парнат (транилципромин)
Велбутрин (бупропион) — еще один тип антидепрессанта, известный как ингибитор обратного захвата норадреналина и дофамина (NDRI). Велбутрин также может вызывать усталость.
Почему антидепрессанты вызывают усталость?
Некоторые антидепрессанты действуют, воздействуя на химические вещества мозга, называемые нейротрансмиттерами , в частности на норадреналин и серотонин , заставляя их задерживаться в пространствах между нервными клетками, где они выполняют свою функцию регулирования настроения.
В то же время эти препараты влияют на другие нейротрансмиттеры, включая гистамин и ацетилхолин , что иногда приводит к неприятным побочным эффектам , таким как сухость во рту, нечеткость зрения , увеличение веса и седативный эффект.
Именно этот последний побочный эффект — седация — может быть причиной усталости, которую вы испытываете при приеме антидепрессантов.
Чего следует избегать, если антидепрессанты вызывают усталость
Если вы действительно боретесь за то, чтобы держать глаза открытыми, есть несколько важных вещей, которых следует избегать. Чрезмерная дневная усталость может быть опасной, если вы не примете меры предосторожности.
Не садитесь за руль. Позвольте кому-нибудь другому вести машину, вызовите автосервис или такси или воспользуйтесь общественным транспортом, пока не найдете способ справиться со своей усталостью.
Избегайте алкоголя и любых лекарств, которые также имеют тенденцию быть седативными. Сочетание любого из них с вашим антидепрессантом может усилить вашу усталость.
Как справиться с усталостью от антидепрессантов
У вас может возникнуть соблазн поддаться истощению и разбить лагерь на диване, но есть и другие вещи, которые вы можете сделать, если ваш антидепрессант вас выматывает. Вот несколько возможностей.
Гигиена сна
Исследования показывают, что хорошая гигиена сна играет большую роль в борьбе с усталостью и чрезмерной сонливостью в дневное время. Это означает, что не следует спать днем, если вы можете себе это позволить (чтобы чувствовать себя уставшим к ночи и быть готовым к полноценному ночному отдыху), а также избегать использования электронных устройств за пару часов до сна.
Конечно, если вы очень устали, вам может быть полезно немного вздремнуть. Национальный фонд сна рекомендует, чтобы оптимальная продолжительность сна для взрослых составляла около 20 минут и не более 30 минут (слишком долгий сон может сделать вас более сонным).
Упражнение
Сделайте несколько упражнений. Это звучит нелогично — как движение может быть полезным, если это последнее, что вам хочется делать?
Исследования показали, что легкие и умеренные физические упражнения могут помочь уменьшить чувство усталости и повысить уровень энергии.
Поэтому в следующий раз, когда усталость начнет вас одолевать, попробуйте прогуляться по окрестностям или заняться упражнениями с низкой интенсивностью, например йогой или плаванием.
Принимайте лекарства на ночь
Вы можете использовать усталость себе на пользу, приняв антидепрессант на ночь.
Во-первых, проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что вам можно принимать лекарства ночью; однако прием лекарств ночью может помочь вам легче заснуть — вы получите необходимый отдых, чтобы чувствовать себя более бодрым в часы бодрствования.
Дайте время
Обычно усталость от антидепрессантов длится несколько недель после начала приема лекарств. У большинства людей побочные эффекты антидепрессантов проходят, когда их организм привыкает к лекарству.
Если вы испытываете усталость дольше нескольких недель после начала приема антидепрессантов, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Врач, скорее всего, попросит вас снова записаться к нему после первых нескольких недель приема антидепрессанта, чтобы проверить, продолжается ли усталость. Если это так, врач может сформулировать решение для вашей чрезмерной усталости — либо изменив дозировку, либо полностью изменив рецепт.
Когда следует обратиться к врачу
Лучше всего сразу сообщать врачу о любых побочных эффектах антидепрессантов, которые вы испытываете. Вам могут посоветовать прийти на прием через две-три недели, чтобы проверить, уменьшилась ли испытываемая вами усталость.
Никогда не прекращайте прием антидепрессанта без предварительной консультации с врачом, чтобы вы могли безопасно уменьшить дозировку. Резкое прекращение приема может ухудшить симптомы депрессии.
Если ваша усталость не уменьшилась через несколько недель, врач может уменьшить дозировку или назначить антидепрессант с более медленным высвобождением.
Или врач может посоветовать вам попробовать другой антидепрессант. Поскольку не существует универсального антидепрессанта, может потребоваться некоторое время проб и ошибок, прежде чем вы и врач сможете найти лекарство и дозировку, которые будут работать лучше всего.
В некоторых случаях врач может дополнить ваше лекарство вторым стимулирующим препаратом, например, Провигилом (модафинилом). Однако существуют и дополнительные побочные эффекты, связанные с использованием стимуляторов , в том числе:
- Диарея
- Сухость во рту
- Боль в глазах
- Газ
- Головная боль
- Потеря аппетита
- Дрожь мышц
- Тошнота
- Носовые кровотечения
- Проблемы со сном
Более серьезные побочные эффекты Provigil включают сыпь, волдыри, язвы во рту, крапивницу, затрудненное дыхание, неистовое настроение, боль в груди, галлюцинации , беспокойство , депрессию и суицидальные мысли . Обязательно обратитесь к врачу, если у вас возникли эти или любые другие побочные эффекты.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по номеру 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Поскольку антидепрессанты и стимуляторы повышают уровень серотонина, в редких случаях прием обоих типов лекарств вместе может привести к серотониновому синдрому . Симптомы серотонинового синдрома включают возбуждение, беспокойство, гипертермию, тошноту, рвоту, тремор, мышечную ригидность и многое другое.
Большинство случаев серотонинового синдрома успешно лечатся прекращением приема лекарств, вызывающих болезнь. Иногда для лечения таких симптомов, как тремор, используются бензодиазепины . Ципрогептадин также может использоваться в качестве антидота.
Если вы испытываете какие-либо симптомы серотонинового синдрома, обязательно немедленно обратитесь к врачу или вызовите скорую помощь. В умеренных и тяжелых случаях требуется госпитализация.
Иметь в виду
Вы не одиноки, если считаете побочные эффекты антидепрессантов неприятными. Но не забывайте всегда консультироваться с врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в текущую дозировку. Под наблюдением врача вы можете попробовать разные дозировки, лекарства, а иногда и комбинации лекарств, чтобы облегчить симптомы.
Постарайтесь не терять надежды. В то же время вы можете обнаружить, что другие виды лечения — такие как терапия , группа поддержки и изменение образа жизни — могут способствовать оптимальному здоровью, пока вы ищете подходящий для вас антидепрессант.