Verywell / Синди Чанг
Закрыть этот видеоплеер
Содержание
Что такое Прозак?
Прозак (флуоксетин) — антидепрессант, впервые представленный в США для лечения депрессии в 1980-х годах. Он входит в класс лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) .
В этой статье обсуждается, как действует Прозак и что вам следует знать перед его приемом. Она также охватывает возможные побочные эффекты, взаимодействия, симптомы отмены и другие лекарства, которые вы можете рассмотреть.
Как действует Прозак
Как СИОЗС, Прозак действует, предотвращая реабсорбцию мозгом естественно вырабатываемого серотонина . Серотонин участвует в регуляции настроения. Таким образом, Прозак помогает мозгу поддерживать достаточное количество серотонина, чтобы у вас было чувство благополучия, возникающее в результате улучшения коммуникации между клетками мозга.
Исследования также показывают, как такие лекарства, как Прозак, могут помочь в сочетании с психотерапией. В исследовании 2008 года на мышах, опубликованном в журнале Science , Прозак помог мозгу войти в более незрелое и пластичное состояние, возможно, облегчая терапию для достижения эффекта.
Подобные исследования пролили свет на то, почему сочетание таких лекарств, как Прозак, с терапевтическими беседами может быть эффективным при лечении тревожности.
Каково это — принимать Прозак
Если вы испытываете положительную реакцию на Прозак, вы можете заметить уменьшение симптомов тревожности и снова почувствовать себя самим собой. Вы можете:
- Чувствуйте себя более расслабленным и менее тревожным
- Посмотрите, как улучшился сон и аппетит
- Иметь больший интерес к жизни
- Иметь больше энергии
- Обратите внимание на улучшение фокусировки
Помните, что может потребоваться время, чтобы эти улучшения стали заметными — в некоторых случаях даже до 12 недель. Поначалу вы также можете испытывать побочные эффекты, поэтому может быть трудно заметить улучшения, пока побочные эффекты не уменьшатся.
Использование Прозака при тревоге
Врачи назначают Прозак в основном при тяжелой депрессии, обсессивно-компульсивном расстройстве и паническом расстройстве (все эти случаи одобрены FDA). Однако они часто используют его не по назначению (это законная и распространенная практика) для лечения других тревожных расстройств. Фактически, флуоксетин и другие СИОЗС считаются безопасными и эффективными препаратами первой линии для лечения тревожных расстройств, отчасти потому, что их побочные эффекты, как правило, более управляемы, чем у других видов лечения. Кроме того, риск неправильного использования и привыкания у Прозака ниже, чем у других видов лекарств от тревожности, таких как бензодиазепины.
Однако, чтобы получить рецепт, вам необходимо выполнить ряд шагов. Как правило, поставщик медицинских услуг должен диагностировать у вас психическое расстройство, прежде чем выписывать Прозак или любое другое рецептурное лечение. Рекомендуется, чтобы все взрослые моложе 65 лет регулярно проходили скрининг на тревожность. Поэтому важно, чтобы вы спросили своего врача о прохождении теста на тревожность во время вашего следующего визита.
Хотя семейный врач имеет право выписывать рецепты, вам может быть полезно обратиться к специалисту по психическому здоровью, имеющему опыт в лечении психических расстройств, который также может выписать лекарства, например, к психиатру .
Дозировка и способ применения
Прозак обычно назначают в низкой дозе для начала, а затем постепенно увеличивают до 20 мг в день. Максимальная доза составляет 80 мг в день. Его можно принимать в виде жидкости или капсул, и его следует использовать по назначению. Может пройти несколько недель, прежде чем эффект проявится, поэтому важно не прекращать прием Прозака резко, даже если вы думаете, что он не работает.
Принимайте лекарство только по назначению врача или психиатра. Резкое прекращение приема может быть опасным и вызвать симптомы отмены .
Побочные эффекты прозака
Некоторые побочные эффекты Прозака более вероятны, чем другие. Некоторые люди замечают, что побочные эффекты уменьшаются со временем или становятся менее надоедливыми.
К распространенным побочным эффектам относятся:
- Беспокойство
- Затуманенное зрение
- Диарея
- Головокружение
- Сухость во рту
- Усталость
- Головные боли
- Изжога
- Потеря аппетита
- Головокружение
- Тошнота
- Проблемы со сном
- Сексуальные проблемы
- Потоотделение
- Зевание
Редкие побочные эффекты включают:
- Кровотечение или синяки
- Крайняя тревожность
- Чувствую себя сбитым с толку
- Высокая температура
- Рвота
- Приступы
- Сыпь/крапивница
- Суицидальные мысли или поведение
- Припухлость
- Затрудненное дыхание или глотание
Если при приеме Прозака у вас возникли какие-либо из этих серьезных побочных эффектов, немедленно обратитесь к врачу.
Меры предосторожности перед приемом Прозака
Безопасность Прозака вызывает споры из-за предупреждения , выпущенного Управлением по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) в 2007 году о риске возникновения суицидальных мыслей у определенных групп.
Несмотря на это предупреждение, Прозак по-прежнему назначается и может безопасно использоваться (или прекращаться в случае возникновения побочных эффектов) под руководством врача. Если у вас есть опасения по поводу безопасности приема Прозака, обсудите их с врачом.
Лекарственные препараты и лекарственные взаимодействия
Прозак не следует сочетать с ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО) или принимать в течение 14 дней после прекращения приема ИМАО. Также следует подождать не менее пяти недель после прекращения приема Прозака, прежде чем начинать прием ИМАО.
Антипсихотики пимозид и тиоридазин также увеличивают риск, связанный с приемом Прозака. Прозак не следует принимать одновременно с трициклическими антидепрессантами (ТЦА) или препаратами, метаболизируемыми CYP2D6. Также следует соблюдать осторожность при использовании препаратов, влияющих на центральную нервную систему (ЦНС), таких как бензодиазепины.
Результат взаимодействия лекарств может быть серьезным и потенциально смертельным, поэтому обсудите все принимаемые вами лекарства с врачом, чтобы определить, существуют ли потенциальные взаимодействия.
Прозак не следует сочетать с алкоголем , некоторыми безрецептурными препаратами (например, аспирином из-за риска кровотечения) и рецептурными препаратами, а также пищевыми добавками или травами (например, зверобоем ). Обязательно сообщите своему лечащему врачу обо всем, что вы принимаете.
Резюме
Прием Прозака с другими лекарствами или добавками может привести к лекарственным взаимодействиям. Всегда сообщайте врачу о любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начать принимать Прозак от беспокойства.
Кому не следует принимать Прозак
Прозак может передаваться младенцам во время беременности и через грудное молоко. Проконсультируйтесь с врачом, если вы беременны или кормите грудью, прежде чем принимать Прозак, чтобы определить, перевешивают ли преимущества риски.
Также существуют некоторые потенциальные риски для людей в возрасте 65 лет и старше, которые следует обсудить с врачом. Безопасность и эффективность Прозака у детей младше 18 лет также не установлены.
Предупреждения
Прозак может нести риски, включая возможность клинического ухудшения и в редких случаях усиление мыслей о самоубийстве. серотониновый синдром , особенно если Прозак используется в сочетании с некоторыми другими лекарствами. Прозак также может активировать манию у людей, склонных к ней. Важен тщательный мониторинг со стороны поставщика медицинских услуг.
Прозак также поставляется с предупреждением в черной рамке о том, что он может увеличить риск самоубийства у людей моложе 25 лет. У этих людей препарат может привести к мыслям о самоубийстве или ухудшению этих типов мыслей. Если вы относитесь к этой группе, ваш лечащий врач должен следить за вами, особенно на ранних стадиях, на предмет этих серьезных проблем.
Если у вас есть мысли о самоубийстве, позвоните на Национальную линию по предотвращению самоубийств по телефону 988 , чтобы получить поддержку и помощь от обученного консультанта. Если вы или близкий вам человек в непосредственной опасности, позвоните по номеру 911.
Дополнительную информацию о ресурсах по охране психического здоровья можно найти в нашей Национальной базе данных телефонов доверия .
Снятие
Если вы резко прекратите принимать Прозак, у вас могут возникнуть симптомы отмены , в том числе:
- Головокружение
- Путаница
- Кошмары
- Бессонница
- Раздражительность
- Приступы плача
По этой причине никогда не прекращайте прием Прозака (или других лекарств) без консультации с врачом. Дозу Прозака всегда следует постепенно уменьшать, чтобы избежать эффекта отмены.
Альтернативы Прозаку
Если Прозак плохо переносится, иногда при тревожности назначают другие СИОЗС, в том числе:
Эффексор XR (венлафаксин) — еще один антидепрессант, называемый ингибитором обратного захвата серотонина и норадреналина (ИОЗСН), который также может быть эффективен при лечении тревожности.
Бензодиазепины — еще один класс лекарств, часто используемых при тревожности, но они, как правило, являются краткосрочным решением из-за риска зависимости. Типичные лекарства в этой категории включают:
Краткое содержание
Прозак — это антидепрессант СИОЗС, который иногда используется для лечения тревожности. Он часто наиболее эффективен в сочетании с психотерапией. Обсудите свои варианты с врачом, чтобы определить, является ли прием Прозака лучшим подходом к лечению ваших симптомов. Могут возникнуть потенциальные побочные эффекты, и лекарство может повысить риск самоубийства у людей в возрасте 25 лет и моложе.
Слово от Verywell
Если вам прописали Прозак от беспокойства, вы можете беспокоиться о побочных эффектах и о том, будет ли лекарство полезным. Поделитесь своими опасениями с лечащим врачом и оставайтесь на связи, чтобы узнать, как у вас идут дела, когда вы начнете принимать лекарство. Общение имеет ключевое значение для обеспечения того, чтобы это лекарство использовалось надлежащим образом для максимальной эффективности.