Советы по снятию синдрома отмены антидепрессантов

Для человека, страдающего тяжелой депрессией , антидепрессант может стать спасением. Но если вы чувствуете себя лучше и готовы попробовать жизнь без него, важно сначала поговорить с лечащим врачом. Если вы резко прекратите принимать эти препараты, это может вызвать симптомы отмены, заставив вас искать облегчение отмены антидепрессантами.

Эти симптомы известны как синдром отмены антидепрессантов, и хотя они не опасны для жизни, они могут быть довольно неприятными. Ваш врач может помочь вам прекратить прием антидепрессантов таким образом, чтобы уменьшить абстиненцию. Мы также обсуждаем варианты облегчения абстиненции от антидепрессантов, такие как прием антигистаминных препаратов, таких как Бенадрил, при абстиненции от Эффексора.

Причины отмены антидепрессантов

По некоторым оценкам, синдром отмены антидепрессантов возникает примерно у 20% людей, которые регулярно принимали антидепрессанты в течение как минимум месяца и внезапно прекратили их прием или резко снизили дозу. Некоторые типы антидепрессантов, по-видимому, чаще вызывают синдром отмены антидепрессантов, чем другие, но он может развиться при приеме любого типа.

Когда вы зависимы от веществ, таких как наркотики или алкоголь, это вызывает изменения в вашем мозге, которые приводят к тяге, потребности в увеличенном количестве вещества и сильному желанию использовать вещество, даже если это часто приводит к негативным последствиям. Антидепрессанты не вызывают этих долгосрочных изменений мозга и не приводят к тяге или зависимости.

Симптомы отмены антидепрессантов

Симптомы синдрома отмены антидепрессантов обычно незначительны. Обычно они начинаются в течение двух-четырех дней и длятся всего неделю или две. Симптомы включают:

• Симптомы, похожие на грипп : усталость, потливость, ломота, головная боль и чувство вялости.
• Бессонница : может сопровождаться кошмарами или яркими сновидениями.
• Тошнота : чувство тошноты и возможная рвота
• Проблемы с равновесием : например, головокружение, ощущение предобморочного состояния или вертиго (ощущение вращения или наклона)
• Сенсорные нарушения : покалывание, жжение или ощущение удара током
• Эмоциональные проблемы : такие как возбуждение, раздражительность и беспокойство

Отмена антидепрессантов против рецидива

У некоторых людей симптомы отмены могут вызывать ощущение, что депрессия или тревожность возвращаются, и действительно, прекращение приема антидепрессанта может повысить риск рецидива.  В связи с этим важно различать синдром отмены и рецидив.

Самое большое различие между ними заключается в том, что симптомы отмены обычно проявляются в течение нескольких дней после прекращения приема антидепрессанта, тогда как рецидив обычно наступает позже, а симптомы развиваются более постепенно.

Еще одно отличие заключается в том, что синдром отмены часто включает в себя физические симптомы, не связанные с депрессией или тревогой, такие как головокружение, тошнота или симптомы, похожие на грипп.

При синдроме отмены симптомы в конечном итоге исчезают, обычно в течение одной-трех недель. Но если у вас рецидив депрессии или тревожности, симптомы не исчезают и могут даже ухудшиться.

Кроме того, если вы снова начнете принимать антидепрессанты, симптомы отмены быстро исчезнут, но для устранения депрессии или тревожности потребуется больше времени.

Советы по снятию синдрома отмены антидепрессантов

Вот несколько советов, которые помогут вам избежать синдрома отмены и почувствовать облегчение, если он все же с вами произойдет. 

Придерживайтесь своего расписания

Некоторые антидепрессанты, такие как Эффексор (венлафаксин) , быстро выводятся из организма и поэтому с большей вероятностью вызывают симптомы отмены . Это может произойти даже если вы просто немного опоздали с приемом обычной дозы.

Если вы случайно забыли принять антидепрессант, можно принять его сразу, как только вы поняли, что пропустили. Исключением является случай, когда приближается время приема следующей запланированной дозы; в этом случае подождите и вернитесь к прежнему режиму.

Рассмотрите вариант переключения

Допустим, вы принимаете селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), но он не очень хорошо вам помогает или вызывает побочные эффекты , с которыми вы не можете жить. Вместо того чтобы резко прекратить прием препарата и потенциально вызвать синдром отмены, поговорите со своим врачом о переходе на другой препарат, особенно если вы принимали его недолго.

Например, у Прозака (флуоксетина) очень долгий период полувыведения , то есть после прекращения приема он покидает ваш организм медленнее, чем большинство других СИОЗС. По этой причине у вас вряд ли возникнут выраженные симптомы отмены при приеме Прозака.  об этом, когда вы и ваш врач обсуждаете, какой антидепрессант вам следует попробовать, или если вы рассматриваете возможность перехода на другой.

То же самое касается и перехода с СИОЗС на селективный ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина (СИОЗСН), например Эффексор (венлафаксин). Фактически, вы должны быть в состоянии легко перейти от Прозака (флуоксетина) к любому другому антидепрессанту, за исключением одного из класса ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО) .

Эти препараты имеют больше проблем с безопасностью и потенциально имеют больше побочных эффектов, чем новые препараты, поэтому маловероятно, что ваш врач назначит вам один из них, если только испытания других антидепрессантов не оказались достаточно эффективными.

Постепенно уменьшайте дозу

Если вы и ваш врач решили, что вам пора прекратить прием антидепрессанта, можно полностью избежать синдрома отмены. Даже если у вас возникнет соблазн сделать это, главное — не бросать все сразу, а постепенно уменьшать дозу лекарств . 

Снижение дозы означает постепенное снижение дозы в течение длительного периода времени. То, как вы это сделаете, будет зависеть от того, как долго вы принимаете препарат, насколько высока ваша доза (если вы принимаете низкую дозу, вы сможете снижать ее быстрее), а также от любых других факторов, которые может учесть ваш врач.

Рассмотрите Прозак

Иногда, даже если вы медленно и осознанно отучаетесь от антидепрессантов, вы все равно можете испытывать симптомы синдрома отмены. Один из возможных способов получить облегчение — принять дозу Прозака (флуоксетина) вместе с такими препаратами, как  Золофт (сертралин) и Лексапро (эсциталопрам) , которые вы пытаетесь постепенно снижать.

Ваши симптомы, скорее всего, исчезнут в течение нескольких часов. А благодаря длительному периоду полувыведения Прозака, он поможет сгладить постепенный спад. Спросите своего врача об этом варианте, если ваши симптомы беспокоят. Если вы принимали очень высокую дозу Паксила (пароксетина) или Эффексора (венлафаксина), вам может потребоваться принимать повторные дозы Прозака. 

Запланируйте последующее наблюдение

После прекращения приема антидепрессанта вам следует записаться на повторный прием к лечащему врачу, чтобы он мог оценить ваше психическое здоровье и убедиться, что все симптомы отмены исчезли.

Будьте активны

Если вы не занимались спортом регулярно, поставьте себе цель начать заниматься спортом сразу после прекращения приема антидепрессантов. Это может быть сложно, так как депрессия может легко подорвать вашу мотивацию, но это возможно, и вы почувствуете себя лучше.

Начните с малого и медленно и установите разумные ожидания. Например, подумайте о том, чтобы взять на себя обязательство ходить пешком по 20 минут два дня в неделю. Сделайте это общением и заручитесь поддержкой напарника по прогулкам, который поможет вам контролировать себя.

Одним из способов, с помощью которых физические упражнения улучшают настроение, является выброс эндорфинов, вызывающих приятные ощущения, и дающих возможность снять стресс. Все это может помочь держать депрессию под контролем по мере того, как вы будете постепенно снижать дозу и в конечном итоге прекращать прием антидепрессантов.