Закрыть этот видеоплеер
Стоит отметить, что степень тяжести, определяемая врачом, не всегда отражает опыт человека и может меняться со временем в зависимости от контекста, ситуации и т. д.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности, также известный как СДВГ, представляет собой нейротип, характеризующийся специфическими чертами, такими как забывчивость , трудности с концентрацией внимания, чувство беспокойства и прокрастинация, а также другими.
Содержание
Распространенность СДВГ
- Дети и подростки : Согласно информации, предоставленной организацией «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности» (CHADD), по оценкам, по состоянию на 2016 год в Соединенных Штатах примерно 10,2% детей в возрасте от 4 до 17 лет имели диагноз СДВГ.
- Взрослые : По оценкам организации CHADD, в Соединенных Штатах 4,4% взрослых в возрасте от 18 до 44 лет страдают СДВГ.
Несмотря на то, что показывают цифры, это не означает, что взрослые не борются с СДВГ так же сильно, как дети. Борьбы меньше, потому что взрослые способны лучше приспосабливаться к своим чертам СДВГ.
По мере роста осведомленности и диагностики СДВГ может быть полезно понять, что входит в оценку и как клинически определяется тяжесть СДВГ.
Кто может проводить оценку СДВГ?
Важно найти надежного поставщика, который разбирается в СДВГ. Это могут быть поставщики услуг в области психического здоровья, такие как:
- Психиатры
- Клинические психологи
- Поведенческие психологи
- Клинические социальные работники
- Лицензированные терапевты в области психического здоровья
- Практикующие медсестры
- Неврологи
Если вы интересуетесь официальным диагнозом и ищете специалиста, который поможет вам определить, соответствуете ли вы критериям СДВГ, следует помнить, что не все поставщики услуг специализируются в этой области.
Уделение времени исследованию квалифицированных специалистов поможет вам найти кого-то, кто разбирается в СДВГ и имеет опыт проведения формальных диагностических оценок. Если вы не знаете, с чего начать поиск, может быть полезно обратиться к своему лечащему врачу или детскому педиатру за надежными рекомендациями в вашем районе.
Что включает в себя оценка СДВГ?
Не существует единого теста, который бы использовался для клинической диагностики СДВГ. Чтобы понять тяжесть симптомов и прийти к формальному диагнозу, существует множество элементов процесса оценки СДВГ.
Используя несколько инструментов, специалист по психическому здоровью может точнее определить, какие симптомы вызваны СДВГ, а какие могут быть вызваны другими физическими или психическими заболеваниями .
Тщательная оценка СДВГ будет включать в себя такие вещи, как физическое обследование, диагностическое интервью с клиентом и поддерживающие интервью с людьми, такими как родители, члены семьи или супруги. Также будут оцениваться семейная история СДВГ клиента и любые другие ситуативные факторы, которые могут способствовать проявлению симптомов СДВГ.
Медицинский осмотр
Медицинский работник обычно проводит полное медицинское обследование, включая оценку зрения, речи и слуха, чтобы получить представление об общем физическом здоровье клиента. В это время важно отметить любые медицинские или физические состояния, которые могут способствовать поведенческим симптомам клиента.
Для детей обследование может также включать оценку маркеров развития ребенка, соответствующих его возрасту, а также возможную оценку педагогом-психологом для выявления любых нарушений обучаемости , которые могут влиять на характеристики СДВГ.
Врач может направить специалистов по зрению, слуху, речи и неврологии для проведения собственных оценок в этих областях.
Диагностическое интервью
Для того чтобы поставить ребенку или взрослому клинический диагноз СДВГ, поставщик услуг должен собрать подробную информацию о симптомах человека на основе критериев, изложенных в DSM-5-TR.
Большую часть времени эта информация поступает через процесс диагностического интервью между специалистом по психическому здоровью и клиентом. Это часто делается в форме структурированной беседы, где психолог или другой квалифицированный специалист задает клиенту конкретные вопросы, которые дают представление о его характеристиках. Они спросят, как долго он испытывает трудности и как его поведение влияет на его жизнь на работе, в школе и дома.
Вопросы диагностического интервью
Соответствующие вопросы в диагностическом интервью могут включать:
- Какие симптомы вы испытываете?
- Когда, по вашим воспоминаниям, начались эти симптомы?
- Где вы испытываете эти симптомы? Как они проявляются в школе, на работе или дома?
- Как эти симптомы влияют на вашу эффективность в этих областях жизни?
- Как долго длятся симптомы?
- Есть ли что-нибудь, что может помочь, уменьшить или облегчить симптомы?
По мере того, как клиент отвечает на эти вопросы, специалист по психическому здоровью будет смотреть, соответствует ли то, что описывает человек, клиническим критериям СДВГ или превышает их. Продолжительность интервью может варьироваться в зависимости от поставщика услуг, хотя обычно ожидается, что часть интервью в оценке будет длиться час или больше.
Отзывы от других
Помимо подробного интервью с клиентом, специалист, оценивающий тяжесть симптомов СДВГ, может пожелать поговорить с другими людьми из окружения клиента.
- Дети: Для детей это могут быть родители или другие опекуны , а также учителя. Выслушивание других близких клиенту людей может помочь оценщику понять уровень, на котором эти симптомы проявляются в школе и дома.
- Взрослые: Для оценки взрослого состояния поставщик услуг в области психического здоровья может пожелать поговорить с родителями, супругом или партнером клиента, а также с любыми другими близкими людьми, оказывающими поддержку. Опять же, информация, предоставленная близкими, может помочь поставщику услуг составить более полную картину уровня, на котором клиент испытывает симптомы СДВГ, и того, как это влияет на его повседневное функционирование и отношения.
При оценке взрослых и детей разговор с родителями и опекунами может предоставить важную информацию о семейной истории диагностированного СДВГ или симптомах СДВГ в семье, которые могли остаться недиагностированными. Люди поддержки также могут иногда предоставлять информацию о потенциальных стрессорах или ситуационных факторах, которые могут способствовать возникновению симптомов у клиента.
Шкалы СДВГ
Хотя не существует единого теста, используемого для диагностики СДВГ, существует ряд шкал, разработанных для того, чтобы помочь специалистам по психическому здоровью оценить количество и тяжесть симптомов, испытываемых клиентом.
Тяжесть СДВГ
Медицинские работники могут определить степень тяжести СДВГ как «легкую», «умеренную» или «тяжелую» в соответствии с критериями DSM-5-TR:
- Легкая степень : присутствует несколько симптомов, выходящих за рамки необходимого для постановки диагноза, которые приводят к незначительным нарушениям в социальной, школьной или рабочей обстановке.
- Умеренная : присутствуют симптомы или функциональные нарушения от «легких» до «тяжелых».
- Тяжелая степень : присутствует множество симптомов, выходящих за рамки необходимого для постановки диагноза; некоторые из них особенно выражены или влияют на нарушения в социальной, школьной или рабочей среде.
Использование оценок может быть очень полезным в дополнение к диагностическому интервью для сбора дополнительной информации относительно начала, тяжести, частоты и продолжительности симптомов СДВГ.
Узкополосные шкалы — это оценки, разработанные для сбора информации, специфичной для симптомов СДВГ. Основные симптомы СДВГ, описанные в DSM-5-TR, могут быть оценены и помочь врачам лучше понять тип СДВГ (например, гиперактивный, невнимательный или смешанный ) у клиента. Затем эта информация может быть использована для персонализации эффективного плана лечения для клиента.
Пример узкополосных шкал, часто используемых с детьми :
- Шкала оценки СДВГ Вандербильта
- Шкалы оценок Коннера
- Шкалы оценки СДВГ
- Весы SNAP
Другие доступные оценки могут помочь поставщикам услуг собрать информацию о тяжести симптомов СДВГ, а также получить представление о любых сопутствующих проблемах, которые может испытывать ребенок, например:
- Контрольный список поведения ребенка
- Шкала оценки поведения детей
- Браун Шкалы синдрома дефицита внимания
Для взрослых некоторые распространенные шкалы, часто используемые при клинической оценке СДВГ, могут включать:
- Шкала самооценки СДВГ у взрослых
- Шкала оценки СДВГ с подсказками для взрослых
- Клиническая диагностическая шкала СДВГ для взрослых
- Шкала оценки симптомов синдрома дефицита внимания Брауна у взрослых
Почему важно знать тяжесть симптомов СДВГ?
При клинической диагностике СДВГ следует учитывать признаки легкой, средней и тяжелой степени. Проведение тщательной оценки, включая медицинский осмотр, структурированное диагностическое интервью и шкалы СДВГ, может предоставить квалифицированному специалисту по психическому здоровью столь необходимую информацию для определения тяжести симптомов.
Разработать индивидуальный и эффективный план лечения
Примечание: СДВГ не подлежит лечению или исправлению. СДВГ — это нейротип, с которым можно справиться, но который по сути не требует лечения.
Информация о тяжести симптомов СДВГ является ключевой частью разработки эффективного плана для клиента.
Решения могут включать в себя поведенческие вмешательства в школе, консультирование клиента , услуги по контролю за приемом лекарств, создание условий на работе и многое другое.
Чем серьезнее симптомы, тем больше СДВГ будет влиять на жизнь человека в школе, на работе, дома и в самых важных для него отношениях.
Наличие наиболее эффективного плана лечения и команды специалистов может иметь решающее значение для того, чтобы помочь человеку с СДВГ обрести уверенность в себе , наладить отношения и проявить себя наилучшим образом в важных сферах жизни.